肺がん：ケアと治療

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肺がんの種類

顕微鏡検査下の腫瘍細胞の外観に基づいて、2種類の肺がんを区別することができます。

具体的には

扁平上皮癌 ：これは男性で最も一般的なタイプであり、気道を覆う細胞から発生します。症例の約30％を占める
腺癌：粘液を分泌する細胞から発生します。それは女性でより一般的です。ここ数十年で、おそらく女性の間で肺がんの発生率が増加したために、腺がんの相対的な増加に関連して扁平上皮がんの症例数が減少している。
大細胞癌 ：名前は顕微鏡検査で示される大きな丸みを帯びた細胞に由来します。それは患者の約15％が罹患しています

別の種類の肺がんは、 中皮腫 、胸膜に影響を与える形態（肺を覆い、肋骨表面に付着させる一種の二層シート）です。中皮腫発症の最大の危険因子はアスベスト曝露です。

考えていることとは反対に、小さいセルの形状は大きいセルの形状より明らかに危険です。ミクロトーマは実際には急速な成長を被り、他の臓器に広がる可能性が高いです。統計的に、小細胞腫瘍患者の約90％が局所進行性または転移性疾患を呈する

まさにこの攻撃性のために、多くの場合、腫瘍塊を含む部分を取り除くことは全く役に立たない（診断時には癌細胞はしばしば様々な器官に播種される）。その結果、化学療法 - 単独でまたは放射線療法と組み合わせて - の選択の治療法です。

小細胞肺がんは化学療法および放射線療法に非常によく反応しますが、これにもかかわらず、平均生存期間は限られた形態で14-18ヶ月、そして拡張型で9-12ヶ月です。

診断後5年生存する可能性は一般的に低く、症例の3〜8％程度です。

幸い、この種の肺がんは2つのカテゴリーのうちで最も一般的ではありません。

代わりに、非小細胞肺腫瘍（症例の約80％）はより広範囲にわたり、それらの治療的特徴および必要性の均一性のために単一のカテゴリーに分類される。

もっと知るために：肺がんの治療薬

肺がんの治療法は、がんの特徴によって異なります。

小細胞腫瘍の場合、標準的なアプローチは、患者を化学療法および放射線療法のサイクルに供することを含む。手術はめったに使用されません。

手術は、非小細胞肺癌の治療において最も重要な武器です。医師はこれらの腫瘍を4段階の重症度からなるスケールで分類しています。これらの各段階には特別な注意が払われています。

I期とII期は根治手術の候補です。腫瘍の大きさを小さくするために、手術前に化学療法（ネオアジュバント化学療法）を行う必要がある場合もあります。
５ａａでのステージＩＡおよびＩＢの生存。症例の67％と57％。
ステージII AおよびII B 5 aa生存。症例の55％と39％。
外科療法のこの部分的な成功（介入からしばらくしてから転移のリスク）は、「アジュバント」全身（化学療法）および局所（放射線療法）治療と手術を関連付ける必要性を示唆している
手術は通常、III A期の肺腫瘍の治療に適応となります。生存の可能性が低いことを考えると、手術はしばしば術前化学療法（術前化学療法）および術後補助療法（術後）に関連しているか、それに代わるものです。 2つの治療法（放射線療法と化学療法）は、同時に起こることもあれば、順番に行われることもあります。 5アミノ酸の生存。症例の23％です。
III B期およびIV期（転移期）は一般に手術されず、選択される治療法は放射線化学療法の組み合わせによって表される。多くの臨床研究は、多発化学療法（複数の薬物の使用）が単剤療法よりも優れていることを示しています。 5アミノ酸の生存。それぞれ症例の5％と1％です。

注：化学療法治療は、指示された場合、組織学的診断を受けた直後にできるだけ早く始めなければならない。

化学療法の鍵となる薬は、白金とその誘導体（シスプラチンとカルボプラチン）で、一般に他の抗芽剤と組み合わされています。シスプラチンの次に、活性薬剤はマイトマイシン-C、ビンカアルカロイド、エトポシドおよびホスファミドです。

1990年代以降、ゲムシタビン、ビノレルビン、タキサン（パクリタキセルおよびドセタキセル）およびトポイソメラーゼ阻害剤（イリノテカンおよびトポテカン）という新しい抗芽球薬が導入されています。

幸いなことに、薬理学的研究は年々進歩して新薬を発見し、患者の平均寿命を延ばしています。モノクローナル抗体などの新しく開発された薬は、効力を改善し、治療の副作用を減らすことを目的としています。

手術の種類は腫瘍の大きさや位置によって異なります。