血便 - 原因と症状

定義

血便という用語は、血液で塗られた、またはそれと混合された 糞便の放出を表します。ほとんどの場合、肛門、直腸、または下行結腸に由来する血液。

糞便が血液で塗られている場合、それは出血が結腸の終末部で発生したことを意味し、そこではすでに糞便が形成されています（横行結腸の左側、下行結腸、シグマまたは直腸）。
糞便が血液と混合されている（血液がそれらと混合されている）場合、それは出血が小腸、右側の結腸、または横方向の右側、糞便の円柱がまだうまく形成されていない部位で起こったことを意味する。

血便を話すための重要な特徴は、糞便中の新鮮な（未消化の）血液の存在です。実際には、血便はpiceeの糞便を伴うメレナと区別されなければなりません。

メレナという用語は、消化された血液を含む糞便の放出を示します。これにより、糞便は黒っぽい色と粘着性の外観になります。一方、血便では、消化されていない血液の色は赤です。

したがって、一般に、それゆえ、血便は、下部消化管 、特に小腸または結腸の最終的な管のレベルでの出血の存在を示す 。逆に、上部消化管（食道、胃、十二指腸）からの出血は、メレナに関連しています。

腸管通過の加速に関連した上部路の重要な出血は、血球の存在を伴うことがあります。その一方で、腸の蠕動運動不良に関連する下部消化管からの出血は、髄質糞便を伴うメレナを引き起こす可能性があります。これは、腸内に存在する細菌叢や酵素が上部消化管出血で失われた血液を消化する可能性があるためです。一般に、血液は腸管通過を加速させる（腸壁の拡張のための）緩下剤として作用するので、これが大きいほど、そして血便が起こる可能性が高い。おおまかな見積もりによると、腸管腔内の酵素によって血液が消化されるのに約14時間かかります。

血便は、排便中、排便後、または排便とは無関係に、肛門からの真っ赤な血液の喪失を示す、正反対（または黄疸）とも区別されるべきです。しかしながら、２つの条件は容易に区別できず、発散の要素は糞便中の血液量にあり、これは正反対の方が多く、後者は排便から独立している可能性がある。さらに、直腸痛はまた、直腸に流れ込むが直腸からは生じない出血にも依存し得る。

トイレットペーパーの血液の染みや排便後の出血の滴りは痔の典型的な徴候です。排便中の激しい肛門痛に関連するトイレットペーパーの血痕は、代わりに肛門裂傷の典型的な徴候です。

赤い便はまた赤い着色された食糧（トマトジュース、赤いフルーツおよびビーツ）の豊富な消費と関連していることができる。