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呼吸性アシドーシス - 原因と症状
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呼吸性アシドーシス - 原因と症状

定義 呼吸性アシドーシスは、過剰な二酸化炭素が溶け込んでいるために、血液の酸性度が上昇することを特徴とする症状です。 結果として、血漿pHは低下し(通常7.4に維持される)、PaCO 2は 上昇し(高炭酸ガス血症)、そして重炭酸塩と二酸化炭素との間の比率は低下する。 この比率(したがってpH)が正常に戻るために、腎臓は水素イオン(H +)の排出および重炭酸イオン(HCO 3 - )の再吸収を増加させる。 この補償メカニズムも不十分になると、呼吸性アシドーシスが現れます。 急性型は頭痛、精神的混乱および眠気を引き起こします。 緩慢に進行する慢性呼吸性アシドーシス(COPDなどで起こることがある)は忍容性が高いかもしれませんが、睡眠障害、振戦、ミオクローヌス痙攣、呼吸困難、頻脈、チアノーゼおよび喪失を経験することもありますメモリの。 呼吸性アシドーシスは、必要な換気量が少ないためです。 実際、それは、ガス交換に関与する肺胞表面の深刻な減少をもたらす心肺疾患(例えば、慢性閉塞性肺疾患、肺水腫、喘息、びまん性線維症および気胸)の場合、ならびに気道閉塞の場合に起こる。高いです。 さらに、換気低下は、脳幹の呼吸中枢の低下(薬物および神経疾患によって引き起こされる)または呼吸筋障害(例えば、重症筋無力症、ボツリヌス中毒、ギランバレー症候群および胸部外傷)によって引き起こされ得る。 )。 呼吸性アシ

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彼らはCOPDリスクにありますか?

COPDとは COPD 、または 慢性閉塞性肺疾患 は、気管支樹の気道の進行性で止められない閉塞(すなわち、気管支および細気管支)を特徴とする、肺の深刻な疾患である。 特に呼気相の間に、前述の気道を通過する気流の厳しい制限が続く。 COPDの原因は、それを特徴付ける気道閉塞とともに、呼吸器系の健康、特に肺に有害な物質の吸入によって引き起こされる炎症反応です。 COPDの発症に最も関連する有害物質の中には、タバコの煙の刺激物がありますが、特定の加工プロセスから生じる粉末(例:穀物粉塵、シリカ粉塵など)および典型的な大気汚染物質を忘れてはいけません。環境。 COPDは、正常かつ正常な肺の解剖学的構造とその機能を損なうことなく、真剣かつ確実に(正常に戻る可能性なしに)結果として劇的なものになります。 幸いなことに、近年、医学 - 科学界は、COPDの顕著な進行を抑制し、いくつかの呼吸器障害の出現を遅らせる、または回避さえすることができる対症療法の改善を提供してきた。 それはなぜ慢性閉塞性肺疾患と呼ばれるのですか? 気管支肺症、苦しみは気管支と肺が担っているため。 慢性的なのは、COPDには緩慢ではあるが進行性で止められないコースがあるためです。 閉塞性、呼吸困難の原因は気道の異常狭窄であるため。 早期診断 COPD の 早期診断は 治療の観点から非常に重要です、なぜなら対症療法は病気が初期
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肺移植:適応と手術手技

適応症と禁忌 一般的な情報 生存希望が低下した進行性肺疾患(推定5年生存率は50%未満) 代替治療法はありません 社会的および精神的安定性 60〜65歳未満の年齢 質の低い生活、強い動機 絶対に禁忌: 薬物乱用、喫煙者 治療の不遵守 肝臓、腎臓などの他の臓器不全(片肺移植用) 全身感染 進行中の悪性腫瘍(2年以内の再発) 病的肥満 冠状動脈疾患または左室機能低下 相対的禁忌: 抗生物質療法を伴わない B.セパシアとの定着 (併用試験を含む) 憩室症 60歳以上の年齢 肥満(BMI> 27 Kg / m 2) 鎮静を伴う補助換気 筋肉機能不良 再移植 脊椎の多発性骨折を伴う重症骨粗鬆症 全身性疾患 待機リスト 肺移植に適した候補者は待機リストに入れられます。 欧州機関(ET)は待機期間に従って組織を割り当てます。 さらに特定の状況下では、緊急事態に応じて独立したET委員会が移植の優先順位を決定することができます。 このETリストに登録されている患者の平均待機期間は2年弱です。 この期間は、積極的に候補者の状態、例えば食事、筋肉の状態またはワクチン接種を改善するために使用されるべきです。 移植手順 利用可能な外科手術には3種類あります: 片肺移植(SLTx) :片方の肺が移植され、もう一方は移植
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肺がん:ケアと治療

«肺がん 肺がんの種類 顕微鏡検査下の腫瘍細胞の外観に基づいて、2種類の肺がんを区別することができます。 小細胞肺がん (小細胞腫、エンバク穀物腫瘍)(症例の18-20%) 非小細胞 肺癌(扁平上皮癌または類表皮癌、腺癌および大細胞癌) 具体的には 扁平上皮癌 :これは男性で最も一般的なタイプであり、気道を覆う細胞から発生します。 症例の約30%を占める 腺癌: 粘液を分泌する細胞から発生します。 それは女性でより一般的です。 ここ数十年で、おそらく女性の間で肺がんの発生率が増加したために、腺がんの相対的な増加に関連して扁平上皮がんの症例数が減少している。 大細胞癌 :名前は顕微鏡検査で示される大きな丸みを帯びた細胞に由来します。 それは患者の約15%が罹患しています 別の種類の肺がんは、 中皮腫 、胸膜に影響を与える形態(肺を覆い、肋骨表面に付着させる一種の二層シート)です。 中皮腫発症の最大の危険因子はアスベスト曝露です。 さまざまな形態のがんの危険 考えていることとは反対に、小さいセルの形状は大きいセルの形状より明らかに危険です。 ミクロトーマは実際には急速な成長を被り、他の臓器に広がる可能性が高いです。 統計的に、小細胞腫瘍患者の約90%が局所進行性または転移性疾患を呈する まさにこの攻撃性のために、多くの場合、腫瘍塊を含む部分を取り除くことは全く役に立たない(診断時には癌細
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肺移植 - 術後モニタリング

肺移植後 肺移植後のレシピエントは、3種類の抗拒絶薬(免疫抑制薬)で治療されます。 これらは、 シクロスポリン または タクロリムス 、 アザチオプリン または ミコフェノール酸、モフェチル および プレドニゾロン です。 その後、ほとんどの施設で、患者は抗ウイルス薬によるサイトメガロウイルス(CMV)感染に対する術後予防を受けます。 肺移植後、機械式人工呼吸器はできるだけ早く取り外されます。 抜管と目覚めの直後に、彼らはできるだけ早く歩くことをお勧めします。 移植の48時間以内に、患者は気管支鏡検査(鼻カメラを備えたフレキシブルチューブを通して気管支チューブを直接観察することからなる検査)を受け、移植の正確さを評価しそして起こりうる感染を確認するためのチェックを受ける。 術後管理の主な目的は、急性拒絶反応の予防、感染管理、腎機能および肝機能のモニタリングです。 その後、患者は手術後2週間、1ヶ月、2ヶ月、3、6および12ヶ月に他の監視気管支鏡検査を受けます。 肺移植後の経過観察(手術の厳密な管理)は非常に複雑であり、高レベルの患者さんの協力が必要です。 主な目的は、すべての合併症を予防的に予防、認識、治療することです。 患者の協力とは別に、定期検査、移植センターとの接触、胸部X線検査、臨床検査、肺機能検査、気管支鏡検査も欠かせません。 初期段階では、通常、肺機能は継続的に改善し、約
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肺がん

それは何ですか、それはどのくらいの頻度ですか? 肺がんは私たちの体の重要な臓器に影響を与える非常に深刻な病気です。 疫学 イタリアでは、悪性肺がんは男性で2番目によく診断される新生物(前立腺がん後)、女性で3番目(乳がんおよび結腸直腸がん後)です。 全体として診断されたがん全体の11%を占めています。 わが国でのみ、肺/気管支および気管癌による死亡は年間約33, 000人であり、そのうち約25, 000人が男性を対象としています。 危険因子 たばこの煙 主な原因は喫煙で、西欧諸国で観察された肺がんのすべての新しい症例の85〜90%の罪悪感があります。 危険性は、喫煙された紙巻たばこの量と喫煙期間とともに増加します。 非喫煙者と比較した喫煙者の相対リスクは約14倍増加しており、ヘビー喫煙者ではさらに20倍まで増加しています(1日に20本以上のタバコ)。 喫煙をやめると、リスクが大幅に減少します。 喫煙習慣は女性の間で絶えず増加しています、一方1980年代の終わり以来男性喫煙者の数の遅い後退がありました。 現在、男性の約3分の1が喫煙していますが、女性の喫煙者数は約20%で、この割合は過去数十年より明らかに高くなっています。 この数字は、より公平な性別で記録された肺がんの症例の継続的な増加と明らかに関連しています。 この増加の根拠に、タバコの煙の発がん性影響に対する女性の生物のより大きな
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トビポドラー - Tobramicina

Tobi Podhaler - Tobramicinaとは何ですか? Tobi Podhalerはトブラマイシンの活性物質を含む薬です。 それは携帯用装置を使用して吸入されるべき乾燥粉末を含むカプセル(28 mg)として入手可能です。 Tobi Podhaler - Tobramicinaは何に使用されていますか? Tobi Podhalerは、成人および嚢胞性線維症の6歳以上の小児における緑膿菌と呼ばれる細菌による慢性肺感染症の抑制的治療に適応されています。 嚢胞性線維症は、肺細胞ならびに粘液や消化液などの体液を分泌する腸および膵臓腺に影響を及ぼす遺伝性の疾患です。 肺に粘液が蓄積すると、細菌はより容易に発育し、感染症、肺の損傷および呼吸器系の問題を引き起こします。 緑膿菌によって引き起こされる肺感染症は、嚢胞性線維症患者によく見られます。 嚢胞性線維症および緑膿菌の肺感染症を有する患者の数が少ないため、この疾患は「まれ」と見なされ、Tobi Podhalerは2003年3月17日に「孤児薬」(希少疾患で使用される薬)に指定されました。 薬は処方箋によってのみ得ることができます。 Tobi Podhaler - Tobramicinaはどのように使用されますか? Tobi PodhalerはPodhalerという携帯機器を介して吸入されます。 カプセルはPodhaler吸入器にのみ
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気腫の治療薬

定義 肺気腫、またはより簡単には肺気腫は、ゆっくりとした進行性の避けられない呼吸困難の原因である肺の複雑な病状を指し、​​それは時間とともに悪化する傾向があります。 肺気腫は肺容量の漸進的な減少を伴い、それ故に酸素の正しい供給は否定される:これは呼吸不全の引き金となる。 原因 ほとんどの場合、肺気腫は慢性気管支炎から始まります。この場合、この疾患は慢性閉塞性肺疾患(COPD)の名前を取ります。 この複雑な病理学的像の根底にある主な原因は間違いなく喫煙です。 タバコには、ガス、高齢、環境汚染、遺伝的素因など、その他の原因となる可能性のある要素が関連しています。 症状 肺気腫の症状が現れる強さと暴力は、本質的に、疾患の進行と、慢性気管支炎との関連の可能性、むしろその可能性に依存します。 気腫は、疲労、体重減少、呼吸困難、食欲不振、赤血球数の増加、乾燥/カタル性咳嗽および喘鳴を引き起こす。 気腫に関する情報 - 気腫の治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係を置き換えるものではありません。 肺気腫の治療のために肺気腫薬を服用する前に、必ず医師または専門医に相談してください。 麻薬 COPDと密接に関連しているため、気腫は致命的な結果をもたらす可能性があります。 主な問題は、病気が進行し過ぎると最初の前駆症状が遅すぎることから始まり、永久的な損傷を残します。 喫煙は肺気腫の主な原因であるため
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鼻づまりを治療する薬

定義 鼻づまり(または鼻づまり)は鼻腔内に粘液が蓄積するために鼻から酸素を吸入することが困難であると訴える非常に一般的な気道障害である。 原因 鼻づまりは鼻の裏打ち組織の炎症過程の即時発現であり、これは必然的に鼻の粘液の蓄積を促進する。 鼻づまりは、アレルギー、鼻中隔の逸脱、喫煙、妊娠、インフルエンザ、アデノイドの腫脹、鼻ポリープ、鼻炎、副鼻腔炎など、さまざまな病気や疑似病理学的状態に関連しています。 症状 鼻づまりの特徴的な症状は鼻腔から酸素を吸い込むのが難しいことです。 睡眠時無呼吸、言語障害、難聴、低酸素、涙、頭痛、一般的な倦怠感、質の悪い睡眠、咳:呼吸困難に加えて、鼻づまりが引き起こす可能性があります。 クローズドノーズに関する情報 - クローズドノーズ治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。 鼻閉薬 - 鼻薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。 麻薬 一生に少なくとも一度、すべての人が鼻づまりに苦しんでいます。 鼻づまりは、実際には、非常に一般的な障害、多くの疾患で再発症状を構成します。 幸いなことに、鼻づまりは一般的に一時的な状態であり、特定の薬や治療を受けなくても消失することがあります。 しかしながら、持続的または特に厄介な鼻づまりの際には、医師の意見が勧められます。これは患部患者を最も適切な治療に導くために不可欠です。
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肺胞

肺胞という用語は、ラテン 肺胞 →小腔から由来する。 小さいサイズにもかかわらず、肺胞は非常に重要な機能を持っています:血液と大気の間の呼吸ガスの交換。 このため、それらは肺の機能単位、すなわちそれが意図する全ての機能を実行することができる最小の構造体と見なされる。 ほとんどの肺胞は、各呼吸細気管支の末端に位置するグループに集まります。 後者を通して、それらは気道の上部の隣接する管(終末細気管支、細気管支、三次、二次および一次気管支、気管、喉頭、咽頭、鼻咽頭および鼻腔)から大気を受け取る。 呼吸細気管支の壁に沿って肺胞と呼ばれる半球状の外屈が認められ始めている。 気管支気管支は気管支樹の分岐構造を保存しており、口径の小さい管を起源とするため、肺胞の数を増やします。 いくつかの分岐後、呼吸細気管支の各分枝は肺胞管で終わり、それは今度は2つ以上の群の肺胞からなる盲底性腫脹(いわゆる肺胞袋)で終わる。 したがって、すべての袋は、何人かの研究者が「アトリウム」と呼ぶ共通の空間に広がっています。 肺胞は球形または六角形の寸法の小さい気室として現れ、最大注入の段階で平均直径は250〜300マイクロメートルである。 肺胞の主な役割は、血液を酸素で濃縮し、二酸化炭素を除去することです。 これらの肺胞の高密度は肺の海綿状形態学的側面を特徴付ける。 さらに、それは、性別、年齢、身長、および体力トレーニン
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副鼻腔

副鼻腔は、目、鼻、頬を囲む顔の骨の厚さに位置する自然の空洞です。 彼らはポケットや谷の形をした構造を持ち、音と声を増幅する響板として機能します。 さらに、空気で満たされたこれらのくぼみ(空気の空間)は匂いの知覚を高め、そして巨大な前部を明るくし、頭蓋骨を全体としてそれほど重くしないようにします。 副鼻腔は、鼻の内側に位置し、鼻中隔で隔てられた鼻腔と直接連絡しています(鼻腔は、不純物を含む粘液やまつげの存在にヒントを得て空気を加湿、加熱、浄化します。匂いの知覚に特化した細胞)。 副鼻腔は、鼻腔を覆うのと同じ呼吸器粘膜で覆われており、全部で4対が区別されます。 前頭洞 :前頭骨の、軌道上の一対の小さな空気腔。 各前頭洞は、鼻側(または鼻側)鼻管を介して、同側鼻窩の中耳と連絡している。 上顎洞 :各側に1つずつ、同側顎の上骨の厚さ、軌道の真下に位置する(上壁のある床を決定する)。 それらの下壁は、特に最初の上顎大臼歯と最後の小臼歯と歯根との密接な関係を維持します。 それらは、様々な副鼻腔の間の最大の空隙を表し、天然小孔を介して同側鼻腔の中腹と連絡している(排水口)。 篩骨洞および蝶形骨洞 :それらは、篩骨および蝶形骨の厚さでそれぞれ発掘された空気腔として意図された、すべての篩骨および蝶形骨細胞を含む。 存在する副鼻腔の数、それらの形状および相対的な大きさ、特に前頭および副鼻腔の骨に関しては
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