病気の診断

A型肝炎:危険因子、診断、ケア

危険因子

A型肝炎は、次のような人によく見られます。

  • 彼らは、高級ホテルに滞在していても、病気が蔓延している国で働いたり旅行したりします。
  • 彼らは直腸生殖器または性的倫理的性質の保護されていない性的関係(特に男性の同性愛者)を持っています。
  • 彼らは薬を注射したり他の人と注射器を共有したりしました(特に麻薬中毒者)。
  • 彼らは注射不可能な薬を使っています(危険は前の点より低いです、しかし私達は薬中毒がしばしば悪い個人衛生基準を伴うこと、そして薬が腸管の中に隠されるか、あるいは別の方法で汚染されることを考慮しなければなりません)。
  • 感染した個人(幼稚園、学校、家族など)と密接に契約する。
  • 彼らは生のまたは不十分に調理されたシーフードを消費します。

    A型肝炎の危険にさらされている食品行動

    • 生の魚介類を消費する
    • 生の冷凍果実を摂取する
    • 洗浄していない生の果物や野菜を消費する
    • 井戸水を飲む

私たちのような先進国では、衛生上の改善によりA型肝炎の発生率がかなり減少しましたが、一次予防は依然として非常に重要です。

診断

A型肝炎感染症は、症状がなくても簡単な血液検査で簡単に隠すことができます。

収集後、ビリルビンおよびトランスアミナーゼの血漿濃度(これは、HVAによって誘発されたかどうかにかかわらず、肝臓損傷の存在下で上昇する)を評価する。

重要なデータを取得するには、血液サンプルからA型肝炎に対する特異的抗体を検索する必要がありますこれらは感染から数週間または数ヶ月後にのみ血液中に出現するため、早期に抗HAV免疫グロブリンモニタリングを実施するには多数が必要です。偽陰性(病気であるにもかかわらず、テストによって提供された結果に照らして健康に見える人)。 同様に、感染が解消した場合でも抗体は血中に存在し続けるため、偽陽性のリスクを過小評価してはなりません。

このため、診断は主に抗HAV IgM抗体の検索に基づいて行われます。抗HAV IgM抗体は、早く出現し、数ヶ月後にはすぐに消えます。 一方、抗HAV IgG抗体は回復期の間に出現し、一生を通じて残ります。 結果として、IgM抗体は急性感染のマーカーを表す一方、IgGは以前のA型肝炎ウイルスへの曝露およびそれに対する免疫性を証明する。

合併症

原則として、病気の重症度は感染者の年齢に正比例します。 幸いなことに、この感染症は一般的に自己制限的なものです。つまり、永久的な損傷を受けることなく、肝臓は通常1〜2か月以内に完全に治癒します。

貧血、糖尿病または心臓の問題などの衰弱性の病気に苦しんでいる高齢者や人々は、再発にさらされることが多く、回復に長い時間が必要です。

A型肝炎の最も深刻な合併症は、極めてまれですが、劇症肝炎です。 これは肝不全を引き起こし、患者の生存を深刻に危険にさらす可能性がある非常に深刻な状態です。 特定の病状(他の型の肝炎)やアルコールや特定の薬物の乱用のために、すでに肝臓を苦しめている人にとって、リスクはより大きくなります。

述べたように、このウイルスは慢性活動性肝炎または肝硬変の誘発に役割を果たすようには見えない。

ケアと治療

A型肝炎の最も良い治療法は予防です。 感染の7〜14日以内の標準的なガンマグロブリン(抗体)の早期投与を除いて、HAVに対する利用可能な具体的な治療法はありません。 結果として、症状がすでに現れている場合、この経路はもはや実行可能ではなく、我々は病気の進行を監視するだけであり、それは大多数の場合、自発的に後退する。

すでに感染症で検査されている肝臓をさらに強調しないために、患者はいくつかの簡単な食事のガイドラインに従うよう求められることがよくあります。 まず第一に、毎日のカロリー量は多くの小さな軽食に分けられます。 同時に、特に揚げ物や煮物の場合、脂肪分の多い食べ物の消費量は、スープ、スープ、ヨーグルト、果物、野菜などの簡単に消化できる料理のおかげで減少します。 少なくとも症状の完全な寛解までは、アルコールの除去が必須です。

A型肝炎がある場合は、頭痛や月経痛のための市販薬など、服用しているすべての薬について医師に相談することが重要です。 実際に、これらのうちのいくつかは肝臓に毒性の代謝物を生産することができます。

アーティチョーク抽出物、アザミ、シリマリンなどの特定のサプリメントは、毒素の肝臓を浄化してその機能を向上させることができるので、重要な助けを提供します。 しかしながら、A型肝炎の存在下でのそれらの使用は医学的監督下で行われなければならない、なぜならそれらはすべての植物治療製品と少し似ているので、それらはある種の疾患の存在下で禁忌でありそして患者に処方されるある種の薬物と相互作用し得る。

劇症肝炎でこの疾患が複雑になった場合は、緊急事態に迅速に対処し、患者に特別な食事療法および薬理学的治療を提供するために必要な、入院が必要です。 最も複雑な症例は、患者の命を救うための絶望的な試みで、肝移植を必要とするかもしれません。