足からの液体の損失

足からの体液の喪失は、表在性創傷（静脈性潰瘍）を合併した静脈循環の変化の徴候であることがよくあります。他の時にそれは心臓、肝臓または腎臓の問題の徴候であるかもしれません。

この記事の中で、現象が起こる理由と可能な解決策を理解しようとします。

理解するために：毛細血管、炎症、浮腫

毛細血管は、組織に酸素と栄養素を運搬して与え、そしてそれらによって生成された老廃物と二酸化炭素で自分自身を満たす非常に小さな血管です。

滲出液

毛細血管は、酸素、水、グルコース、脂質などの特定の物質を組織に移動させるだけです。 - 血中に存在する。特に、特定のサイズ以下の物質だけが毛細管壁を通過して組織に到達することができます。たとえば、ほとんどのタンパク質は、血球自体と同様に、その壁を越えることができず、毛細血管の内側に留まります。

創傷の存在下では、修復過程を調整しそして感染を回避するために、タンパク質および血球（特に白血球）が病変の部位に到達することが必要である。この理由のために、炎症過程（創傷または他の要因により引き起こされる）の存在下で、毛細血管透過性は増加する。その結果、毛細管からさらに大量の液体が逃げ出し、これがいわゆる滲出液を構成する病変部に蓄積する。これが、創傷および他の局所的炎症過程がしばしば浮腫と呼ばれる領域の腫脹を伴う理由である。

滲出液は、水、電解質、栄養素、炎症メディエーター、白血球、タンパク質分解酵素（例、マトリックスメタロプロテイナーゼ - MMP）、成長因子、および廃棄物を含む複数の物質を含むことがあります。

滲出

血液の毛細血管の隣に、リンパ管の毛細血管があります。それらの機能は、血液の毛細血管から余分な水分を再吸収し、それが組織内に蓄積するのを防ぐことです。

通常の状態では、リンパ管は血液管から出る少量の液体しか吸収しません。この液体の約90％は実際には同じ血液毛細血管によって再吸収されます。

それゆえ、我々は細管として毛細管を想像するよう努力しなければならない

最初の部分（動脈の四肢）には液体を与えます（濾過）
最後の部分（静脈の四肢）では、それを再吸収します（再吸収）。

このメカニズムは、毛細管血と間質液との間の異なる圧力勾配によって可能になる。これらの圧力が正規性に関して変化するとき、異常は濾過および再吸収過程に記録される。

特に、静脈末端での圧力が増加すると、吸収はその有効性を失い、過剰量の液体が間質腔に滞留し、そして組織が膨張する。

皮膚病変

皮膚病変の存在下では、浮腫性液体の漏出が促進され、足からの体液喪失が重大になり得る。

原因

前の章で述べたことのために、足の体液の喪失は以下によって引き起こされることができます：

創傷および皮膚潰瘍 ：関連する炎症は滲出液型領域に体液の蓄積を引き起こす。これらの液体の存在は治癒過程とともに減少する傾向があります。逆に、創傷が治癒しない場合、持続的な炎症過程のために、滲出液の生成が継続し、そして過剰になり得る。
創傷における滲出液の過剰な蓄積は治癒過程を妨げる。考慮すべきもう1つの重要な側面は、生成される滲出液の量がより表面的で広範囲の創傷においてより高いということです。したがって、 静脈性下肢潰瘍 、火傷、皮膚採取部位および炎症性潰瘍は大量の滲出液を生成する傾向があります。
低リンパ循環 （ リンパ停滞）：毛細血管から出てくる余分な水分を再吸収できないと、その領域に液体がたまります。リンパ管うっ滞の状況は、大きなリンパ管を圧迫するいくつかの寄生虫感染症や新生物の間、または外科手術中にそれらが除去された後に記録されます。
静脈循環不良 （静脈 鬱滞、静脈 不全、 静脈瘤 ）：静脈に十分な量の血液を心臓に運ぶことができない場合 - 長期間放置しているため、加齢により効果が低下するため、服を着ているため狭いなど - 毛細血管の静脈末端の圧力が上昇する。その結果、組織からの体液の再吸収はそれほど効果的ではなく、浮腫が生じ、そして脚は液体を失う。とりわけ、これが脚からの液漏れの最も一般的な原因です。
腎臓の問題（腎不全）、肝臓の問題（肝不全）または重度の栄養欠乏症 ：血液中にたんぱく質がほとんどない場合（腎臓がそれらを逃がさせるため、肝臓がそれらを十分に産生しないため、または重度の食事欠乏毛細管から逃げる液体の量は増加する。その結果、浮腫が発生します。浮腫は、重要な寸法であれば、滴り落ちることがあります。他の原因と比較して、これらの周囲では浮腫が一般化され、それ故、それは両方の脚および体の他の領域、例えば滴りのあるなしにかかわらず浮腫が現れるような腹部の領域に現れる傾向がある。
心臓の問題（右心不全または心不全） ：右心が静脈血を完全に空にすることができない場合、静脈圧が上昇します。したがって、吸収はそれほど効果的ではなく、浮腫が認められます。この場合も浮腫は一般化されているため、下肢と腹部臓器の両方に発生する傾向があります。