コルポスコピー

一般性

コルポスコピーは子宮頸癌の検出のためのスクリーニング検査です。

Pap塗抹標本で異常な結果を示した症例を調査するために行われます。したがって、パパニコロウ検査が子宮頸癌の早期発見のための第一レベルの診断検査である場合、コルポスコピーは同じ悪性腫瘍の早期認識のための第二レベルの診断検査である。

双眼鏡と呼ばれ、膣鏡と呼ばれる特定の器具を使用することにより、膣鏡検査は、女性の性器、特に子宮頸部の組織解剖学的構造を調査する。

検査中に、医師は光学的拡大および酢酸および/またはLugol液などの特定の溶液の助けを借りて、可能性のある前新生物性病変を探す。

必要な場合には、コルポスコピーはまた、組織標本の検査（すなわち、細胞研究および可能性のある異常細胞の探索を目的とした顕微鏡検査評価）を受けることを可能にする。

子宮頸がんの可能性に関連する疑いが十分に根拠がある場合、コルポスコピーへの次のステップは最も適切な治療を計画することです。

有害作用のリスクが低い検査、コルポスコピーは特定の準備を提供しますが、それは従うのが簡単です。

パップテストの簡単なレビュー

パパニコロウテストは、 子宮頸がんまたは女性の子宮頸がんを早期に発見するための最初のレベルのスクリーニングテストです。

スクリーニング検査は、問題の疾患を早期に識別するために、特定の疾患の危険性があると考えられる集団の一部に対して実施される検査であることを繰り返します。

パパニコロウテストは、20〜25〜64歳の女性で3年ごとに予定されています。

異常なPAPテストは常に腫瘍の存在を意味しますか？

異常なPap検査は必ずしも子宮頸がんの存在を意味するわけではありません。何よりもそれは「警告」であり、これはさらに定期的なチェックを受ける必要性を示します。

膣鏡とは何ですか？

コルポスコピーは子宮頸癌の早期発見のための第二段階のスクリーニング検査です。したがって、それ自体、異常なパパニコロウテストに従い、後者によって強調されたことを確認または否定するのに役立つ診断調査です。

特定の器具の使用に基づいて、いわゆるコルポスコピー - コルポスコピーは、実用的には、女性の生殖器のいくつかの器官の内壁、具体的には首の組織の側面を視覚化することを可能にする婦人科検査です。子宮、膣および外陰部 、前癌性病変を明るくする。

子宮頸がん：それはなんですか？

子宮頸部の腫瘍（または癌）は、子宮の末梢部、膣の後者の開口部に先行する部分の細胞から発生する悪性腫瘍です。

一般に、 ヒトパピローマウイルス （ HPV ）の特定の株に形成される前癌性病変が先行している子宮頸癌は、世界中で女性の間で最も広範に見られる形態の癌の1つであり、乳癌に次ぐ。

何年もの間、若い女性は、子宮頸癌を予防するための優れたツールであるHPVに対するワクチンの入手可能性を頼りにすることができます。しかしながら、前述のワクチンはすべての可能性のあるHPV株に対する総適用範囲を保証するものではなく、そして何年にもわたるワクチン接種適用範囲の影響は現在のところ不明のままであるので、女性は定期的な診断検査を受け続ける予防接種後も。

幸いなことに、（Papテストおよびコルポスコピーを介して）事前に診断し、前癌性のHPV病変を常に間に合うように治療する能力により、これらの病変が実際の癌に進行するのを防ぎます。

前癌性病変の悪性新生物への転換の何年も前に必要であることを思い出してください、これが起こると、成功した治療の期待は残念ながらかなり減少します。

膣鏡

膣鏡は一種の双眼顕微鏡または単眼顕微鏡であり 、検査対象（子宮頸部、膣および外陰部の壁）の拡大倍率を備えています。最大40回

膣鏡検査の間、膣鏡は膣から約30センチメートルのところで、女性の生殖器の外側に留まります。

拡大倍率が小さいほど、調査中の解剖学的セクションの一般的なアーキテクチャを視覚化できます。
拡大のより大きな力は、子宮頸部、膣および外陰部の組織を詳細に調査し、そしてあらゆる前癌性病変を強調するのに役立つ。

コルポスコピーへの次のステップは何ですか？

子宮頸がんの存在に関連する疑いが確実になった場合（すなわち、子宮頸がんの診断が陽性の場合）、コルポスコピーの次のステップは最も適切な治療法を選択することです。この選択は、病変の重症度および患者の特定の解剖学的特徴に基づいて行われます。

子宮頸癌の可能な治療法の中には、 切除法 （メスを用いた円錐化、レーザーを用いた円錐化、ジアセミックハンドルを用いた円錐化および高周波針を用いた円錐化）および破壊的方法 （ジアテルモ凝固、ジアステレオ凝固）にそれぞれ分類される凍結療法、熱凝固およびレーザー蒸発）。

前述の治療法はすべて非常に単純で、主に決定的なもので、通常は外来患者で実行可能です。

彼らの成功率は非常に高く、最初の診断から最終的な治療までの全予防経路が子宮頸癌の発症を本当に予防できることを確認しています。

コルポスコピーという名前の由来

コルポスコピーという用語は、2つのギリシャ語の単語の和集合に由来します。それは、 kolpos （ κόλπος ）とskopeo （ σκοπέω ）です。「 コルポス 」という言葉は「膣」を意味し、「 スコペオ 」という言葉は「観察する」という意味です。

したがって、膣鏡検査の文字通りの意味は「膣の観察」です。

適応症

子宮頸がんの早期治療が極めて重要であることを考慮すると、膣鏡検査は、パップスミアがわずかな変化を示した女性、および新生物形成の重要な兆候がある女性の両方に適応されます。

コルポスコピーの診断上の重要性は、その可視化能力だけでなく、婦人科医が疑わしい組織サンプルを採取して特定の組織学的検査結果（ 子宮頸部生検 ）に提出することを可能にするという事実からも生じます。

覚えている…

膣鏡検査の主な適応症は、子宮頸癌の可能性がある状況で、Pap検査の異常な結果を調査することです。

コルポスコピーの他の用途

コルポスコピーはまた、子宮頸部にその正常な特徴を与えるために行われる可能性のある治療法の有効性をモニターするためにも使用される（NB：それらは前癌性病変の治療のための治療法でもあり得る）。性的感染（ヒトパピローマウイルス感染も含む）、生殖器疣贅および異常出血。

準備

コルポスコピーは、以下のようにまとめることができる特定の準備を含みます。

まだ月経している女性は月経周期に基づく検査の日に医者と同意しなければなりません。実際、コルポスコピーは月経の外側 、できれば後者の2週間後（すなわち、月経周期の途中）に行わなければなりません。
検査日の2日後には、すべての患者は性交や洗浄、卵、膣クリーム、タンポンの使用を控えなければなりません。頸部表面の細胞（したがって検査の成功を危うくする）。
患者が妊娠していると疑う場合（例えば月経の遅れなどにより）、彼女は前述の検査を実施する医師に知らせなければなりません。
後者は子宮頸部生検を含む場合でも、妊娠は膣鏡検査の禁忌ではありません。しかしながら、組織サンプルの採取に関連して、問題の検査が妊娠中の女性に伴う出血のより大きなリスクにより良く対処するために、医者がいずれにせよ状況を知っていることは良いことです。
患者が薬物アレルギーを患っていることを知っている場合、彼女は前述の薬を婦人科医に伝えなければなりません。
患者が定期的に1つ以上の薬を服用している場合、彼女はこれらの薬が何であるかを婦人科医に報告しなければなりません。このような特性を有する薬理学的製剤は失血を促進するため、問題の医薬品が血液を希釈する力（例えば、ワルファリン、アスピリンなど）を有する場合、これは非常に重要である。
患者が最近、膣、子宮頸部、または骨盤内の感染症にかかった場合、彼女はこれを婦人科医に報告しなければなりません。
組織摘出を伴うコルポスコピーの終わりに起こり得る失血に対処するために、患者が処置後に着用するために彼女と共にパンティライナーを携帯することは適切であろう。

好奇心：コルポスコピー不安をどう管理するか？

コルポスコピーを計画している何人かの女性は、部分的に不当な、パニックと混ざった不安感を発症します。これらすべては、診断検査への恐怖とそれが強調しているかもしれないことに単純に関連しています。

これを踏まえて、膣鏡検査をより穏やかに直面させるために、婦人科医は、心配することなく、問題となっている診断検査の様々なステップに関して、患者または一般開業医に情報を要求するように患者に求める。彼らはまた、彼らが優秀な証人であるので、過去に既に膣鏡検査をしたことのある説明を友人や知人に尋ねることを勧めます。最後に、緊張をさらに緩和するために、何人かの患者は、検査当日に携帯音楽装置を携帯して持ち運び、診断処置中に彼らのお気に入りの音楽を聴くことを許可されている。

膣鏡検査の前に食べることは可能ですか？

コルポスコピーは麻酔を必要としないため、空腹時や飲食に制限を加えることはありません。

やり方

患者が自分のために特別に準備された病院用ガウンを着用すると、婦人科医は彼女に足の支えを備えた特別なベッドの上に座るように誘い、そして導入に対して好意的な傾向で彼女にいわゆる婦人科の位置を仮定させる。スペキュラムと呼ばれる楽器の。

図：プラスチックスペキュラム

検鏡は、膣を「開き」、コルポスコピーを通して、膣自体および子宮頸部の内壁を通して見えるようにするのに役立つ。

多くの場合、前述の臓器のさまざまな詳細をよりよく理解するために、婦人科医は酢酸やいわゆるLugol液体などの特定の溶液を適用します。

最終的な生検は手順のこの時点で行われます。検査室で分析される組織サンプルの採取は、以前に消毒された特別な外科用器具によって行われます。

可視化および最終的な組織除去が完了したら、コルポスコピーは終了したと見なすことができます。したがってこの時点で、婦人科医は膣から検鏡を取り出し、患者に再構成を促します。

コルポスコピーは痛いですか？

膣鏡検査は、特にその後の子宮頸部生検のための組織サンプルの採取が含まれていない場合、一般的に痛みのない検査です。実際、この最後の操作は、サンプリング時にある種のつまみやわずかなけいれんを伴う、痛みを伴う/煩わしい感覚を引き起こす可能性があります。

不快感や膣鏡検査中の不快感の原因となる可能性がある他の考えられる状況は次のとおりです。

婦人科医が検鏡を挿入した瞬間。ただし、刺激、潤滑不良、または子宮頸管の狭さの存在下でのみ。
婦人科医が酢酸またはルゴール液を塗った瞬間。これらの解決策は、一時的な灼熱感をもたらす可能性があります。

コルポスコピーの期間

一般的に、膣鏡検査は婦人科検査、すなわち10〜20分の間続く。

最も長期にわたる手技は、婦人科医が実験室分析に供する組織のサンプルを採取する手技である。

帰宅はいつ予定されていますか。

コルポスコピーを受けた女性は、診断手順を完了した直後に家に戻り、通常の日常的な活動（例えば運転中、作業中など）に戻ることができます。

婦人科医は、膣鏡検査が組織サンプルの採取（子宮頸部生検用）を提供し、このサンプリングが通常よりも顕著な失血の原因となっている場合にのみ、 安静日を推奨する傾向があります。

好奇心：コルポスコピーとスポーツ活動

一般的に、医師は組織撤退を伴うコルポスコピーを受けている女性に、スポーツ活動から少なくとも1日は辞退するように勧めます。

リスク

コルポスコピーは、ほとんどの女性にとって安全な診断検査です。実際、それが悪影響や他の問題を引き起こす可能性があることは非常にまれです。

悪影響：それらは何ですか？

子宮頸部組織のサンプルを採取するための独占的な手順、膣鏡検査の可能性のある悪影響は以下からなる：

婦人科医が組織サンプルを採取した場所からの失血、およびそれに続く膣出血のエピソード。一般的に、膣出血症状は最長5日間続き、特別な治療を行わずに自然に消耗します。これらのエピソードが起こる限り、婦人科医は性行為および膣スワブの適用からの棄権を助言します。
不快感や膣の焼けの永続的な感覚 。通常、1週間以内に解決します。このような状況では、婦人科医は性交や温浴を避けるように勧めます。
感染症の発症 生体内の病原体へのアクセスは、組織サンプル採取によって残された病変です。感染症の最初の症状（例、発熱、膣からの臭い体液の漏出、顕著な出血、骨盤痛）で問題の人が婦人科医に連絡した場合、問題なくその問題を解決する可能性が高いです。