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妊娠

妊娠中に高血圧を治療するための薬

定義

単語自体が予想しているように、妊娠高血圧は妊娠中に起こる動脈圧の増加から成ります。 一般に、血圧の上昇は妊娠20週後に始まり、出産後に消えます。

  • 妊娠の最初の数ヶ月では反対の出来事があります（血圧の生理学的低下）

原因

妊娠性高血圧症の発現に関与する単一の原因はまだ確実に同定されていない。 しかし、カルシウム、亜鉛、タンパク質が少ない低カロリーの食事、免疫システムの変化、遺伝的素因、胎盤の機能不全など、いくつかの要因の関連が疾患の発症に大きく影響する可能性があります。

  • 危険因子：20歳未満または35歳以上、複数回妊娠、初妊娠、遺伝的素因

症状

妊娠性高血圧症に伴う症状は、以下のもので実現することができます：尿量の減少、腹痛、顔面や足首の腫れ、激しい頭痛、25-30mmHgを超える収縮期血圧の増加（受胎と比較して）拡張期血圧が15 mmHgを超える（受胎と比較して）、尿失禁（子癇前症）、動脈圧が140/90 mmHgを超える、疲労、嘔吐。

妊娠中の高血圧に関する情報 - 妊娠高血圧の管理のための薬は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えるものではありません。 妊娠中の高血圧症を治療する前に、必ず貴方の医師や専門医に相談してください - 妊娠高血圧症の治療のための薬。

麻薬

動脈性高血圧症は、成長ブロックや新生児死亡率など、胎児に深刻な影響を与える可能性があるため、かなり危険な状態を構成します。 したがって、妊娠中の圧力値と尿検査のモニタリングは2つの重要な予防戦略です。

治療薬理学的経路に着手する前に、いくつかの非常に異なる要素を考慮に入れることが不可欠です。

  1. 胎児リスクの可能性
  2. 妊婦の血圧を下げる必要がある
  3. 妊娠高血圧症（20週後に発生）と慢性高血圧症（すでに受胎時に存在）を区別する

妊娠高血圧症の診断が確定した場合、安静は末梢血管収縮を減少させ、子宮 - 胎盤血流を改善するのに有用である。

最小血圧値（拡張期）が100-105 mmHgを超えたときに妊娠性高血圧症の治療のための治療を開始することが推奨されます。 子癇を回避するために、値が170/110 mmHgを超える場合は圧力を下げることをお勧めします。

拡張期血圧が90〜99 mmHgの場合、行動療法は一般に血圧を正常にするのに十分です。

  • 必要ならば体重を減らす
  • ナトリウムが豊富な食品の摂取を避ける
  • 過度の努力を避ける
  • アルコールを飲まない
  • たばこを吸わない
  • 大量の水を飲む
  • Alpha-Methyldopa（例：Aldomet）：中枢作用の降圧薬で、安全のため妊娠中に使用されます。 1日2〜3回経口摂取するには、250 mgの用量で治療を開始することをお勧めします。 あるいは、6時間ごとに30〜60分のゆっくりとした注入のために250〜500 mgを摂取することが可能です。 1日3グラムを超えないでください。 維持量は、500mgの有効成分（最大2g）を2〜4回に分けて1日最大3gまで服用します。 この薬は妊娠中の高血圧症の治療にも使用できます。この場合、血圧が回復するまで6時間ごとに30〜60分のゆっくりとした注入のために250〜500 mgの有効成分を服用することをお勧めします。生理的価値
  • ニフェジピン（例：Adalat）：有効成分（カルシウム拮抗薬）は一般的に徐放錠で利用可能です：しかし、それは妊娠高血圧症の治療のための第二選択薬です。 徴候として、30-60 mgの経口用量で薬を始めてください。 投与量は7-14日ごとに変更することができます。
  • Labetalol（例：Ipolab、Trandate、Trandiur）：高血圧の危機を管理するために必要とされています。 それは時々経口摂取されている場合でも、薬は通常静脈内投与されます。 妊娠中の高血圧の危機の治療のために、それは静脈内注射（2分）で20 mgの用量で薬を服用することを勧めます。 １０分後に、静脈内注射（４０〜８０ｍｇの用量）によって薬物を再び投与することが可能である。 300 mgを超えないでください。 一般に、最大の治療効果は投与の５分後に起こる。 または1日2回100mgの薬を服用します。 1日2回、200〜400 mgの薬を服用して療法に従ってください。
  • ヒドララジン（例：Presfillina）：この抗高血圧薬は、以前のものと同様に、静脈内投与されるべきであり、高血圧の危機を制御するために適応とされています。 同様の状況では、必要に応じて、20〜40 mgの活性成分を静脈内または筋肉内に服用することをお勧めします。 医師に相談してください。 現在、この薬はイタリアで製造または販売されていません。
  • クロニジン（例、カタプレサン、イソグラウコン）：この薬はイミダゾリン受容体のアゴニストであり、慢性高血圧症の治療と妊娠の形態の両方に適応しています。 指示的に、1/2または1錠の150 mcgで治療を始めてください。 投与量は医者によって完成されなければなりません。
  • 硫酸マグネシウム（例：Magne So BIN、Magne So GSE）：妊娠高血圧が特徴的な症状である子癇の予防に有用な薬を表します。 投与量は医者によって確立されなければなりません。

妊娠中の血圧低下のためのβ遮断薬の投与は、3ヶ月目からのみ可能です。

妊娠前であっても慢性高血圧症の女性は、利尿薬、サルタンおよびACE阻害薬の投与に特に注意を払う必要があります。これらの薬物の投与から生じる可能性のある合併症は、母親にとっても胎児にとっても同様です。

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