膵炎

一般性

膵炎は膵臓の一般的な炎症、全身の消化と血糖バランスのための非常に重要な腺です。

本質的に２つの形態が認識されている：急性膵炎（突然激しく出現する）と慢性膵炎（これは時間とともに悪化する傾向があるが長期間続く）。

記事インデックス

原因合併症診断治療法と膵炎の治療薬膵炎の食事療法

症状

もっと知るために：膵炎の症状

急性膵炎は、腹部上部、膵臓の解剖学的部位の突然の激しい痛みによって現れ、背部に向かって照射する傾向がある。痛みを伴う症状は通常、食事の後、深呼吸を伴い、腹部の触診中に悪化します。その代わりに、それらは前方への屈曲を軽減する傾向がある（患者は鎮痛薬の位置を探して維持する）。痛みはしばしば吐き気と消化器胆汁嘔吐（濃い緑色）が続きますが、患者は特にショックを受けていることが多く、発熱、不安と興奮（寒さと淡い肌、顕著な低血圧、小さな脈拍）そして頻繁に）。治療をしないと、痛みにもかかわらず、薬に抵抗力がありますが、次第にその最大値に達し、長期間激しくなり続け、数日から数週間で徐々に減少します。

慢性膵炎では症状がより微妙になるため、炎症が鎮痛剤のように始まることもあります。患者は、説明不可能な体重減少、食欲不振および脂肪便の出現を伴う消化困難（脂肪、油性便、特に高脂肪食との関連）を伴う腹部上部の疼痛を訴えている。

原因

多くの膵臓消化酵素、特にプロテアーゼは、それらを産生する細胞をそれらの有害な作用から保護するために、不活性型で合成されている。膵液によって運ばれるこれらの酵素が十二指腸（小腸の最初の管）に流れ込むとき、それらは消化活動の最適な遂行に必要な活性化プロセスを経る。膵炎では、膵臓の炎症過程は腺内のこれらの酵素の早期の活性化によって持続します。したがって、反復的な傷害は膵臓に慢性的な損傷（自己消化、血管の壊死およびその結果としての炎症反応）を引き起こし、徐々にその機能を失う可能性があります。これらの場合、我々は膵機能不全について話す。残念なことに、膵臓の機能性の低下は、糖尿病の出現と共に、深刻な消化器系の問題および不十分な血糖管理を引き起こす。

膵炎の考えられる原因は数多くあり、しばしば関連しています。最も一般的なものは胆石結石症であり、そこでは１つ以上の「小石」が胆嚢または胆管から膨大部の膨大部に移動する（肝臓から来る胆管によって運ばれる膵液が胆汁と合流する総胆管の拡張）。そして十二指腸に注ぐ前に、非常に短いストレッチのために、胆嚢から）。このレベルの閉塞は胆汁と膵液の腸への正常な流出を妨げます。その結果、これらの分泌物は腺内で上昇して蓄積する傾向があり、炎症過程を引き起こしそして持続させる。同じ理由で、膵炎は典型的にはオッディ括約筋（Vaterの膨大部の下流に位置する筋肉の輪）の炎症または機能不全によって引き起こされ、それは消化液が食事の後に自由に流れ、それらを妨げる傾向があります。空腹時、行動が必要なくなった時）様々なレベルでの閉塞過程はまた、副甲状腺機能亢進症および高カルシウム血症によって促進される可能性があり、それらは膵臓内の酵素の活性化ならびに排出管系および膵臓実質の石灰化の出現を促進する。

もう1つのかなり一般的な膵炎の原因は、特に喫煙（喫煙）または習慣的な高脂血症および高タンパク質食などの他の不健康な習慣によって悪化するときのアルコール依存症（乳管高血圧症および浮腫）です。当然のことながら、急性膵炎の発作は、たっぷりの食事や目立ったアルコール摂取の後にしばしば起こります。高トリグリセリド血症は、避けられない家族の素因およびいくつかの薬（アザチオプリン、チアジド利尿薬、アスパラギナーゼ、エストロゲン、テトラサイクリンおよびコルチコステロイドなど）とともに、膵炎の重要な危険因子でもあります。

あまり一般的でない原因として、嚢胞性線維症、激しい腹部外傷、オッディの膵臓または括約筋の腫瘍、十二指腸潰瘍の貫通、ウイルス感染、隣接臓器への外科的介入（胃、胆道、十二指腸）などが挙げられます内視鏡的逆行性肺動脈膵管造影法と呼ばれる介入診断法。

無視できない数の事例では、発生原因を特定することは不可能です。これらの場合、我々は特発性膵炎について話します。