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一般性 既往歴 、または 病歴 は、まだ特定されていない病的状態の同定の経路において非常に重要な部分です。 基本的に、既往歴は、患者または彼の家族によって報告された障害の収集と慎重な分析にあります。 確定診断に必要な情報の枠組みを充実させることを目的としています。 一般に、病歴は完全にあなた次第です。 ただし、資格のある医療アシスタントは、その後の重要な分析に役立つデータを適切に収集するためのすべてのスキルを持っていることに注意してください。 既往歴は基本的に3つの部分または段階に分けることができる質問表から成ります: 患者の一般的な情報専用の部分。 いわゆる家族歴に捧げられた部分。 いわゆる個人的な病歴に捧げられた部分。 病歴は何ですか? 病歴 、または 病歴 は、患者またはその家族によって報告された医学的興味のある症状および事実の重要な収集および研究である。 この調査は、現在の病的状態を正しく診断するための有用な情報の枠組みを充実させることを目的として行われています。 診断経路において、既往歴は進行中の病理学的状態の同定および正確な説明のための重要な部分を表す。 時々、病歴は決定的な診断のために十分です。 それ以外の場合は、代わりに、それはおおよその結論につながるだけです。 多くの場合、どの徹底的な検査に特定の種類の価値があり、逆にそれほど重要ではないかを明確にするという意味で、

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A型肝炎:危険因子、診断、ケア

危険因子 A型肝炎は、次のような人によく見られます。 彼らは、高級ホテルに滞在していても、病気が蔓延している国で働いたり旅行したりします。 彼らは直腸生殖器または性的倫理的性質の保護されていない性的関係(特に男性の同性愛者)を持っています。 彼らは薬を注射したり他の人と注射器を共有したりしました(特に麻薬中毒者)。 彼らは注射不可能な薬を使っています(危険は前の点より低いです、しかし私達は薬中毒がしばしば悪い個人衛生基準を伴うこと、そして薬が腸管の中に隠されるか、あるいは別の方法で汚染されることを考慮しなければなりません)。 感染した個人(幼稚園、学校、家族など)と密接に契約する。 彼らは生のまたは不十分に調理されたシーフードを消費します。 A型肝炎の危険にさらされている食品行動 生の魚介類を消費する 生の冷凍果実を摂取する 洗浄していない生の果物や野菜を消費する 井戸水を飲む 私たちのような先進国では、衛生上の改善によりA型肝炎の発生率がかなり減少しましたが、一次予防は依然として非常に重要です。 診断 A型肝炎感染症は、症状がなくても簡単な血液検査で簡単に隠すことができます。 収集後、ビリルビンおよびトランスアミナーゼの血漿濃度(これは、HVAによって誘発されたかどうかにかかわらず、肝臓損傷の存在下で上昇する)を評価する。 重要なデータを取得するには、血液サンプルからA型肝炎に対す
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骨粗鬆症:診断、原因および危険因子

によってFabrizio Felici 骨粗鬆症 - 原因と危険因子 骨粗鬆症は、単位体積当たりの骨量の定量的減少(特に骨ミネラルの量が減少する)および結果として生じる骨の脆弱性の増大および外傷性骨折のリスクの増大を伴う骨の微細構造の変化によって特徴付けられるオステオパシーである。最小。 骨は、主にI型コラーゲン、タンパク質、リン酸カルシウムおよびヒドロキシアパタイト結晶からなる鉱化タンパク質マトリックスを有する。 主な骨細胞は骨芽細胞と破骨細胞です。 前者はカルシウムを骨組織に適用するために使用され、後者はカルシウム再吸収のために使用される。 骨は個体の主要なカルシウム沈着物であり、カルシウム自体のリモデリングによって、カルシウム不足が食事に存在する場合、カルシウムの恒常性を理想的な生理学的位置に維持して生命維持機能を維持することを可能にする。骨吸収を介して、血中カルシウムに。 成長中のモデル化、すなわち成長ホルモン(GH)および部分的にも甲状腺ホルモンの制御下で起こる成長中の長骨でとりわけ起こる生理学的再発も重要である。 骨は2つの特性に対応しなければならない複雑な構造であることを覚えておかなければなりません:それは体の重さと一定の大きさの体重に耐えるのに十分頑強でなければなりません簡単な方法で。 骨のレベルで直接的な作用を持つ、副甲状腺ホルモン(PTH)の役割も非常に重要です。
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慢性関節リウマチ

進化と臨床症状 原因の特定の原因は知られていないが、我々は関節リウマチに関連する体組織の変化を非常によく知っています。 この疾患は、タンパク質(フィブリン)の沈着に関連した滑膜の炎症(関節の内側の一種の内層)から始まる。 滑膜の炎症過程は、やがて腱、袋および靭帯にも及ぶであろうが、関節に注がれる多くの液体を生成する。 通常の条件下では、滑液と呼ばれるこの液体は、関節軟骨の栄養を確保し、関節を衝撃から保護するために重要です。 それが過剰であるとき、それは広範囲の関節腫脹を引き起こします。 典型的な紡錘形を帯びる指のそれが特徴です。 炎症が持続すると、関節の中心に向かって炎症性組織が成長し、これは周囲の腱や靭帯にもゆっくりと広がり、肥厚し充血しているように見えます。 変性過程は関節軟骨にも影響を及ぼし、関節軟骨は下にある骨の関与によって深く侵食され、嚢胞が形成されます。 時間が経つにつれて、炎症は慢性組織になり、炎症組織から線維性組織または瘢痕組織へと移動します。 軟骨の変性および腫脹に関連して生じる関節内組織の肥厚は、関節の可動性を著しく低下させる。 診断 慢性関節リウマチの診断は正確な病歴から始まり、その後に健康診断が行われます。 患者の不満を聞いたり自分で質問したりすることで、専門家は自分の診断を下すのに役立つ要素を探します。 いくつかの簡単な血液検査と関連するこの予備訪問は、通常
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大腸がん - 症状

前提 結腸癌 (または 結腸 癌 または 結腸直腸癌 )は、症例の95〜97%において、 腺癌 、腸粘膜の上皮細胞に由来する悪性腫瘍である。 この記事は主に 結腸腺癌、結腸癌の 最も一般的なタイプの典型的な 症状の 説明に専念しています。 大腸がんの最も一般的な局在: 右→症例の50% シグマ→症例の20% 上行結腸→症例の16% 横行結腸→症例の8% 下行結腸→全症例の6% 症状 結腸癌 の 症状 は多数かつ非特異的であり、それらは一般に、疾患の発症からしばらくしてから現れ、腫瘍塊の位置によって異なります。 言い換えれば、最初の無症候性の段階の後、結腸癌は広い特異的な症状を示し、ほとんど特異的ではなく、大腸に沿ったその位置に依存します。 一般的な症状 大腸がんの最も一般的な臨床症状は次のとおりです。 排便習慣の変化(例:下痢便秘の変化、便の濃度の変化など) 直腸出血。 便中の血。 腹痛 腹部のけいれん。 腹部の腫れ。 排便後に空になる不完全な腸の感覚。 貧血; 弱さと疲れやすさ 理由もなく減量。 呼吸困難。 また読んでください:大腸癌の症状」 上行結腸に位置する大腸癌の症状 上行結腸癌(または右結腸)の症状は特に遅れて現れ、これは疾患の検出を複雑にします。 一般に、最初の臨床症状は、少量の血液が慢性的に喪失することによる 貧血の 一形態であり、腫瘍塊が周囲の血管に浸潤して損傷を与え
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カンジダ:診断と治療

診断 カンジダ症に最もよく関与する種は、 カンジダ・アルビカンス、カンジダ・トロピカリス、カンジダ・ケフィア、カンジダ・グラブラタ、カンジダ・クルセイ、カンジダ・パラプシローシスを含む。 通常診断は、綿棒から酵母が調達する病巣から材料を取り出し、それを光学顕微鏡で分析して培養することによって行われます。 この最後の段階は、滑らかな、白っぽい、またはクリーム色のコロニーが発達し、約24時間で不透明でまろやかな外観を呈する固体土壌(Sabouraudのそれが最もよく使用されている)上に採取された材料を播種することからなる。 血液、脳脊髄液および外科的サンプル(無菌源)から増殖したすべての酵母の種を特定することが必要です。 さらに、酵母は通常の微生物叢の一部であるか、または一時的なコロニー形成菌である可能性があるため、痰、尿、膣スワブおよび他の非無菌源からの酵母の同定のために実験室標準を確立しなければならない。 カンジダ・アルビカンス の同定のための迅速(数分)で信頼性のある試験、 フィラメン ティゼーション 試験もある 。 治療と予防 有用な薬 免疫適格患者では、局所(軟膏)療法が皮膚および粘膜疾患に一般的に好ましく、そして爪真菌(爪真菌症)を除いて、良好な臨床反応が通常観察される。 皮膚、経口および外陰膣カンジダ症においては、 ナイスタチン 、 ミコナゾール、 または耐性の場合には、
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過敏性大腸症候群 - 診断

前提 いわゆる 過敏性腸症候群 は、結腸と呼ばれる大腸の管に関連する一連の慢性腸症状からなる。 過敏性腸症候群 、 過敏性 腸症候群 、 痙性大腸炎、 または IBS とも呼ばれ、過敏性腸症候群は男性よりも女性に頻繁に発症し(女性患者は男性患者の約2倍)、しばしば関連していますうつ病や不安などの心理的な領域の障害に。 過敏性腸診断 過敏性腸症候群 の 診断は 、徹底的な理学的検査、綿密な病歴(または病歴)、およびすべての病状を除外することを目的とした一連の調査(臨床検査、機器検査などを含む)の結果です。症状学的観点からは、それらは過敏性結腸に似ている(NB:疾患を同定するために除外して進行することは 鑑別診断 として知られる 診療である )。 残念ながら、現時点では、過敏性大腸を明確に特定できるような診断テストはありません。 言い換えれば、新生物の場合の生検のように、特定の診断テストが欠けています。 歴史と診断基準 過敏性結腸の同定のための特定の試験を受けていないので、医学 - 科学界は、この問題に関する討論会や会議の間に、それらから生じたものと比較する用語として使用される一連の 診断基準を 定義することにした。健康診断ととりわけ病歴。 言い換えれば、医師は、過敏性腸症候群にかかっていると考えられる、個人が提示すべき症状の正確なリストをまとめました。 言及される診断基準は、いわゆる
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膵がんの診断

前提 膵臓癌 に注目を集めると、このタイプの悪性腫瘍の外分泌膵臓の診断は、少なくとも2つの理由で非常に複雑です。前述のように、症状の初めに症状が見られず、症状が他のいくつかの状態と類似している。どの膵炎、胃炎、胆石など これはすべて、膵管腺癌を特定するためには、徹底的な身体 検査 、入念な 病歴 、 血液、尿および糞便に関する いくつかの 臨床検査 、そして最後に一連の診断を含む診断手順を講じなければならないことを意味します。 機器テスト 健康診断と病歴 客観的検査 と 既往歴 は、症状に関する有用な情報を提供する2つの診断的評価です(例:黄疸の発見、姿勢によって変化する腹痛、体重減少、肝肥大など)。 さらに、医師は患者の全般的な健康状態を理解し、進行中の総体的症状の考えられる理由を仮定することができます(例えば、既往歴は、ある症状に関する危険因子に関する調査を予測します)。 身体検査や歴史から明らかになったことでは有用ではあるが、決定的な診断を下すことはできない。 このため、より詳細な調査が必要です。 一般に身体検査および膵臓癌の疑いのある症例の病歴を特徴付ける調査。 (それが起こるように)食品の消化に関する質問。 腸の疾患(下痢、便秘など)の存在と便の濃度に関する質問。 原因不明の体重減少があったかどうかを明確にすることを目的とした質問。 肝臓、胆嚢および/または脾臓で起こり得る
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異型嚥下のポリグラフィ診断

Andrea Gizdulich博士とFrancesco Vicenzo博士による 唾液と食物ボーラスの摂取を目的とした嚥下は、そのすべての構成要素の中で、その口腔相を伴う最も反復的な行為です。 この段階では、舌骨上筋が舌骨を上昇させることができるように、咀嚼筋が顎を安定させる必要があります。これは喉頭食道蠕動運動にとって決定的なものです。 この行為は非常に反復的であるので、乳歯列の第一段階からの舌の正しい位置決めは上顎骨構造の適切な発達に寄与する。 その結果、特に幼児期に発生し、成人期まで維持された場合、嚥下の病状は、これらの構造の解剖学的変化のために、下顎骨障害(DCM)1〜3の状態を容易に決定することができます。 嚥下 の最も一般的な 異型の 形態は、歯列弓の間の舌と頬の介在、しばしば長期の乳児の生理的嚥下の表現によって決定され、特に唇が閉じているときに起こるため診断が困難です。前歯ではなく後歯部が関係しています。 舌や頬の粘膜に典型的な歯のような印象があるために、後部の歯の部分に対応した異型の嚥下の疑いが、表面筋電図検査(sEMG)と下顎運動学(CMS)で詳細に研究されています。 図1.下顎運動学のグラフィック表示 図2咀嚼SSEMの表現 咀嚼装置の筋肉の同時表面筋電図評価4-6(図1)と下顎運動のコンピュータ化されたスキャン(図2)は同時に筋肉の作業負荷とこの作業が顎を動か
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全身性エリテマトーデス診断

一般性 臨床検査は一般に中等度の貧血、白血球減少症(白血球の減少)および血小板減少症(血小板の減少)を特徴としています。 これら3つの血球細胞株に対する反応性抗体の存在によるものです。 循環系に見られ、そしてこの疾患に典型的な他の抗体は以下の通りです。 抗核抗体またはANA :それらは細胞核に対して向けられる。 全身性エリテマトーデスを 非常に示しているが、それらの存在は他の疾患(慢性関節リウマチ、強皮症、シェーグレン症候群、慢性肝炎、白血病、リンパ腫、他の新生物、疾患)にも存在する可能性がある慢性気管支炎または結核のような肺、橋本甲状腺炎、悪性貧血、潰瘍性大腸炎、慢性糸球体腎炎、重症筋無力症、再発性血栓性静脈炎、感染性単核球症、老化。 抗DNA抗体 :細胞DNAに対して反対方向。 A アンチストン抗体 :ヒストンは細胞核の不可欠な構成タンパク質です。 LESでは、これらの自己抗体は抗DNAを伴い、代わりに薬物ループスでは、それらは単独で出現することがある。 抗Sm抗体 (酸性タンパク質): 全身性エリテマトーデスの 特徴。 抗RNP (核リボ核タンパク質) 抗体 :LES中に少量存在する。 抗SSA抗体および抗SSB抗体 :シェーグレン症候群(別の自己免疫疾患)を有する患者の50%に存在する。 特にこの症候群に関連している場合、それらはSLEで見つかることがあります。 診断 診断は
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黒色腫 - 診断とケア

診断 正しい臨床診断のためには、皮膚科医は、完全に剥がされた状態で十分な照明をかけて目に見える皮膚全体および粘膜を訪問しなければならない。 特に、指の間の間隔(指状突起)、足の裏、髪の毛、爪、耳介部、肛門周囲部、生殖器など、患者が単独で観察することは難しいと思われる場所も注意深く観察する必要があります。 。 皮膚科医は、皮膚 鏡 と呼ばれる器具を通して、皮膚表面に特定の油を塗ることによって角質層を透明にした後、病変を約10倍、または 手術用顕微鏡 と呼ばれる別の器具を通して最大60倍拡大することができる。 。 これにより、表皮および真皮に存在する色素性構造を研究することが可能になり、とりわけ、悪性病変と良性病変とを区別することが可能になる。 黒色腫が疑われる場合は、病変全体を除去する必要がありますが、3 mmを超えない健康な皮膚の余白があります。 この技術は 切除生検 と呼ばれます。 摘出した病変については、光学顕微鏡下で組織学的検査を行い、組織学的に確認された診断で、生検から最大30日以内にできるだけ早く新しい根治的手技を実施しなければならない。 代わりに 切開生検 、または診断目的のための病変の一部の切除と呼ばれるものは、癌細胞を播種する危険性があるため、通常は実施すべきではありません。 臨床的な疑いが残る場合や、病変が爪下の部位(爪の下)にある場合、または巨大な先天性母斑または
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