十字靭帯の病変は運動選手に典型的です(84%):
•41%カルシウム
•11%バスケットボール
•11%スキー
•8%ラン
•他の9%のスポーツ
•16%の偶発的な出来事
症例の90%:男性の性別17〜50歳
症例の52%において:半月板損傷が関連している。
ACL損傷を診断した後、患者、医者、療法士、再教育者および患者の家族は、治療の種類を選択しなければならない:外科的または保存的。
手術に理想的な患者は、やる気があり、次のようなハイレベルな活動をしている若者です。 この種の患者は、リハビリテーションプログラムを成功裏に完了するために必要な犠牲に立ち向かうことをいとわない。
保守的なアプローチは高齢者や座りがちな人々のために示唆されています。
保存療法:再教育プログラム
患者は、怪我をした後、すぐに大腿四頭筋の収縮と大腿部の長い脚で下肢の挙上を始めます。 モビリティエクササイズは、痛みのない運動範囲内で開始できます。 サドルの高さを調整してエルゴメーターサイクルで作業することができ、膝が最大許容屈曲を実行できるようにします。
疼痛が減少するにつれて、運動性はかなり改善され、開放運動連鎖を用いた屈曲および等張伸展運動を行うことができる。 (LCAレベルでストレスを制限するために最初の8-12週間は0から45°の範囲で延長することをお勧めします)。
筋力トレーニングの練習は、腓腹筋や大腿後部の筋肉を刺激するために行かなければなりません。 閉鎖鎖運動は、脛骨の最小前方移動を引き起こし、神経筋制御を改善し、そして大腿後筋と大腿四頭筋の同時収縮を通して動的安定性を高めるので、有効かつ安全である。
筋肉強化の主な目的は、大腿部の前部筋肉と後部筋肉の強度比を1:1にすることです。
偏心収縮は、坐側大腿筋(大腿二頭筋、半腱様筋および半膜様筋)の強化に使用されます。 この目的のために、機械は、運動の全円弧のための固定荷重での等張性強化のために、等速動力計、制御された機能的加速/減速運動のために用いられる。
等速法(ムーブメントの弧全体にわたって一定の速度で動作する)は、ムーブメントの弧全体に対して最大の収縮を可能にするので、筋肉強化の作業を最適化する。 それはまた筋肉不足の定量的な評価を提供します。
患者が適切なレベルの偏心強度および不安定性の動的制御に達したときの機能的再教育の終わりに、全体を完成させるためにプライオメトリーが挿入される。
再教育の目的は、運動の知覚的経験の再プログラミングです。 それらはこの目的のために、リハビリテーションの段階に従って、使用することができます
部分的および全体的なACL損傷のための機能的装具の使用は、固有受容体の刺激を通して関節位置の感覚を高めることによって利点を提供する。 しかしながら、それは四肢筋肉量の減少およびその機能的性能のさらなる減少を引き起こし得る。 このため、エクササイズ中はブレースの使用を変える必要があります。
理学療法:腫れや浮腫の徴候がなくても、各作業の最後に15〜20分間氷を使用する。
前十字靭帯損傷後のリハビリテーション