カテゴリ 外科的介入

肺移植
外科的介入

肺移植

一般性 肺移植は、さまざまな末期肺疾患(末期)を患っており、そのような重要な外科的介入に禁忌がないすべての患者の生活の質を改善するための極めて革新的で有用な治療選択肢です。 最初の肺移植が成功した1983年以来、国際レベルでの介入の数は劇的に増加しました。 現在、世界中で毎年約2, 000件の肺移植が保留中と推定されています。 しかし残念ながら、まだ臓器が不足しているため、待機臓器リストの6人に1人の患者が、ドナーの臓器が利用可能になる前に死亡します。 したがって、ドナー数を増やすための戦略は非常に重要です。 さらに、肺移植後の長期予後は、特に起こり得る無数の合併症のために、他の移植手術の場合ほどまだ良くない。 慢性感染症に加えて、臓器機能不全は主要な死因であり、そして予後における最も重要な制限要因である。 起こり得る他の問題は、拒絶、気管支合併症および原発性肺移植後機能不全である。 記事インデックス 肺移植候補者レシピエントの選択適応症と禁忌臓器の待機リストと配置移植手順術後モニタリング 移植候補者 専門センターでは、合併症を除外した後、肺移植の候補者を特定の疾患要因に基づいて選択します。 肺移植は、もはや治療法に反応しない、そして長期予後が限定された進行期のすべての疾患に対して適応される:肺気腫、COPD(慢性閉塞性気管支症)、肺線維症、嚢胞性線維症。 理想的な候補者は、継続的な

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毛髪移植

毛髪移植とは何ですか? 毛髪移植(または自家移植)は、頭の太い部分から他のまばらな部分まで、皮膚の小片(および関連する毛球)の転移に基づく外科的手技です。 したがって、これらは同じ患者から採取した生きた卵胞です。 ドナーの電球を使用することも、合成のものを挿入することもできません。 幸いなことに、アンドロゲン性脱毛症に苦しんでいるほとんどの人には、後頭部および側頭部に毛髪の「冠」が残っています。老いても転倒しにくいため、移植に利用できます。 なぜあなたはそれを実行しますか? 毛髪移植は、依然として、男性型脱毛症に罹患しているものに典型的な、毛球の広範な萎縮の存在下で利用可能な数少ない解決法のうちの1つを表す。 フィナステリドやミノキシジルなどの薬は、さまざまな化粧品やサプリメントと共に、実際には多かれ少なかれ苦しんでいるが、まだ不可欠な卵胞の存在下でのみ一定の改善をもたらすことができます。 移植された球根は、脱毛症に対して遺伝的に抵抗力があると我々が覚えているピッキング領域に典型的なライフサイクルを保持しているので、毛髪移植は最終的な治療と考えることができるが、完全に根治的ではない。 実際、禿頭症を引き起こした原因に介入することはできません。 したがって、各患者を個々の症例に最も適した治療法および治療法に向かわせることは医師の責務です。 植栽テクニック 現代の毛髪移植技術は前世紀の5
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虫垂切除術:実行と介入後

虫垂切除術とは何ですか? 虫垂切除術は、歯根の感染した尖端を除去することを含む侵襲的な歯科処置です。 感染症が単純な失活によって治療できない場合は、肉芽腫、嚢胞および歯の膿瘍を修復するための最先端の外科的処置が肛門切除術です。 比較的単純でほとんど痛みがないにもかかわらず、肛門摘出術の介入には依然としてオペレーターの資格および患者側の協力が必要です。 この記事の続きでは、肛門全摘出術のすべてのフェーズを正確に説明します。 その後、可能な限り典型的な介入前の緊張を取り除くために、私たちはよくある質問と疑問に答えます。 介入 虫垂切除術はかなり簡単な外科的処置です:病気にかかった歯に麻酔をかけた後、根尖から感染した腫瘤の除去を進めることは可能です。 介入の主なフェーズは以下のとおりです。 局所麻酔で歯を眠らせた後、医師は歯肉に直接切開を入れます。そうすることで、根底にある根が完全に露出します 感染した組織は特別な手術器具によって取り除かれます 根の最後の1ミリメートルが取り除かれます(根は「覆われていない」ままです) 虫垂切除術は、細菌負荷を減らすために治療部位の綿密な消毒を進めます。そうすることで、さらなる可能性のある感染を防ぐことが可能です。 次のステップは根の頂点を埋めることです:根の先端(その先端は取り除かれています)はバクテリアへのアクセスを否定するために生体適合性のある材料で
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虫垂切除

一般性 虫垂切除術は虫垂の切除を含む外科的手技です。 この種の手術は通常、急性または慢性の 虫垂炎の 場合に行われます。 虫垂切除術とは何か、それがどのように行われるのか、そしてなぜその適用が必要とされるのかをよりよく理解するためには、虫垂炎とは何か、そしてその原因は何かについての小さな括弧を開くのが役に立つかもしれません。 虫垂炎:定義と原因 虫垂炎は虫垂に発生する炎症性疾患です。 付録 - 「 vermiform appendix 」としても定義されています - は、大腸の最初の部分から始まる拡張子です。 虫垂炎は通常、虫垂自体の閉塞によって引き起こされます。 この閉塞は、次のような原因で引き起こされる可能性があります。 未消化物(糞便腫)の停滞。 特に局所性または全身性感染症の場合に、体積および数が増加する傾向がある、虫垂リンパ濾胞の肥大。 残念ながら、虫垂炎を決定的に治療することができる種類の薬物療法はありません。 したがって、唯一の 根治的 治療は 虫垂の外科的 切除、次いで虫垂切除術にあります。 ただし、慢性虫垂炎の場合には、医師が虫垂切除術を行わずに、慎重な治療によって問題を解決しようと決心することを覚えておくことをお勧めします。 '専用記事「虫垂炎のケアと治療」)。 いずれにせよ、虫垂炎の 時宜を得た治療 は非常に複雑で、虫垂を破裂させ、膿瘍や腹膜炎を引き起こ
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apicectomy

虫垂切除術:キーポイント 虫垂切除術は、単純な失活(管充填)による治療不可能な歯科肉芽腫の治療のための最初の選択肢の外科的処置です。 正確には、肛門切除術には2つの基本的なステップがあります。 細菌に激しく感染した歯根尖の除去 生体適合性材料(逆行性歯科用シール)による開根腔の充填 用語 歯肉肉芽腫:歯の根尖の慢性炎症 歯根:歯槽骨に挿入された歯の部分、その内部には歯髄(歯の重要部分)が含まれています 根の頂点:神経と血管が歯にアクセスする点 根管:神経線維と血管が流れる根管内の小管 虫垂切除術は主に根管を根尖から永久的に封鎖するために行われ、バクテリアへのアクセスの可能性および可能性を否定します。 かなり侵襲的な介入であるにもかかわらず、肛門摘出術は特に痛みを伴うわけではなく、常に局所麻酔下で行われるべきです。 なぜあなたはそれを実行しますか? 極端な重力の状態で行われて、肛門摘出術は歯の根尖(例えば肉芽腫)と歯の膿瘍の重要な慢性的な炎症を治療することを目的とします。 肉芽腫を完全に治癒するには、外科的治療が必要です。一般に、失活は感染を完全に除去するのに十分です。 ただし、肉芽腫は、解剖学的または病理学的な理由で歯を失活させることができない場合には虫垂切除術を受けなければなりません。 次のような状況では、病気の歯を失活させることはできません。 感染した歯はすでに失活しており、再処
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失活

失活とは何ですか? 失活は、歯髄の破壊およびその後の除去を伴う外科的処置である。 神経終末および血管が豊富なこの組織が、広範な齲蝕原性プロセス、外傷または他の深刻な歯の障害によって回復不可能なほどに損なわれたときに行われる。 失活はまた、周囲の部位でのあらゆる可能性のある細菌の拡散を防ぐためなどに、パルプ管を特殊なセメントおよび生体適合性材料で密封する(充填する)ことを含む。 根管治療 とも呼ばれる失活は、抜歯を除外するため、歯の救助手術です。 理解するための小さな歯科解剖学 歯髄は歯の最も内側の部分で、象牙質の生産に使用される血管(細動脈と細静脈)、神経、および象牙芽細胞と呼ばれる特別な細胞で構成されています。 歯髄は歯冠(目に見える白い部分)から根の先端まで伸びています。 根の中のチャネル は根管 と呼ばれます。 正しい成長のためには、歯髄が必要です。 しかしながら、いったん発生すると、歯髄がなくても歯はその場所に留まり、その咀嚼機能を完全に果たすことができる。 前述のように、失活は歯髄の除去なしでさえも「生きる」ことができるので、抜歯は含まない。 しかし、手術後、歯髄を奪われた歯はより脆くなり、骨折や外傷を起こしやすくなるため、歯冠を再建する必要があります。 適応症 抜歯に代わるそれほど劇的ではない、失活は以下の状況で示されます: 非常に広範囲で深い虫歯(単純な閉塞では治療でき
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判定歯抜歯

前提 親知らずの抜歯の背後に隠されていることが多い不可解な苦痛は事実です。 私たちは口から1本以上の親知らず(いわゆる第三大臼歯)を文字通りに取り除くことからなる外科手術について話しています。 今日、親知らずの抜歯は日常の歯科手術のリストに含まれています。 したがって、そのような歯科手術を行う際に医師が獲得した経験は、直ちに患者を落ち着かせるべきである。 この記事の過程で、進行中の病状がない場合でも親知らずを抜歯することがなぜ有利であるかを理解しようとします。 次に、3回目の臼歯摘出術の準備方法、介入の内容、および発生するリスクと合併症について説明します。 新生児の歯列に存在しない3番目の大臼歯は、18歳から25歳の間に始まります(驚くことではないが、それらは親知らずと呼ばれます)。 親知らずが歯茎から噴出する推進力は、歯痛、歯の混み具合、および歯の抜歯を必要とするなどの他の多くの障害を引き起こす可能性がある。 それはいつ避けられないのですか? 親知らずの摘出( 剥離 とも呼ばれます)は、予防目的または治療目的で行うことができます。 最初のケースでは、親知らずを取り除き、正しい位置と他の歯の正しい位置合わせを守り、歯の不正咬合と曲がった歯のリスクを最小限に抑えることができます。 さらに、成人期にすでに完全に形成された第三大臼歯を除去することによって起こり得るあらゆるリスクおよび合併症
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開腹

一般性 「開腹術」という用語は、腹腔およびその中に含まれる器官に直接介入することができるように、腹壁に沿って切開を行うことによって行われるすべての外科的技術のセットを示すために使用される。 開腹術の種類 手術が必要とされる腹部の領域に応じて、外科医は各症例に最も適したタイプの開腹術を行います。 基本的に、腹部切開には3つの異なるタイプがあり、それらは腹部切開が行われる方法が互いに異なります。 腹部の切開が実際には垂直であるときの 垂直開腹術 。 垂直開腹術は、次のように分けられます。 Xipho臍切開; へそ恥骨切開; 高い経直腸切開。 直腸直腸切開が少ない。 切開部が水平であるときの 横断開腹術 。 特に、このタイプの開腹術は、膵臓と副腎の手術(Rossの両側肋骨下切開術)と産科婦人科手術(この場合は下の横断横切開術)で使用されます。 Pfannestiel)。 腹部の切開が斜めに行われている斜め 開腹術 。 この場合、次のものを区別できます。 コーシャーの肋骨下切開; マクバーニーの腸骨切開。 開腹術の種類を選択するための基準 実行する開腹術の種類の選択は外科医次第であり、外科医は以下のようないくつかのパラメータを考慮に入れなければならないだろう。 切開が後者の最適な露出を可能にすることが必要であるのでそれが介入することが必要である器官。 治療しなければならない病状の種類とその重
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掻きます

こするとは何ですか? 掻爬術 - または掻爬術 - は、子宮内膜の一部または子宮内に含まれる異常な腫瘤を除去するために掻爬術(一種の鋭いスプーン)の助けを借りて外科手術です。 こすることは、さまざまな子宮の状態を診断または治療するために行われます。 これは痛みを伴う医療行為であり、一般的な(より頻繁な)または局所的な(それほど頻繁ではない)麻酔が必要です。 掻爬術の前には、常にいわゆる子宮頸管 拡張 術があります。二重手術(拡張術+掻爬術)は 、子宮腔の修正 と呼ばれます。 目的 削り取りは、診断または運用目的で行われます。 診断的切除 は、子宮内膜組織(子宮内膜)からサンプルを採取することを含みます。 その後、非常に重要な診断の手がかりを提供するのに役立つ、慎重な細胞学的調査のために同じサンプルが検査室に送られます。 推定される女性生殖器病理学を確認または否定するために、診断的掻爬が以下の状況で行われ得る: 異常な子宮出血(月経過多、月経過多、月経過多、再発性スポッティング) 閉経後期間中の子宮出血 膣分娩後の重度および異常な子宮出血 激しくて耐え難い月経痛 子宮頸がんの疑い 受胎不能/受胎困難 Pap塗抹標本における異常細胞の検出 代わりに 手術掻爬 術を実施して、子宮内膜に沿って成長し子宮腔内に突出した異常な腫瘤を摘出する。 掻爬は流産の外科的処置でもある。 女性は妊娠13週ま
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気管切開の介入と種類

気管切開の種類は? 気管切開術は、外部環境と気管内腔との間の直接的な(そして可逆的な)呼吸連絡を構築するために行われる繊細な外科的操作である。 皮膚および気管壁を切開することによって作られるこの通路は、特別な気管カニューレを挿入することによって可能になる。 患者が、例えば炎症、新生物、気管内の粘液の蓄積、慢性呼吸不全などによって引き起こされる深刻な呼吸困難を訴えるあらゆる場合において、同様の介入が行われる。 気管切開には本質的に2つのタイプがあります。 緊急介入。これは患者の命を守るために直ちに行わなければならない。 実行時間を制限するために、緊急気管切開術も通路で実施することができる。 選挙操作、より長い介入時間を必要とし、ほとんどの場合手術室で行われます。 緊急気管切開術および選択的気管切開術 緊急気管切開術(または輪状切開術) それは患者の命を救うために非常に速い実行時間を必要とする:それ故「時間」要因はこのタイプの気管切開術に強く影響する。 このような状況では、医者は輪状甲状腺膜を縦方向に切開して気管を切開します(このため、緊急気管切開術は輪状切開術とも呼ばれます)。 それから、針カニューレを挿入して順番に特殊な酸素袋につなげます。 あなたはそれを知っていましたか... 気管切開術では、軟組織の崩壊を避けるためにカニューレの使用が不可欠です 一般的な鎮痛は過度に長い時間を必要
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気管切開

気管切開術とは何ですか? 気管切開術は、酸素供給が不十分なときに呼吸を容易にするために行われる外科的気管手技である。 具体的には、気管切開術には2つの非常に重要かつ異なる段階があります。 気管の高さでの皮膚の切開による頸部気管壁の 一時的な 拡張(開口) 外部から肺への空気の通過を保証することができ、またその逆の場合もある特別な気管カニューレのその後の配置 気管気管支経路と外部環境との間に直接的な関係を作り出すことによって、気管切開術は、浮腫、新生物または他の要因のために自然な方法で適切に呼吸することができない患者への正しい換気を保証する。 極端な命を救う試みとして生まれた気管切開術は、これまでに文書化された最も古い外科的行為の一つであり、本質的に患者への適切な呼吸を確実にするために行われた。 想像できることとは反対に、気管切開術は今日、専門家の手によって行われるべきかなり単純な手術である。 それにもかかわらず、操縦の実行中のエラー - 確かにまれではない - は様々な程度の合併症を引き起こす可能性があります。 しかしながら、気管切開術を行うことが単に呼吸を最適化するために新しい気道に道を譲ることを意味するのではないことを覚えておいてください:気管壁を切開することはまた呼吸生理学を変えることと頸部解剖学を調整することを意味します。 解剖学レビューを理解する... 気管は柔軟で弾力性の
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