ヘルニアの治療薬ヘルニア

定義

用語「横隔膜ヘルニア」としても知られている裂孔ヘルニアは、胃の一部が食道横隔膜裂孔を通って上昇して損傷を生じるという、かなり一般的で厄介な状態を指す。小さな食道裂孔ヘルニアは気づかれずに邪魔をすることはありません。逆に、一貫した裂孔ヘルニアは外科的介入を必要とします。

理解するために...食道横隔膜裂孔は、生理学的条件下で横隔膜を通る食道の通過を可能にする横隔膜の穴です

原因

裂孔ヘルニアの引き金となる原因はまだ明確には特定されていません。腹部外傷、胃食道の過度の先天性衰弱、過度の食道裂孔の開口、または短すぎる食道管が、どうにかして裂孔ヘルニアの出現に関与していると思われるという仮説のみが考えられます。妊娠もこの状態の危険因子になる可能性があります。

症状

推測され得るように、重度の食道裂孔ヘルニアの文脈において最も感じられる問題は、胃内容物の食道内への上昇であり、その結果、限局性の灼熱感、胸骨の痛みおよび逆流の原因となる。他の症状には、食欲不振、食欲不振、口痛、消化困難および嚥下困難、げっぷ、のどの痛み、悪心および気管炎が含まれます。

合併症：：喘息、呼吸困難、咳

食事と栄養

致命的なヘルニアに関する情報 - ヘルニアの治療のための薬ヘルニアは、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えるつもりはありません。 Ernia Iatale - Hernia治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

裂孔ヘルニアの典型的な症状を訴えない患者は、あまりにも心配してはいけません：事実、軽度の裂孔ヘルニアが原因不明と診断され、非特定の健康診断で偶然ではありません。重度の裂孔ヘルニアに対しては異なる発話をしなければならない：胸やけやげっぷなどの特徴的な症状が悪化し、実際の消化困難、呼吸困難、さらには喘息を誘発することさえある。そのような状況では、医療相談は不可欠です。

裂孔ヘルニアの治療を目的とした薬はありません。しかしながら、胸やけの治療のための薬物の投与は症状を落ち着かせるのに特に有用である。

裂孔ヘルニアに対する唯一の完全に決定的な治療戦略は外科手術であるが、かなり少数の患者（緊急事態、プロトンポンプ阻害剤に対するアレルギーの対象）のために留保されている。裂孔ヘルニアは、胃食道逆流症を治療するための手術と組み合わされることがよくあります。

食道裂孔の開口部を狭める
食道に戻った胃の部分の位置を変える
食道裂孔の再建（過度の衰弱の場合）
ヘルニアの除去

注：長期的に見れば、裂孔ヘルニアは胸部に不快な圧迫感を生じさせることがあります。これは狭心症や心筋梗塞と混同される可能性があります。このため、早期診断も非常に重要です。

制酸剤 ：裂孔ヘルニアによる胸やけを軽減するとされています。これらの薬の投与は迅速な安心を確実にします。

炭酸カルシウム（例：Cacit、Metocal、Recal）：1日当たり1250〜3750 mgの有効量の投与量を24時間に2〜4の投与量に分けて服用することをお勧めします。炭酸カルシウムを長期間摂取すると、腫れを引き起こすだけでなく、便秘を引き起こすことがあります。
重炭酸ナトリウムまたはNaHCO ₃ （例：Citrosodina）：この物質は酸を中和する作用がありますが、不快な副作用（尿のアルカリ化、腫脹、過形成症）があります。重炭酸ナトリウムの使用は一般的なやり方ではないはずですが、医師に相談した後に、一時的に裂孔ヘルニアに関連する症状を軽減するために使用することができます。
水酸化アルミニウムと水酸化マグネシウム（Maaloxなど）：この製品に含まれる2つの有効成分は、逆の副作用があるため、特別に配合されています。水酸化マグネシウムは下剤であり、水酸化アルミニウムが原因です。便秘。食事の20〜60分前および就寝前に、1日2〜4錠の錠剤（500〜1500 mg）を多量の水で服用してください。

プロトンポンプ阻害薬 ：胃酸の産生を遮断することで治療効果が発揮されるため、食道組織が損傷を修復するのに十分な時間を残すため、裂孔ヘルニアに伴う症状を軽減するのに非常に有用。プロトンポンプに直接作用することによって、これらの薬はヒスタミン、ガストリンおよびアセチルコリンの生産を阻止することができます。

ランソプラゾール（例：Pergastid、Lomevel、Lansox）：メインミールの前に1日1回15 mgの錠剤を1錠服用し、少なくとも4週間治療を続けることをお勧めします。
オメプラゾール（例：Antra、Nansen）：1日20 mgの錠剤を服用して治療を開始します（主食の前、4〜8週間）。必要に応じて、医師の指示どおり、投与量を40 mg /日に増やすことが可能です。場合によっては、維持療法（10-20 mg /日）が長期間必要です。

H2遮断薬（ヒスタミンH2受容体拮抗薬） ：これらは抗分泌薬であり、塩酸の産生を減少させることが示唆されているため、裂孔ヘルニアとの関連で知覚される後胸骨灼熱感を悪化させる。

ニザチジン（例：Nizax、Cronizat、Zanizal）：150 mgの有効成分を1日2回投与することをお勧めします。すでに1歳に達して胃食道逆流症を患っている小児には、1日あたり10 mg / kgを2回に分けて8週間投与することをお勧めします。子供の年齢が4〜11歳の場合、推奨される用量は1日6 mg / kgで、2つの用量に分けられます。
ラニチジン（例、Zantac、Ranibloc）：1日2回150 mgの錠剤（経口）、または6〜8時間ごとに50 mgの静脈内または筋肉内投与（成人用量）。
シメチジン（例：Ulis、Biomag、Tagamet）：1日4回4〜8週間、1錠（400 mg）の薬物を経口投与することをお勧めします。薬物を筋肉内に（４〜６時間毎に２００ｍｇ）またはゆっくり静脈内に（少なくとも５分で２００〜４００ｍｇ、４〜６時間毎に）投与することも可能である。
ファモチジン（例、ファモチジンＥＧ、ミリコ酸）：６時間ごとに２０ｍｇの活性物質の非経口投与が推奨される。あるいは、１日１回１００ｍｇ（または１日２回６０ｍｇ）の用量を経口投与することができる。最長1年間治療を続けてください。

軽度の裂孔ヘルニアの場合、手術は必要ありません。ただし、症状を軽減するのに役立つ簡単なフードトリックを実践することを強くお勧めします。