一般性
膿皮症は、 連鎖球菌やブドウ球菌などの化膿性細菌によって引き起こされる皮膚感染症です。
発生する炎症は、主に関与する皮膚表面の深さおよび位置に応じて、 さまざまな症状が現れます。 しかしながら、膿皮症は通常、 膿疱および外皮の出現を特徴とする。
ほとんどの場合、膿皮症は以前の炎症性皮膚病 、 外傷 、 貫通創傷および擦れによって影響を受けた領域に発生する。 感染の確立は、 皮膚のバリア機能の低下によって促進される可能性があり、それはそれを外部の攻撃に対してより脆弱にする。
膿皮症治療は、一般的なまたは局所抗生物質の使用を本質的に使用します。
何
Piodermite：それはなんですか。
膿皮症は、 細菌性の皮膚感染症です。 より詳細には、この用語は、それらが主に化膿性細菌によって維持されているという事実によって蓄積された、様々な臨床的発現を有する一組の疾患を示す。
膿皮症：用語と同義語
膿皮症は、 表皮 、 真皮および皮下組織のレベルで皮膚に影響を及ぼす可能性があります。 深さと関与する皮膚の構造に応じて、この感染症に分けることができます：
- 表在性膿皮症 ：感染症は角質層に限局しているか、せいぜい毛包の内腔まで広がっています。 この形態の膿皮症では、基底膜の破壊はありません。
- 深部膿皮症 ：感染症は真皮と皮下組織への拡大に成功します。 一般に、深部膿皮症は、創傷の貫通、免疫システムの低下、または外傷が原因で発生します。
肌の作り方（要するに）
- 皮膚は最大の臓器であり、外部環境と接触している体の最大の部分を表します。
- 皮膚表面は単なる単純な殻ではなく、生物にとって一連の基本的な機能を果たします。それは外的攻撃（外傷など）から保護し、体温を調節し、重要な物質の吸収を促進します。
- 皮膚は髪の毛と小さな欠陥で覆われた薄い布のように見えます。 実際には、これは3つの主な層で構成されており、それぞれが異なる機能を実行し、さらに別のゾーンに分割されています。
- 表皮 （最も表層）：それは皮膚の外部足場であり、すべての皮膚成分の生産に関与する、発芽細胞があります。 表皮では、 角質層は表皮の約4分の3です。 それは、皮膚の角質化およびその保護を決定する重なり合う「タイル」（「角質スケール」）に似ている２０〜３０個の細胞ラメラから形成される。 これらの層を形成する細胞は核を持たず、硬い粘稠度を有する。 これらの要素のそれぞれは、新しいセルによって置き換えられるために、剥離して落屑を経験することになっています。
- ダーマ （中間部）：それは結合組織によって形成され、柔らかくて弾力がある。 真皮は毛細血管、リンパ管および神経受容体（乳頭層）によって交差されている。 さらに、この部分は皮膚が弾力性と堅さを保つことを可能にし、全身（網状層）の適切な保護を可能にする。
- 皮下または皮下 （最内層）：それは真皮および表皮を内部組織に結合し、筋肉および骨への固定を可能にしそして身体の運動中の皮膚の付着を促進する。
場所に応じて、さまざまな形態の膿皮症を区別することが可能です。
- インペティゴ
- 角膜炎 。
- 化膿性蕁麻疹 。
- 丹毒
- 沸騰します。
これらの臨床的変異の中では、膿疱性および角膜炎が表在性膿皮症の例であり、一方、丹毒も深部組織に影響を及ぼす。
膿皮症は、異種の写真で発生します。
これらは、次のようないくつかの要因によって異なります。
- 責任ある病因
- 感染性物質の侵入様式
- 病原体の毒性
- 生物の抵抗力
原因と危険因子
膿皮症：それは何によって引き起こされるのですか？
膿皮症は、ほとんどの場合、以前の炎症性皮膚病および皮膚外傷によって既に罹患している領域に感染する化膿性細菌によって引き起こされる皮膚疾患である。 これらの細菌は皮膚表面にコロニーを形成し、そして特定の条件下では皮膚の防御機構をそれほど効果的にしないで、組織を貫通して制限された化膿性感染症を引き起こす 。
感染性病原体の侵入点は、主に皮膚のより露出した領域 （顔、腕、脚など）で表されるか、切り傷、掻爬、虫刺されなどのあらゆる種類の創傷にさらされる 。
化膿性細菌それらは何ですか？
膿皮症の最も一般的な原因となる細菌は、単独でまたは互いに関連している、 連鎖球菌 （ 化膿連鎖球菌など）およびブドウ球菌 （例えば黄色ブドウ球菌 ）である。 「化膿性」という用語は、 膿の産生を誘導する能力を示す。
通常は皮膚を保護するメカニズムが失われると、皮膚は化膿性細菌による攻撃を受けやすくなります。 この「 衰弱の状態 」を引き起こす要因は異なる場合があり、高温多湿の環境条件、他の疾患の存在、免疫抑制の状態、薬物療法の効果、食事の欠乏および不適切な個人衛生などがあります。
これらの感染性病原体の伝染は、一人の人から他の人への直接接触によって、またはリネン、タオルおよび他の私物を混用して間接的に行われます。 非常に頻繁な湿った場所（例えばプール、体育館など）でさえも、膿皮症の原因となる細菌への曝露の素因となり得る。
膿皮症：悪化要因および素因
- 膿皮症の原因となる細菌の増殖および浸透は、適切な皮膚バリア機能がないことによって促進され得る。 この状況は、例えば、 より薄い角質層 、 皮膚の 完全性 の 喪失、および脂質脂質フィルムの変化に依存し得る 。 膿皮症の発症に対するより大きな脆弱性はまた、 一般的な 免疫不全にも依存し得る 。
- 膿皮症は、さまざまな種類の他の疾患の結果である可能性があります。 ほとんどの場合、感染の素因は炎症性の皮膚科学的疾患 、特にアレルギー性のものやかゆみのある症状を伴うものにあります（注：その後のかゆみや引っ掻き傷は皮膚表面の完全性を損なう可能性があります）。 根本的な原因が決定的な治療法で扱われていない場合は、再発が起こる可能性があります。
- 夏季には、膿皮症がより頻繁に発生します。これは、細菌の増殖が高温多湿のために好まれているという事実を示しています。
- 膿皮症の出現に大きく影響する他の危険因子は、 衛生状態の悪さと乱交（ 混雑した環境を共有すると理解されている ）です。 皮膚のpHが高い（> 7）場合でも、病理の原因となっている細菌の増殖と浸透が促進されるようです。
- 膿皮症は主に2歳から5歳までの子供に影響を与えますが、これらに限定されません。
症状と合併症
Pyoderma：それはどのようにしてそれ自体を明示しますか？
部位と関与の程度に応じて、膿皮症は症状とさまざまな程度の変化を決定します。
一般に、膿皮症は小胞の形成につながり、それが次に膿疱になり、壊れて地殻を形成します。 同時に、関連する皮膚は発赤（紅斑）、物質の損失（脱上皮化）、剥離および灼熱感を示すことがあります。
膿皮症の典型的な症状はまた、 かゆみです：皮膚の完全性に変化を引き起こすことに加えて、引っ掻きへの衝動に屈することは、感染症の二次拡大の素因となり得ます。
深部型では、水疱、小結節、潰瘍、壊死領域、亀裂および瘻孔がある場合もあり、時に局所リンパ節の拡大および全身徴候を伴う。
膿皮症：主なタイプ
- Intertrigo ：それは恒久的または断続的な接触を受けて、密接に隣接した皮膚領域の間に発達する表在性膿皮症です。 ２つの表面間の連続的な摩擦および摩擦は、温度の上昇および過剰な湿度の原因となる。 よどみ、汗および分泌物は、細菌（主に黄色ブドウ球菌 、 化膿連鎖球菌 、 プロテウス属および緑膿菌 ）、酵母（ カンジダ ）および皮膚糸状菌による皮膚浸軟およびコロニー形成を促進する。 インタートリゴは、太りすぎの人に最も顕著です。
- 膿痂疹 ：それは水疱の形（連鎖球菌の病因を伴う）および非水疱（ブドウ球菌によって引き起こされる）で現れることができる表在性の膿皮症です。 最も影響を受けた部位は顔と手足です。 掻痒はよく見られる症状です。掻痒は、隣接する皮膚と隣接しない皮膚への感染の拡大を促進します。
- 沸騰した 原発疹は明確に定義された赤い斑点から始まり、その上に血清と膿を含む水疱と泡が形成されます。 人がこれらの病変に含まれる物質と接触すると、その人は今度は膿皮症にかかります。 泡が割れると、薄いクラストが形成されます。
- 非水疱性膿痂疹は、赤く炎症を起こした皮膚に囲まれた、壊れて厚い痂皮を生じる小胞または膿疱の群の出現を特徴とする。 したがって、この2番目の形式は水疱性疹に似ていますが、小胞が急速に広がって泡を形成することはありません。
- 口唇口唇炎 ：口の隅（唇側交連）に影響を与え、紅斑や亀裂を伴う表在性膿皮症の一種です。
- 丹毒 ：他の病状（糖尿病や肥満など）の存在によって好まれることができる深部膿皮症です。 主に顔面および下肢に影響を及ぼし、浮腫、倦怠感および突然の発症熱を引き起こす。
- 毛包炎 ：それらは、毛包の近くの膿疱を伴って表面（口腔濾胞）に作用するかまたは深部（深部毛包炎）に作用することがある毛包によって生じる膿皮症である。
- 沸騰 ：それらは化膿性膿皮症で、通常はブドウ球菌感染症によって引き起こされます。 煮沸は卵胞のレベルで起こり、膿疱を伴う結節の出現を特徴とする。
診断
膿皮症の診断は、臨床的および微生物学的評価に基づいています。 培養検査は治療を導くことができます。
膿皮症：どの検査が必要ですか？
一般に、医師の診察は膿皮症の存在を確認するのに十分です。 培養試験を実施することは、感染の原因となっている微生物を単離し、そして治療過程を定義するのを助ける。
治療と治療
膿皮症の治療には以下の使用が含まれます。
- 消毒剤 ：消毒剤（例、グルコン酸クロルヘキシジンまたはヨードポビドン）を含む局所用の湿布剤は、感染部位の洗浄やかさぶたの除去に役立ちます。
- 局所抗生物質 ：薬の選択は、膿皮症を引き起こした原因に左右される。 一般に、抗生物質療法はエリスロマイシン、ゲンタマイシンまたはバシトラシンを含み得る。 抗生物質の投与は少なくとも10-15日続けなければなりません。 この期間の後、医者は治療に対する反応を評価しなければならないでしょう。
特に広範で局所治療に耐性のある膿皮症の形態は、 全身性抗生物質で治療する必要があります。
適切な治療法に加えて、個人衛生管理は感染症の管理において基本的な役割を果たします。 特に、手、洗濯物、そして一般的には、膿皮症を患っている人と接触した物体を頻繁に洗うことが必要である。
