定義
口内炎は、あらゆる年齢層の個人の口腔に影響を及ぼす急性または慢性の炎症性プロセスです。
この炎症は、口腔粘膜の正確な箇所に局在化するか、または広く一般化された方法でそれに影響を及ぼし得る。 口内炎はさまざまな症状を引き起こす可能性があり、それらはすべて口腔内にあります。腫れ、発赤、口腔潰瘍（口潰瘍）、そして場合によっては失血。 これらの徴候は、痛みを感じていることに関連しています。痛みは、食事中、会話中、または歯磨き中に発生します。
口内炎は口腔を覆う組織に発生します：口腔、舌、歯茎および/または唇の頬の内側に位置します。 口内炎は口内炎と呼ばれる小さな痛みを伴う潰瘍に関連していることがあります。
口内炎を特徴付ける病変は、非常に痛みを伴う場合、食物摂取を問題にし、脱水症や栄養失調につながる可能性があります。
口内炎が一定の規則性で繰り返される場合、一般的に食物不耐性またはアレルギー、栄養欠乏症（例えば、鉄欠乏症、葉酸、ビタミンB 3）からなる可能性のある誘発因子について考えることが適切である。高ストレス状態
口内炎の形態
口内炎の最も頻繁な形態は次のとおりです。
- アフタ性口内炎
- カタル口内炎
- 潰瘍性口内炎
- 抗生物質性口内炎
- ヘルペス性口内炎
- 毒性起源の口内炎
- ニコチン性口内炎
- ヴィンセント口内炎
症状
口内炎は一般的に非常に痛みを伴う炎症であり、局所的な痛みや灼熱感を伴うことがあります。 そのような感覚は通常、噛む行為の間に増加します。
口内炎を特徴付ける主な症状は以下のとおりです。
- 口腔粘膜の発赤。
- 膿疱の発症。
- 口内炎の発症
一般的な症状にさらに二次的な兆候を追加することができます：口臭、歯肉の出血、唾液分泌の増加、そして場合によっては発熱やリンパ節の肥大。
口内炎は、単純ヘルペスによる口唇潰瘍と混同しないでください。
ヘルペスウイルスの感染によって出現する小胞は口腔の外側（唇、あごの周り、または鼻孔の内側）にあり、伝染性です。
一方、口内炎に関連する潰瘍は伝染しません。
原因
口腔粘膜のレベルでは、様々な理由で、炎症の素因となり得る、多数の腐生性および病原性細菌が存在する。 しかしながら、通常の唾液の流れは、粘膜を機械的、物理的および化学的な傷害から保護するのに一般的に有効である。
時々、口内炎の発症とともに、口腔内に自然に存在する防御の減少を強調することが可能です。 実際、この欠陥は、それらの病原作用を発揮する可能性がある細菌、ウイルスまたは真菌の確立および増殖に有利に働く。 この状態は、栄養欠乏または内分泌系の障害によって促進されるでしょう。
口内炎は、局所感染だけでなく、刺激性物質（化学的または物理的）またはアレルギー反応との接触によっても引き起こされる可能性があります。
口腔の上皮のレベルに局在するこれらの疾患に加えて、口内炎に特徴的な疾患の発症の素因となる二次性口内炎およびいくつかの全身性疾患を覚えておく必要がある。
場合によっては、口内炎は特発性疾患として定義することができます（すなわち、既知の外因なし）。
口内炎の発症の素因となる要因にはさまざまな性質があります。
- 口腔衛生不良
- 唾液組成の変更
- 感染症
- 代謝変化
口内炎の最も一般的な原因は次のとおりです。 | |
原因 | 例 |
細菌感染症 | 口腔放線菌症 急性壊死性潰瘍性歯肉炎 淋病 梅毒 結核 |
真菌感染症 | カンジダ感染症 クリプトコッカス症（ クリプトコッカスネオフォルマンスによる真菌症） 真菌菌感染症（真菌コクシジオイデス・イミミトスによる全身性真菌症 ） Mucurmicosi ブラストミセス症（ Blastomyces dermatitidisによる全身性真菌症） |
ウイルス感染 | 単純ヘルペス（一次感染、特に小児における） 単純ヘルペス（二次感染、唇や口蓋のヘルペス） 水痘帯状疱疹ウイルス（水痘を引き起こす3型ヘルペスウイルスの一次感染） 帯状疱疹（一般的に「帯状疱疹」と呼ばれる潜伏水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化による） その他の感染症：コクサッキーウイルス、サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、HIV、condylomata acuminata、インフルエンザ、風疹 |
全身性疾患 | 糖尿病 セリアック病 免疫不全 ベーチェット症候群 炎症性腸疾患 栄養欠乏症 鉄欠乏 ビタミンB 3欠乏症（ペラグラ） ビタミンC欠乏症（壊血病） 白血病 血小板障害 周期性好中球減少症 川崎病 スティーブンス - ジョンソン症候群 血小板減少性血栓性紫斑病 尋常性天疱瘡 多形性紅斑 |
麻薬 | 抗生物質（ペニシリン、テトラサイクリン、クロラムフェニコールなどによる長期治療） 抗けいれん薬 バルビツール酸 化学療法薬 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID） |
口腔粘膜の刺激剤、身体的性質の刺激およびアレルギー反応 | 酸性または刺激性の食品（例：スパイシーまたはスパイシーな食品） 熱い食べ物や飲み物を飲みすぎる（口腔内でやけどをする） 鋭いエッジを持つ不適切な歯科用機器および/または補綴物（これは持続的な外傷を引き起こす可能性があります） 染料、酸性蒸気、重金属（例：水銀、ビスマス、鉛）への職業ばく露 過度のアルコール摂取 タバコ（ニコチン性口内炎は特にパイプ喫煙者に影響を与えます） 体に合わない義歯 外傷（例：口や舌の内側に噛み付く；歯の激しく洗いすぎる） IV型過敏症（歯磨き粉、うがい薬、キャンディー、染料または口紅成分への反応用） |
もっと | 口腔がん 口腔乾燥症（口渇） 灼熱感症候群（灼熱感症候群または口内症） 扁平苔癬（免疫性の粘膜皮膚疾患） 再発性アフタ性口内炎 放射線治療 化学療法 ストレスと不安の状態 |
危険因子
強調したように、口内炎の発症を予測する要因は異なり、複数あります。 主なリスクは次のとおりです。
- 口腔衛生不良
- 食料不足
- 慢性全身性疾患の存在
- 免疫不全
- トラウマ
- 不適切な補綴
- 化学療法および放射線療法
口内炎のさらなる危険因子は、高濃度のIL-1（インターロイキン1型、炎症過程に関与）およびTNF-α（腫瘍壊死因子α、高濃度）を決定する特定の遺伝的多型の存在によるそれは全身性炎症の促進に関与している）。 この遺伝的多型は、再発性アフタ性口内炎の発症におけるリスクの増加に関連しています。
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