カテゴリ 薬理学

入門 タキフィラキシー は薬や他の物質に対して発生する 耐性の 特別なタイプです。 したがって、それは寛容の一形態であるので、タキフィラキシーの発症は特定の薬物または特定の毒性物質 に対する 体 の感受性の低下を 含む。 耐性には基本的に2つの異なる形態があります： 慢性耐性 と 頻拍 性 予防 、 急性 耐性 または 短期間耐性 としても知られています。 慢性寛容とは異なり、タキフィラキシーは非常に短時間（数分から数時間）で発症するという特徴があります。 この形の耐性の発現の根底にあるメカニズムは数多くあり、使用される薬物の種類とそれが作用しなければならない標的によって異なります。 それは何ですか？ 頻拍とは何ですか？ タキフィラキシーは、薬物または他の種類の物質に対して発生する、 耐性の 一種 - 急性または短期の耐性 - です。 この記事で考慮される薬理学分野では、タキフィラキシーは特定の薬を服用した直後に確立される短期間の耐性として定義されます。 より詳細には、タキフィラキシーは、 単一の大量投与量 の薬物の 投与 後、または互いに 非常に近い 量 の 等 用量の投与 後の薬理学的効果の減少および時には消失を決定する。 急速な発症に加えて、タキフィラキシー は 薬を 止めること によって 同じくらい 迅速に 解決 することができます。 知っていましたか… 薬物の投与によって誘

一般性 薬物に対する耐性と抵抗性は異なる現象ですが、それらは与えられた薬物の 治療効果の減少 を共有しています。 耐性を薬を服用している患者に発生しますが、薬の耐性は通常病原性微生物（例えば、細菌やウイルスなど）と癌細胞、抗感染薬（抗生物質）のそれぞれに開発の非感受性を指します。抗ウイルス薬）と抗癌剤。 この違いにもかかわらず、両方の場合において - 所望の治療効果を得るために - 通常投与されるおよび／または許容されるものよりも高い用量の薬物が必要であろう。 もちろん、薬の服用量を増やすことは必ずしも可能ではありません。 それどころか、ある場合には、毒性用量に達する危険性のために禁忌でさえあります。 この記事の中で、耐性と薬物耐性現象の主な特徴と原因を、それらの発生を防ぐために実践することができる戦略についてのいくつかのヒントと共に説明します。 薬剤耐性 薬物耐性：それはなんですか？ 薬物耐性は、その薬物の反復または連続投与後の所与の薬物の治療効果の低下として定義することができる。 この点で、基本的に2種類の耐性があることを明確にする必要があります： 慢性 または 長期 耐性と急性 または 短期 耐性 。 この記事では主に長期的な耐性について扱います。 短期間の寛容性に関するものについては、専用の記事の読みを参照してください：頻拍症。 長期薬物耐性の特徴 長期トレランスには、次のよ

一般性 髄腔内投与経路は、特定の種類の非経口投与であり、これは薬物を髄液に直接注射することからなる。 このようにして、所望の治療作用を得るために相互作用しなければならない、脊髄レベルで存在する受容体の近くに所望の活性成分を投与することが可能である。 当然のことながら、薬物の髄腔内投与は、この分野の専門家によってのみ排他的に実施されなければならない。 最も一般的に髄腔内投与される薬は以下の通りです。 局所麻酔薬（例えば、脊椎麻酔について考えてください）。 筋弛緩剤; 抗がん; オピオイド鎮痛薬 髄腔内投与のタイプ 上述したように、髄腔内投与は薬物を髄液に直接注射することを含む。 しかしながら、直接注射が知られている唯一の形態の髄腔内投与ではない。 実際、今日では、 くも膜下腔内注入器 の使用が特に広まっています。 髄腔内注入 - 髄腔内ポンプとしても知られている - は、場合に応じて、連続的にまたは定期的に少量の薬を投与することを可能にする特別な医療機器です。 髄腔内ポンプは通常腹部の皮膚の下に置かれます。 次に、薬は、脊椎レベルに配置され、ポンプ自体と連通している小さなカテーテルを通して脊髄液に到達します。 ポンプは必要に応じて腹部注射によって医師によって供給されるタンクを備えています：シリンジの針は充填するためにそのリザーバーでポンプに到達します。 それ故、注入器は薬剤を脊髄液中に

経皮パッチ は通常、外部保護層、活性成分を含有する中間領域および製剤と皮膚との接触を確実にする接着剤からなる。 外部保護層は装置を支持し保護する機能を有し、そして通常、それは薬物および水に対して不透過性である。 様々な種類のパッチは、中間領域の形状、大きさ、放出時間および特徴において異なる。 最も一般的なものは マトリックスパッチ であり、その中で活性成分は接着剤としても作用することができるポリマー基材中に分散されている。 これらのパッチは、薬物がその放出を調節する単層膜または多層系を介して受動的に皮膚に通過することを可能にする。 代わりに、 タンクパッチ は液体または懸濁形態の活性成分を含む一種のポケットから形成される。 一例は閉経期用の経皮パッチであり、これは半透膜のおかげで所定の時間に薬物を放出する。 このタイプのパッチはマトリックスパッチよりも大きく、決してカットしないでください。 しかしながら、いずれにせよ、活性成分の放出は賦形剤（薬物を利用可能にしそして経皮的に吸収可能にする）およびパッチ自体の大きさに従って変わる。

場合によっては、 薬用パッチ は 皮膚の炎症 を引き起こす可能性があり ます 。 これらの現象は特に非常に敏感な肌を持っている人々に起こります：治療された部分は赤くなったり、かゆみを感じたり、あるいは血清で満たされた小胞で覆われるようになるかもしれません。 この副作用 はパッチの適用に のみ依存し ます 。 この場合、製品の取り扱いや配置の際に注意を払うだけで十分です（薬に添付されている添付文書には、パッチを皮膚に貼る方法と場所を正確に示しています）。 しかしながら、 活性成分に対するアレルギー反応の 場合には、刺激性皮膚現象はより広範囲でありそして適用場所が変わっても消えない。 この場合は、すぐに経皮デバイスを取り外し、部品を洗い、医師に相談してアレルギーテストで原因を突き止め、薬の処方を変更することを提案できます。 ケトプロフェン ベースの疼痛軽減パッチは、直射日光や人工的なUVA源 への曝露に 関連している と深刻な光毒性およびアレルギー反応を 引き起こす可能 性 があるため、特に注意が必要です。 これらの効果は、ベンゾイルフェニルエタンを含む皮膚のための危険で有害なフリーラジカルの形成の原因である、紫外線と有効成分の相互作用によって引き起こされるようです。 皮膚の反応は、ひどいかゆみ、灼熱感、紅斑（発赤）、小胞および水疱が現れることがあり、これらは適用範囲を超えても広がること

経口 または注射によって摂取される薬物と比較して、 経皮投与 はいくつかの利点を有する。 経皮経路は、有意な変動なしに、長期間かつ一定期間にわたって 有効成分の定期的な寄与を 可能にする。 錠剤および錠剤の血漿濃度は、代わりにベル曲線に従う。 したがって、皮膚を通過することにより、最初の肝通過中に起こり得る 薬理学的物質の損失の 可能性を 減らすこと ができる（したがって、肝臓による代謝のために）。 さらに、経皮投与は消化器系を迂回する：薬物は胃および腸を通過しないので、吸収は消費される食物または酸性度の変動によって妥協することはできない。 経皮パッチの使用は口からの摂取を必要としない、それ故にそれらは嚥下の問題、消化器系の障害（例えば嘔吐、下痢など）のために 経口で薬を飲むことができない 人々のための代替品を表す有効成分の効果を減らすことができる他の薬の同時使用のため。 経皮パッチは、貼付するのに便利であり、そして薬物を定期的に服用するときには、物忘れを防ぐこともできる。 最後に、悪影響を防ぐため、または許容範囲が不十分な場合は、単にそれを削除します。