一般性
既往歴 、または病歴は、まだ特定されていない病的状態の同定の経路において非常に重要な部分です。 基本的に、既往歴は、患者または彼の家族によって報告された障害の収集と慎重な分析にあります。 確定診断に必要な情報の枠組みを充実させることを目的としています。
既往歴は基本的に3つの部分または段階に分けることができる質問表から成ります:
- 患者の一般的な情報専用の部分。
- いわゆる家族歴に捧げられた部分。
- いわゆる個人的な病歴に捧げられた部分。
病歴は何ですか?
病歴 、または病歴は、患者またはその家族によって報告された医学的興味のある症状および事実の重要な収集および研究である。 この調査は、現在の病的状態を正しく診断するための有用な情報の枠組みを充実させることを目的として行われています。
診断経路において、既往歴は進行中の病理学的状態の同定および正確な説明のための重要な部分を表す。
時々、病歴は決定的な診断のために十分です。 それ以外の場合は、代わりに、それはおおよその結論につながるだけです。 多くの場合、どの徹底的な検査に特定の種類の価値があり、逆にそれほど重要ではないかを明確にするという意味で、調査プログラムの範囲が限定されます。
- 頭痛
- 心理的な病気
- 精神疾患
そうではないですか?
既往歴は、患者または親戚によって報告された事実の単なる登録およびリストではありません。
実際には、医師は自分の経験と自分の準備に従って、集められたすべてのデータを注意深く調べなければなりません(批判的研究)。
誰がそれをするのですか?
一般に、病歴は完全にあなた次第です。
ただし、資格のある医療アシスタントは、患者または親戚から報告された有用な情報を正確かつ正確に収集するためのすべてのスキルと知識を持っています。
ETEROANAMNESI
医師が近親者の声を通して行う病歴は、 異人種差別としても知られています。
接頭辞 "heter"はギリシャ語の " heteros "( ἕτερος )に由来し、これは "other"または "different"を意味します。
患者が以下の場合にヘテロアナムシスの実践が起こる。
- 彼は小さいかとても小さい子供で、話すことができません。
- 彼ははっきりとコミュニケーションする能力を失った年長者です。
- いくつかの精神障害があります。
- 様々な理由から、それは総体症状の説明では不明瞭に見えます。
- 昏睡状態にあるか、または意識がない。
- 等
調査テーマ
一般に、病歴は質問表、すなわち一連の質問からなる。
この一連の質問は、さまざまなテーマやトピックに「触れる」という3つの主な段階を経て進みます。
ステップ1 - 一般情報
それは、患者の個人データ、すなわち名前、年齢、出生地、居住地、職場などを収集することからなる。
ステップ2 - 家族歴
それは、苦しんでいる病気と、特に父親や母親の祖父母、両親や兄弟などの最も近い親族の、死因の可能性のある原因の調査です。
既往歴のこの部分は、特定の状態が遺伝的な性質を持っているかどうかを明らかにし、もしあれば、伝達方法を確立するために非常に有用です。
いくつかの遺伝病理学の発見は遺伝子検査の処方を動機付ける:これらは遺伝子突然変異の部位を正確に同定しそして適切な状態のタイプを概説するのに役立つ。
家族の既往歴は、糖尿病、肥満、内分泌疾患、生殖器系の異常、痛風、高血圧、心血管疾患、腎臓病、アレルギー性疾患、頭痛、出血性疾患、黄疸、ミオパチーなどの場合に特に重要です。
ステージ3 - 個人歴
それは3つのサブキャップを含む:生理学的病歴、遠隔病理学的病歴および次の病理学的病歴。
生理的歴史
それは、身体的成長(すなわち身体)、日常生活環境、生活習慣および生理学的機能など、出生から現在までのすべてに関連する質問から構成されています。
手短に言えば、体細胞成長の研究は、出生時の条件(出生の種類、出産後の体重など)、母乳育児、歯が生える、歩く、思春期、月経周期(の場合)を明らかにします。女性)など
日常生活環境に関する調査は、代わりに労働条件や学校の状況を明確にします。 生活習慣上、患者がアルコールを使用するか乱用するか、喫煙するか、薬物を服用するかなどを示します; 生理機能の調査は食事の種類、睡眠の特徴、排尿の頻度、卵母斑の規則性などを定義します。
遠隔病理学の歴史
それは過去に患者に影響を与えた疾患や障害(例えば、小児期の病気だけでなく、アレルギー症状)の調査です。
既往歴のこの段階では、医師が以前に行った入院、過去の外科手術、および以前に行われた健康診断または臨床検査のいずれも調査することが義務です。
遠隔病理学的既往歴は、現在の状態と過去の状態との間の関連の存在を検出することができるので重要である。
次の病理学的病歴
それは現在の病気に関する質問で構成されています。 実際には、それは現在の病気の病歴としても知られています。
後者は、患者がさらなる研究のために医師に連絡することを決定したときに始まったので、それは障害の正確な調査を含む。
一般に、いったん患者が彼/彼女の問題を露呈したら、医者は彼または彼女の関心をこれらおよび彼らが興味を持っている解剖学的領域に集中します。
次の病理学的既往歴を実行するためのモダリティは、病歴の前の段階によって異なります。