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定義
子宮胆嚢炎(不適切に子宮胆嚢と呼ばれる)は、胆石がない場合の胆嚢(または胆嚢)の急性炎症に起因する症状です。
この症状は、胆汁うっ滞、虚血、感染または胆嚢壁の異常により引き起こされる酵素および炎症過程のメディエーターの放出により促進され得る。
子宮胆嚢炎の素因となる可能性がある危険因子には、重度の腹部外傷、火傷、大手術、長期の空腹時または人工の非経口栄養、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、全身性血管炎(例、エリテマトーデス)が含まれます。全身性、結節性多発動脈炎など)および後天性免疫不全症候群。
時には感染している生物( サルモネラ属菌や免疫抑制患者のサイトメガロウイルスなど)が誘発因子として特定されることがあります。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 無力症
- 寒気
- 消化不良
- 胆道疝痛
- 黄色い下痢
- 腹部膨満
- 触診時の腹痛
- 腹部上部の痛み
- 熱
- 鼓腸
- 腹部の腫れ
- 吐き気
- 発汗
- 濃い尿
- 嘔吐
さらなる指摘
子嚢胞性胆嚢炎は、胆嚢胆嚢炎の症状と同様の症状を呈します。 そのため、この疾患は腹部の右上部分に非常に激しく継続的な痛みを引き起こし、時には吐き気、食欲不振および嘔吐を伴うことがあります。
一般的に、痛みの感覚は胆道疝痛のそれに似ていますが、それは長い期間と重力を持っています。 その時、痛みが強調され、人がその部分を押すとき、そして人が深呼吸をするとき、時には肩甲骨と背中にも放射する。
場合によっては、腹部膨満または原因不明の発熱が炎症に関連する唯一の徴候である可能性があります。
未治療のままにしておくと、催涙性胆嚢炎は臓器壊疽およびその穿孔に急速に進行し、敗血症、ショックおよび腹膜炎を引き起こします。 これらの場合の死亡率は、症例の65%に近い。
通常、胆嚢炎の発作は入院を必要とします。 急性肛門性胆嚢炎の診断は、胆石を持っていないが危険な滲出液で肥厚したマーフィーまたは胆嚢の壁の陽性の超音波徴候を有する患者に置くことができる。
治療は通常、抗生物質、鎮痙薬、鎮痛薬の使用を含みます。 場合によっては、症状が改善したらすぐに胆嚢摘出術、すなわち腹腔鏡による胆嚢摘出術を進めます。
しかし、膿瘍や穿孔の形成などの合併症が疑われる場合は、外科的介入が必要です。