虫垂切除術：キーポイント
虫垂切除術は、単純な失活（管充填）による治療不可能な歯科肉芽腫の治療のための最初の選択肢の外科的処置です。
正確には、肛門切除術には2つの基本的なステップがあります。
- 細菌に激しく感染した歯根尖の除去
- 生体適合性材料（逆行性歯科用シール）による開根腔の充填
用語
- 歯肉肉芽腫：歯の根尖の慢性炎症
- 歯根：歯槽骨に挿入された歯の部分、その内部には歯髄（歯の重要部分）が含まれています
- 根の頂点：神経と血管が歯にアクセスする点
- 根管：神経線維と血管が流れる根管内の小管
虫垂切除術は主に根管を根尖から永久的に封鎖するために行われ、バクテリアへのアクセスの可能性および可能性を否定します。
かなり侵襲的な介入であるにもかかわらず、肛門摘出術は特に痛みを伴うわけではなく、常に局所麻酔下で行われるべきです。
なぜあなたはそれを実行しますか？
極端な重力の状態で行われて、肛門摘出術は歯の根尖（例えば肉芽腫）と歯の膿瘍の重要な慢性的な炎症を治療することを目的とします。
肉芽腫を完全に治癒するには、外科的治療が必要です。一般に、失活は感染を完全に除去するのに十分です。 ただし、肉芽腫は、解剖学的または病理学的な理由で歯を失活させることができない場合には虫垂切除術を受けなければなりません。
次のような状況では、病気の歯を失活させることはできません。
- 感染した歯はすでに失活しており、再処理することはできません
- 損傷を受けた歯の根管は、取り外し不可能なピンで塞がれています
- 失活中に通常使用される手術器具で根管に到達できない
- 肉芽腫の影響を受けた歯はカプセル化されています
- 非常に曲がりくねった根管
したがって、肉芽腫の治療のための失活に代わる唯一の選択肢は、肛門切除術です。 感染した歯が虫垂切除術でも失活でさえも治療できない極めて深刻な場合にのみ、抜歯が考えられる唯一の（そして極端な）解決策である。
適応症
肉芽腫や膿瘍の治療に加えて、以下のような場合には肛門切除術を行うことができます。
- 歯根の破裂/重度の外傷
- 歯嚢胞
- 根の穿孔
- 耐え難い歯痛は他の歯内治療では治癒できない
- 病的X線現象を示さない持続性の歯科症状
どの歯で演奏できますか？
信じられないかもしれませんが、肛門切除は前歯と臼歯の両方で行うことができます。 明らかに、歯には一つの根管しかないので、切歯または犬歯に対して行われるそのような介入はますます速くなっている。 一方、大臼歯の肛門切除術では、根管の数が多いため、困難性が高くなります。
肉芽腫の影響を受けている歯が親知らずである場合、抜歯が推奨されます。
肛門切除術は痛みを伴うのですか？
虫垂切除術は局所麻酔下で外来で行われます。 麻酔処置の改善のおかげで、虫垂切除術による肉芽腫の除去はほとんど痛みがありません。 明らかに、それはまだ外科的処置であるので、手術後の数日のうちに、歯は健康度の高い歯よりも敏感であり、特に温度が変化する。
虫垂切除術のための準備
虫垂切除術の前に、あなたの信頼された歯科医との相談と専門家の相談は避けられません。 虫垂切除術が必要かどうかを判断するには、医師は歯の健康状態を確認し、X線検査を使用して病変を慎重に評価する必要があります。
医師の義務は、その手順が何からなるのかを正確に患者に説明し、起こり得るリスクと合併症を彼に知らせることです。
薬物または材料に対するアレルギー（例：ラテックスアレルギー、ニッケルアレルギー）、病気（過去または現在）および妊娠中（推定または進行中）には、常に医師に知らせることをお勧めします。 さらに、あなたが与えられた病気のために薬を飲んでいるならば、それは歯科医に報告することも同様に重要です。
肛門切除術の数日前に、患者は介入後のリスクを最小限に抑えるために正確な予防計画に従うべきです。
下記は手術の前に実施されるべき標準的なガイドラインです：
- 消毒作用のある薬用洗口剤（例、クロルヘキシジン）で洗い流して、口腔の通常の清掃をサポートします。 虫垂切除術の3〜4日前に治療を開始する
- 肛門切除術の1日前（または2日前）に抗生物質を服用すると、手術直後の感染を防ぐことができます。 抗生物質は処方箋が必要です
- 肛門摘除術を受ける少なくとも数時間前に抗炎症薬を服用してください。このアドバイスは、手術後に起こる麻酔がなくなり次第、痛みと炎症を軽減するのに役立ちます。
虫垂切除術を進める前に、必ず歯科医にすべての疑問、懸念および不確実性に対処することが必要である - そして不可欠 - 。
虫垂切除術：実行と介入後»
