心理学

広場恐怖症:それはなんですか。 G.Bertelliの原因と症状および治療

一般性

広場恐怖症は、 オープンスペースまたは非常に混雑した場所によって引き起こされる不安障害です。

臨床的見地から、それに苦しむ被験者は、彼がなじみのない状況で自分自身を見つけたとき、苦痛な、強い不快感に襲われ、容易な避難路を持っていないという印象を与えることができ、誰も手伝えない。 ほとんどの場合、広場恐怖症は、 パニック発作軽微な不安 発作および心的外傷後ストレスの発症によって二次的に現れる問題である。

広場恐怖症の重症度および恐れられる状況を回避するために採用される行動は、人によって大きく異なります。 最もひどい場合には、不安に加えて、冷たいまたは激しい発汗、心拍数の増加(頻脈)、悪心および窒息感を伴う身体的症状または本格的なパニック発作が起こり得る。

他の恐怖症と同様に、広場恐怖症は、社会生活および労働生活における制限の観点から、人の日常生活に悪影響を及ぼす可能性があります。 幸い、この障害は恐怖症を克服することを目的とした心理療法のコースを通して取り組むことができます。

広場恐怖症:定義

広場恐怖症はオープンスペースや場所 への恐怖 あり 、そこから離れることは困難であるか恥ずかしいかもしれません。

したがって、この障害に罹患している対象は以下のとおりです。

  • 伴わなければ、 彼は 家を出るの 困難です。
  • 公共交通機関(バスや飛行機など) で一人不愉快な旅をする
  • 忙しい 公共の場所 (例:レストラン、市場、コンサート、映画館、ショッピングセンター) を避けてください

さまざまな不安症状を伴うことに加えて、広場恐怖症はしばしば次のような身体的症状を伴います:発汗、悪寒またはほてり、急速な心拍、吐き気、あなたが酸素を欠いているという感覚および死の恐れ。

その結果、広場恐怖症を患っている人は、自分自身を恐怖症の刺激にさらさないようにし、回避の戦略を採用するか、または家族の継続的な安心感のある存在を模索することになります。

広場恐怖症は、それに苦しむ人々が頻繁にそうであるので、非常に無能になることができる疾患です:

  • 家に完全に依存するようになる。
  • 彼は同行しているときだけ家を出るように強制されます。

あなたはそれを知っていましたか...

「広場恐怖症」とは語源的にギリシャ語の「アゴラ」から派生したもので、「正方形」と「フォボス」、つまり「恐怖」または「恐怖症」を意味し、したがって文字通り「正方形の恐怖」を意味します。

原因と危険因子

広場恐怖症の起源の原因は何ですか?

広場恐怖症は、恐怖症の刺激が囲まれていて周囲 の空間的自由がない という考えによって表される障害です。

原因はまだ完全にはわかっていません。 しかし、ほとんどの場合、この障害は小児期および青年期に経験したトラウマ体験から生じるように思われます。探求する自然な本能が落胆すると、自分自身の認識にも影響を及ぼすブロックが生成されます。可能性。 成人期には、この反応は自尊心の低さによって強調される可能性があります。

症状と合併症

広場恐怖症:それはどのように現れていますか?

広場恐怖症は非常に複雑な状態であり、それは広大で広大な 、または群衆の中にあるオープンスペースの恐れに関係するだけではありません。 実際には、 特にストレスの多い状況にあること、または危険の場合 に脱出したり助けを受けたりすることが不可能であることへの恐怖は、この恐怖症性障害の症状を引き起こす可能性があります。

したがって、広場恐怖症を患っている人は、次のような特定の状況を恐れているかもしれません。

  • 広くて広いスペース(スーパーマーケット、駐車場、橋)にいること。
  • 伴わなければ家を出る。
  • 待ち行列で待つか、群衆の中にいる。
  • 公共交通機関での旅行(例:電車、バス、飛行機)
  • モールを訪ねてください。
  • 非常に混雑した公共の場所(例:レストラン、市場、コンサート、映画館、ショッピングセンター)に参加する。

その場合、認知された倦怠感が、犯罪、事故、病気などの一般的な状況に対する恐怖に関連している場合があります。

広場恐怖症の症状は何ですか?

明らかに、広場恐怖症の症状と重症度は場合によって異なります。

  • 何人かの人々は彼らがなじみのない環境にいるときだけ穏やかな不安か不快を経験します。
  • 一方、その他の広場恐怖症は深刻な不安感を示し、極端な場合には本格的なパニック発作を示します。

他の恐怖症性障害と同様に、広場恐怖症もまた、以下のような生理学的反応を引き起こす可能性があります。

  • 加速ビート。
  • 寒さとガチョウのバンプ。
  • 冷たい汗、または逆に、ほてり。
  • チクチクするかゆみ。
  • 吐き気および/または嘔吐。
  • 失神またはめまいの感覚
  • 頭痛;
  • 「空の頭」の混乱と感じ
  • 呼吸困難(喘鳴、窒息感)。
  • 眼の疲労、捻挫、錯視などの視覚障害。
  • 耳の中で口笛を吹く。
  • 口渇。
  • 振戦;
  • 嘆き;
  • しびれ;
  • 尿意切迫感;
  • 圧迫感や胸痛。

窒息しているという認識があると報告する人もいます。 他の者は、何らかの手段で広場恐怖症の状況から抜け出そうと試みる。 ひどい場合には、広場恐怖症は、 亡くなったり、 コントロールを失ったり、あるいは死に至ることさえあります。

広場恐怖症:身体症状として知られている

広場恐怖症、ならびに他の恐怖症において現れる身体的症状は、感情的レベルに対する異常な反応の発生の合図である:身体は、「 闘争または逃走 」の生理学的反応の極端な表現で恐怖症の刺激に反応している。 言い換えれば、心はオープンスペースや混雑したスペースが潜在的な危険性に対する脅威であるという考えを解釈するので、それは自動的に生存のために戦うために体を準備します。 この過度の感情的反応は、人が恐怖症の害を被っていることを示す最も明確な徴候の1つです。

広場恐怖症の考えられる結果

しばらくの間予想されていたように、広場恐怖症は患者の生活を著しく制限する可能性があります。 重症例では、恐怖症を引き起こすことが多い状況について考えるだけでも、恐怖症性障害の症状が活発になります。

ほとんどの場合、広場恐怖症は以下のような考えでパニック発作を引き起こす可能性があります。

  • 不安の危機が発生した場合には公的援助受けないでください
  • 目の前にある緊急の非常口のない場所にいることで、安全な場所に行くことができます(後者は、広場恐怖の状況の重要な特徴の 1つと考えられています )。

恐怖症はまた、例えば、特に混雑している当事者に行かないこと、またはバスまたは飛行機で移動することを回避することなどの様々な解決策をもたらすことができる。 恐怖症性障害に関連する不安もまた、長期的には健康有害となり得る、 持続的に高いストレス状態の原因である。

広場恐怖症:関連疾患

広場恐怖症は、 うつ病強迫行動と関連している可能性があります 。 この障害は、 不安障害社会的 混乱 、暗闇、身長、空の旅などの他の恐怖症と関連している可能性があります。

あなたはそれを知っていましたか...

広場恐怖症は一般的に閉所恐怖症のアンチテーゼと考えられています。

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診断

広場恐怖症は、日常の複数の活動や状況に影響を与える可能性があるため、非常に衰弱性の疾患です。 このため、症状が通常の日常生活を著しく制限し、6ヶ月以上にわたって発症している場合は、医師、精神科医または心理学者に相談することをお勧めします。 場合によっては、広場恐怖症の診断は、不安に関連する別の問題について患者が実施した診察中に現れることがある。

広場恐怖症:診断はどのように確立されますか?

広場恐怖症の初期評価は、不快感の背景にある理由を理解し、その意味を明らかにし、その範囲を定量化するために不可欠です。

したがって、医者:

  • 彼は患者に症状の説明とそれらが引き起こす原因を尋ねます。
  • 症状がどれほど深刻であるかを確かめよう。
  • 他の種類の不安障害または一般的な病状を除外します。

精神障害の診断および統計マニュアル(DSM)によると、広場恐怖症はいくつかの基準によって定義されます。

  • 恐怖は、不合理で、過度で、しつこく、特定の状況の存在によって引き起こされる、またはそれに対する予期される不安を伴う。
  • 刺激にさらされた場合、不安惹起反応が誘発されます。成人では、これは突然のパニック発作の特徴を帯びることがあります。
  • 大人は、自分たちの恐れは根拠がなく、認識されている脅威や危険に対して不均衡であることを認識しています。
  • 回避策と戦略は、恐れられている状況を回避するために採用されているだけでなく、特定の不安感を持って新しい経験に直面する傾向を示しています。
  • 人の不安反応、予想または回避は日常生活や人間関係を妨げたり、重大な苦痛を引き起こします。

さらに、診断を定式化するために、広場恐怖症はしばらくの間(通常6ヶ月以上)持続し、強迫性障害(OCD)または障害などの別の精神状態に起因することができない症状を伴います心的外傷後ストレス障害(PTSD)。

治療と治療

広場恐怖症:どのように対処し、克服することができますか?

広場恐怖症は、互いに組み合わせた場合であっても、異なる治療選択肢を用いて対処することができる。 選択は人と臨床像の重症度に依存します。 最も効果的な介入は、オープンスペースへの恐怖を克服することを目的としたリラクゼーションテクニック、瞑想そして認知行動心理療法を含みます。

これらの介入は、不安を引き起こす考えに反応し、広場恐怖症に関連する否定的な信念に対処する可能性に焦点を合わせることを試みながら、彼の病的な恐れを合理化するように患者を誘発することを目的としています。

麻薬

精神科治療と組み合わせて、精神科医は不安などの恐怖症性障害に関連する症状を制御するための薬物療法を処方することができます。

通常必要とされる薬物は、ベンゾジアゼピン系薬、β遮断薬、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、およびモノアミンオキシダーゼ阻害薬(MAOI)です。

薬の使用は一時的に問題を静めることができるが、それが決定的にそれを解決しないことが強調されるべきです。

曝露療法と脱感作

広場恐怖症の治療における効果的な結果は、 全身的な脱感作が得られるまで、制御された状態で患者恐怖症の刺激を与えることである。

この治療法は、広場恐怖症と考えている状況に時間をかけて漸進的に繰り返し暴露し、不安を管理し、広場、馴染みのない場所への恐怖に関連する否定的な考えに対処することを学ぶ。

認知行動療法

広場恐怖症の悪循環を修正し、患者に対する恐怖症性刺激の意味に取り組むために、減感作を認知および行動技術と組み合わせて実践することができる。

このように、広場恐怖症の対象は、恐れられる状況にさらされ、 感情的な 自制のテクニックを学ぶ可能性があり、それによって彼は自分の恐れを減らすことができます。

もっと知るために:認知行動心理療法 - それはなんですか? それは何のためですか? »

リラクゼーションテクニック

広場恐怖症に効果的に対処するために、心理療法は、自律訓練、呼吸法、ヨガなどのリラクゼーション法と組み合わせて実践することができます。 これらの治療法は、彼が広​​場恐怖症を考慮している状況に関連する不安を管理するのに役立ちます。

一部の人々にとって有用であると証明されるかもしれない別のアプローチは催眠術です。 この代替治療は、関係者に彼の恐れの原因を認識させ、それらを克服させるような弛緩の状態を提供する。