扁桃

一般性

炎症を起こした扁桃は扁桃炎の最も特徴的な症状の1つです。この問題は主に小児の年齢で発生しますが、それは成人にも影響を及ぼします。

ほとんどの場合、炎症を起こした扁桃腺は細菌やウイルスと簡単に接触するため、 感染症に起因します。

扁桃炎は、飲み込むと腫れ、発赤、のどの痛み、痛みを伴います。この臨床像に関連して、一般的な倦怠感、発熱、頸部のリンパ節の腫れ、耳の痛み、口臭および化膿（プラーク形成）が現れることは珍しくありません。

炎症を起こした扁桃腺が呼吸困難または再発性感染症を引き起こし、治療に抵抗性である場合は、それらの除去を指示します（ 扁桃摘出術 ）。

彼らは何ですか？

炎症を起こした扁桃腺は、同じ（ 扁桃炎 ）、そしておそらくは周囲の組織（腺 扁桃炎または咽頭 扁桃炎 ）の炎症過程から生じる臨床徴候です。これらの構造の肥大（ 扁桃肥大 ）および炎症は、特に子供によく見られる病理学的状態です。これらの問題から、決して無視してはいけない呼吸の問題やその他の合併症が発生する可能性があります。

扁桃腺：簡単な紹介

扁桃腺はリンパ系組織によって形成された2つの臓器で、喉の両側、舌根のすぐ後ろと上にあります。
正常時には、扁桃腺はかろうじて見え 、 均一なピンク色をしています 。それらの卵形はアーモンドを彷彿とさせます。
戦略的な立場にある扁桃腺の機能は、 上気道の感染に対する第一の障壁を形成すること、特に免疫系がそれほど成熟していない幼児期に重要です。さらに、これらの構造は鼻と口を貫通する外側から来る微生物への予防接種を支持します：それらが炎症を起こすとき、扁桃腺は体をウイルスとバクテリアを中和することができる抗体を生産するよう強制します。咽頭（またはアデノイド ） 扁桃腺も呼吸器感染症に対するこの防御に参加しています。
しかし、場合によっては、扁桃腺の仕事がより少ない：細菌やウイルスの攻撃が繰り返されると、これらは慢性的な炎症を起こしたり、過剰に血液量が増えたり（肥大）、そして全体として感染の発生に変わる。ボディ。

原因

炎症を起こした扁桃は複数の原因を認識しています。ほとんどの場合、この症状は感染症に依存します。扁桃腺は細菌やウイルスと簡単に接触するため、炎症プロセスを頻繁に経験します。

扁桃炎は急性または慢性であり得る （それが適切に治療されない場合、扁桃組織は常に病気です）。

炎症を起こした扁桃は、特に2歳から6歳の子供の間でよく見られる症状です。

細菌性扁桃炎

炎症を起こした扁桃腺の最も一般的な原因となる細菌は、 グループAのβ溶血性連鎖球菌です。この病原体は広まっています：実際、それは子供の約3分の1に漸近的に存在するように見えます。有機体が弱い、または呼吸器感染症が進行していると、連鎖球菌が増殖して高熱（最高39〜40℃）、悪寒、口臭、腫れ、嚥下困難、および喉の白っぽいプラークを引き起こします。

ウイルス性扁桃炎

ウイルス剤に関しては、炎症を起こした扁桃腺は、ほとんどの場合、ほとんどの風邪の原因であるアデノウイルスおよびライノウイルスに依存しています。さらに、場合によっては、扁桃炎がエプスタインバーウイルス（単核球症）によって引き起こされることがあります。

ウイルス性扁桃炎は、のどの腫れ、リンパ節の腫れ、そして数行の発熱として現れます。一般に、この疾患は自然に回復する。

危険因子

原因に関係なく、炎症を起こした扁桃は以下によって好まれます：

低温：扁桃腺の炎症は、寒さにさらされること、および温度変化を招く危険性が高いことから、冬の間により頻繁に起こります。さらに、気温が低いと免疫システムが弱まる傾向があり、ウイルスやバクテリアがのどで増殖しやすくなります。
小児年齢 ：出生時から現在に至るまで、扁桃腺は漸進的に発達し、3〜5歳で最大サイズに達する。約7歳で、これらの臓器は退縮過程を経て、生理学的萎縮のためにサイズが縮小され、青年期にはほとんど見えなくなります。成人期には、扁桃腺は機能的観点から実質的に不活性になる。容積が増加することによって、これらの構造は感染しやすくなり、そしてそれらの特定の立体配座のために、それらは感染性物質の優れた沈着物となる。

症状と合併症

観察すると、炎症を起こした扁桃腺は2つの拡大し、赤く腫れた腫瘤として現れます。充血および扁桃肥大に加えて、急性炎症が進行しているときには、喉に黄色の膿斑または白っぽい斑が表面に見られることがある。

炎症を起こした扁桃は、以下を含む非常に多様な症状を伴うことがあります。

のどの痛み（咽頭痛）。
飲み込んでいる間の痛み（odinophagy）。
口臭（口臭）。
頸部のリンパ節の腫大（頸部反応性リンパ節症）。
反射性耳痛（一般的な神経支配によって支えられている痛み、耳に放射）。
アデノイドの現代の炎症

根本的な原因に応じて、炎症を起こした扁桃腺に関連する他の症状が含まれます：

多かれ少なかれ高い熱（扁桃炎の場合には必ずしも徴候がない）。
嚥下障害（食べ物を飲み込むのが難しい）。
頭痛;
呼吸困難（呼吸困難）。
睡眠障害
ボーカルの音色の変化
気になる咳。

通常、炎症を起こした扁桃腺は、適切に診断され治療されれば、損傷を残すことなく完全に消散します。

他の時には、扁桃炎の再発は合併症の発症の素因となり得る。

特に、重症の場合や病気が軽視されている場合は、炎症を起こした扁桃腺に以下の症状が現れます。

慢性または再発性鼻咽頭炎。
中耳の炎症（中耳炎）。
副鼻腔炎および呼吸器感染症（気管支炎または肺炎）。
閉塞性睡眠時無呼吸やいびき（重度の場合）など、特に夜間の安静時の呼吸器疾患。
乳房炎（頭蓋骨の炎症）。
扁桃周囲膿瘍（扁桃腺の内側または近くの化膿性滲出液のコレクション）。
敗血症（全身に広がる感染症）。

慢性炎症性扁桃腺は、目、関節、筋肉、腎臓、心臓などの他の臓器に影響を与える病気の原因となる可能性がある感染性病巣を表すことがあります。今ではまれなことですが、遠くで起こりうる合併症は、糸球体腎炎、リウマチ熱および心内膜炎です。

扁桃腺が炎症を起こした：どのくらいの期間？

ウイルス由来の扁桃腺の炎症は7〜10日以内に自然に消散し、最初の48〜72時間に症状のピークが現れる。疾患が細菌に依存し、抗生物質療法が開始された場合、症状は約5日で軽減します。

診断

炎症を起こした扁桃腺の評価は、 主治医または耳鼻咽喉科 医が行うことができます。関連する症状は容易に認識でき、扁桃炎の診断は上気道および消化管（口腔および喉）の完全な検査後に策定できます。

医師はまた、どの病原体が関与しているかどうかにかかわらず、その場所に疾患を確立するという課題を抱えています。一般に、ウイルス感染症とは異なり、細菌感染症のさまざまな症状は48〜72時間後に悪化する（そして改善しない）傾向があります。

炎症を起こした扁桃腺の原因を区別するために、患者は通常、連鎖球菌による細菌感染の存在を証明する口腔咽頭スワブを受けることがあります。この試験は、滅菌綿コートスティックで少量ののどの分泌をとることから成ります：それから液体は実験室で分析され、数日で病因を特定します。 antipreptolysin titre（TAS）の要求は、 A群ベータ溶血性連鎖球菌感染症を除外するための基本であり、しばらくしても扁桃腺炎の指標となる可能性があります。

あなたの扁桃炎が単核球症または他のウイルス剤によって引き起こされるとあなたの医者が疑うならば、あなたは特別な血液化学検査を必要とするでしょう。

緊急に医師の診察を受ける場合

以下の条件が満たされるとき、医者は適時に相談されなければなりません：

のどの痛みが特に激しく、呼吸や飲み込みに多くの困難があります。
発熱が39℃を超える。
扁桃炎は発症せず、発症から5日経っても改善する傾向はありません。
耳に痛みがあります。
頭痛は激しく、繰り返し嘔吐を伴います。
患者は精神的混乱の兆候を見せています。

治療

治療に関しては、炎症を起こした扁桃腺の原因によって選択肢が異なります。

基本的な問題が細菌感染症である場合、医師は、障害の原因となっている病原体を選択的に攻撃することを目的とした特定の抗生物質の摂取を指示することがあります。 解熱薬は、熱と闘うためにこの療法と関連しているかもしれません。通常、医師によって処方された抗生物質は、炎症を起こした扁桃腺（急性細菌性扁桃炎）の問題を治療するのに十分です。しかしながら、時には、この治療法は感染を根本的に根絶するのに十分ではなく、そして患者は１年のうちに５〜６回の急性症状（慢性扁桃炎）を受けることがある。