アリピプラゾールは非定型抗精神病薬です。 これは製薬会社大塚製薬ヨーロッパによってAbilify（登録商標）の名称で市販されている。
適応症
何を使うのか
アリピプラゾールの使用は以下の治療に適応されます。
- 統合失調症、15歳以上の成人および青年。
- 双極性障害を有する13歳以上の成人および青年における中等度または重度の躁病のエピソード。
警告
アリピプラゾールによる治療中に自殺念慮および/または行動の症例が報告されています。
したがって、これらの症状が発生する危険性が最も高い患者は、厳重な管理下に置かなければなりません。
アリピプラゾールは心血管系に障害を引き起こす可能性があるため、心血管疾患を患っている患者や高血圧を発症するリスクが高い患者に薬を投与するときには注意が必要です。
アリピプラゾールは静脈血栓塞栓症を誘発する可能性があるため、罹患患者（または凝固障害に罹患している患者）への薬物投与に注意を払う必要があります。
アリピプラゾールを他の抗精神病薬と組み合わせて使用する場合は、QT間隔（心室の心筋が脱分極および再分極するのに必要な時間間隔）が長くなった患者には注意して使用する必要があります。
アリピプラゾールは長期治療の後に遅発性ジスキネジアを引き起こすことがあります、これが起こるならば、投与された薬の量の減少または治療中断は必要かもしれません。
アリピプラゾールによる治療は、神経弛緩薬性悪性症候群を引き起こす可能性があり、その場合は薬を直ちに中止する必要があります。
アリピプラゾールは発作を誘発する可能性があるため、発作性障害の既往歴のある患者には本薬の使用に注意を払うべきです。
高齢の認知症患者では、致命的な転帰であっても副作用の発生率が高くなる可能性があります。
アリピプラゾールによる治療中のアルコール摂取は避けるべきです。
アリピプラゾール療法は、機械を運転および/または使用する能力に影響を与える可能性があります。
相互作用
アリピプラゾールは降圧薬の活性を高める可能性があります。
アリピプラゾールとセロトニンシグナルを増強することができる薬物の同時摂取は、望ましくない効果が発生するリスクを高めます。 これらの薬の中で、私たちは思い出します：
- トリプタン 、片頭痛の治療に使用される薬。
- トラマドールとペチジン 、オピオイド鎮痛薬。
- トリプトファン
- 例えばパロキセチンおよびフルオキセチンなどのＳＳＲＩ （選択的セロトニン再取り込み阻害剤）。
- ＴＣＡ （三環系抗鬱剤）、例えばクロミプラミンおよびアミトリプチリン 。
- セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込みの抗鬱剤、 ベンラファキシン 。
- 抗うつ作用を持つ植物、 セントジョンズワート （またはセントジョンズワート）をベースとした製品。
アリピプラゾールとカルバマゼピン （てんかんの治療に使用される薬）の同時投与は、アリピプラゾールの血漿中濃度の低下を引き起こす可能性があります。
アリピプラゾールとSSRIの併用投与中にセロトニン症候群の症例がいくつか報告されています。
副作用
アリピプラゾールによる治療は副作用を誘発することがありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 悪影響の種類とそれが起こる強度は、各個人がその薬物に対して持っている感受性に依存します。
以下は、アリピプラゾールによる治療後に起こりうる主な副作用です。
神経系疾患
アリピプラゾール療法は以下の原因となります：
- 頭痛;
- 疲労;
- 眠気;
- 弱点;
- 制御不能な動き
- 眠れない
- 落ち着きのなさ。
- 不安感。
- 攪拌;
- 神経質;
- 言語障害
- 痙攣。
精神障害
アリピプラゾールによる治療は、うつ病、変質または性欲の増加、過度のギャンブル、思考および/または自殺未遂や自殺を引き起こす可能性があります。
心血管障害
アリピプラゾール療法は、血圧の急激な変化、高血圧、意識低下、失神、心臓リズムの異常、心臓発作、突然の原因不明の死亡を引き起こす可能性があります。 さらに、アリピプラゾールは血栓形成を促進し、卒中または一過性虚血発作の発症を促進することがある。
肝胆障害
アリピプラゾールによる治療は、肝機能の変化、肝臓の炎症、肝不全および黄疸を引き起こす可能性があります。
消化器疾患
アリピプラゾール、悪心、嘔吐、下痢または便秘による治療の後、膵炎、腹部および腹部の不快感が起こることがあります。
アレルギー反応
アリピプラゾールは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 起こりうる症状は、顔の腫れ、口、舌とのど、かゆみ、発疹です。
糖尿病
アリピプラゾール療法は、血中の糖量の増加を引き起こしたり、糖尿病の発症を促進したり、既存の糖尿病を悪化させたりして、時にケトアシドーシスや昏睡を引き起こします。
腎疾患
アリピプラゾールによる治療は、失禁や排尿困難を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
アリピプラゾールは、発疹、光線過敏症反応、異常な脱毛、発汗の増加を引き起こします。
セロトニン症候群
アリピプラゾールと選択的セロトニン再取り込み阻害薬の併用投与は、セロトニン症候群を引き起こす可能性があります。
この症候群はセロトニン中毒として定義することもでき、中枢神経系における過剰なセロトニン活性によって引き起こされます。 中毒は、生きている、中程度または重度の形態で起こり得る。
発生する可能性がある症状のいくつかは、多幸感、眠気、落ち着きのなさ、酔い感、頭痛、発熱、発汗の増加、筋肉のこわばり、ミオクローニア（筋肉または一群の筋肉の短時間および不随意収縮）、横紋筋融解症（破裂）です。骨格筋細胞およびその後の筋肉系および発作中に存在する物質の血流への放出。 一部の患者は、体温が40℃を超えるとショック状態に入ることさえあります。
悪性神経弛緩症候群
神経弛緩薬性悪性症候群は、以下によって特徴付けられる神経学的疾患です：
- フィーバー;
- 脱水;
- 筋肉のこわばり
- 無動;
- 発汗;
- 頻拍;
- 不整脈;
- 昏睡状態や昏睡状態に発展する可能性がある意識状態の変化。
そのような症状が現れた場合、アリピプラゾールによる治療は直ちに中止し、直ちに医師の診察を受けるべきです。
その他の副作用
アリピプラゾールによる治療後に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。
- フィーバー;
- 唾液分泌の増加
- ぼやけているか二重の視力。
- いくつかの血球の濃度の変化。
- 低ナトリウム血症（低血中ナトリウム濃度）。
- 体重の増減
- 拒食症;
- 筋肉のこわばり
- 筋肉の痛み
- 加速呼吸
- 肺炎を発症する危険性のある食品の誤った吸入。
- 飲み込むのが難しい。
- 胸の痛み
- 浮腫;
- 長時間および/または痛みを伴う勃起。
オーバードーズ
あなたがあなたが過剰摂取したと疑うならば、あなたはすぐに医者に連絡するかあなたの最も近い病院に連絡するべきです。
アクション機構
アリピプラゾールは他の薬とは異なる抗精神病作用を発揮します。 確かに - 他の多くの抗精神病薬はドーパミンおよびセロトニン受容体拮抗薬であるが - アリピプラゾールはドーパミンD2（DA）受容体およびセロトニン（5-HT）5-HT 2Aおよび5-HT 2C受容体の部分アゴニストである。
さらに、この薬物は、α1アドレナリン受容体およびヒスタミンH 1受容体に対しても中程度の親和性を有する。
使用方法 - ポソロジー
アリピプラゾールは錠剤として経口投与に利用可能である。 錠剤は、できれば夕方にコップ一杯の水を使って服用してください。 それらは満腹でも空腹でも摂取することができます。
アリピプラゾールは、持続放出医薬形態で筋肉内投与にも利用可能である。
アリピプラゾールの投与量は医師が個々に設定する必要があります。 下記は通常使用される薬物の用量です。
経口投与
成人の場合、アリピプラゾールの推奨用量は1日15mgです。 あなたの医者はより低い線量を処方するか、または一日あたり最大30 mgの薬まで線量を増やすことを決めるかもしれません。
小児および青年では、アリピプラゾールの推奨用量は1日10 mgです。 あなたの医者はより低い線量を処方するか、それを一日最大30 mgまで増やすかを決めることができます。
筋肉内投与
この場合、アリピプラゾールは18歳未満の子供や青年に使用されるべきではありません。
薬は粉剤のように見えます - 与えられる直前に - 医師や看護師によって - 特別な溶剤に懸濁されなければなりません。 注射は臀部や肩に行われます。
通常投与されるアリピプラゾールの投与量は月1回400 mgです。 2回の投与の間隔は26日以上であってはなりません。
最初の注射の後、経口治療は通常14日間続けられます。 その後、薬物は筋肉内にのみ投与される。
妊娠と授乳
妊娠中の女性によるアリピプラゾールの使用は医師がそれが不可欠であると考える場合にのみ行われるべきです。
妊娠の最後の学期に母親が薬を服用した乳児は、振戦、こわばりおよび/または筋力低下、眠気、動揺、呼吸障害および摂食困難などの症状を発症しました。
母乳育児はアリピプラゾールを服用している母親にはお勧めできません。 いずれにせよ、それはあなたの医者とこれについて議論することが必要です。
禁忌
アリピプラゾールの使用は、薬物に対する過敏症が知られている場合は禁忌です。
