感染症

髄膜炎菌

髄膜炎菌

微生物学では、髄膜炎菌はNeisseria meningitidisとして知られています:細菌の学名で示されるように、髄膜炎菌は髄膜炎、まれではあるが非常に深刻な病気の原因である病理学的病原体です。

髄膜炎の炎症に加えて、髄膜炎菌感染症は敗血症(髄膜炎菌性敗血症)を誘発する可能性があるため、血流に達した細菌が体の他の部分に広がり、感染症と炎症を引き起こします。

しかしながら、髄膜炎菌は、口腔咽頭管に相応するものであるにもかかわらず、特に重篤な臨床状態を助長する可能性があり、それが罹患患者の生命を深刻に危険にさらす可能性がある。 髄膜炎菌性髄膜炎は、特に環境や人口の衛生状態がかなり乏しい発展途上国において、依然として懸念されているほどの医学的問題であり続けている。 したがって、髄膜炎菌は、多数の犠牲者を主張し続けており、感染は研究者によって徹底的に研究されてきたが、それはまだ効果的に有効な薬理学的治療法に達していない。

微生物分析

1884年にのみ同定された、髄膜炎菌はグラム陰性の偏性好気性細菌で、動けず、先住民の、オキシダーゼ陽性で、推定サイズは約0.6 x 0.8ミクロンです。 髄膜炎菌は、対になって生きることができ(単独)、ほとんどの形態は外部環境および乾燥に敏感です。 髄膜炎菌は物理的、化学的および機械的作用物質に対する感受性が高いため、しばしば自己分解を目的としています。微生物の自己分解プロセスは、酵素の働きによって淋菌の自己分解にほぼ匹敵する酵素の介入の表現です。アミダーゼ(淋菌性ペプチドグリカンのレベルで作用を及ぼす酵素)。

さらに、髄膜炎菌はラクトースを発酵させることができず、むしろグルコースおよびマルトースを(ガスを生成することなく)発酵させる。

髄膜炎菌に最適な増殖条件は次のとおりです。

  1. 5〜10%の一酸化炭素雰囲気
  2. 最適生育温度:35〜37℃
  3. 理想的な培地:チョコレート寒天

分類

グラム陰性菌であるため、髄膜炎菌は以下のようになります。

  • 外部細胞膜
  • 多糖カプセル→細胞膜の外側に位置するカプセルは、感染過程で細菌を保護するのに役立ちます。
  • 線毛は、細菌表面に直接位置するタンパク質ポリマーによって形成される。 標的細胞への付着を可能にする。

髄膜炎菌の分類は、多糖莢膜の特性に基づいて行われなければならない。実際、莢膜抗原から始めて、これらの細菌は、アルファベットの文字によって個々に区別される13のクラス(血清群)に分類できる。 これらのうち、クラスBおよびCに挿入された病原体が最も広範囲に及ぶ血清群を構成している。

しかしながら、髄膜炎菌の分類は、カプセルの特性だけに基づいて行われるべきではありません。 実際、髄膜炎菌のタイプのさらなる分類は、髄膜炎菌をタイプに区別することを可能にする、外膜タンパク質およびリポオリゴ糖(細胞壁の抗原、またはより単純にはLOS)の特徴の関数として詳しく述べられた。血清型免疫

原因と発生率

中枢神経系に対して顕著な向性(親和性)を有する髄膜炎菌は、鼻咽頭から始まる血流に拡散し、ここから髄膜、滑膜、皮膚および副腎を損傷する可能性があります。

アフリカでは、いわゆる髄膜炎筋膜の発生率が高い髄膜炎菌感染症が流行型と散発型の両方で発生する可能性があります(発生率:10万人あたり10〜25例)。 一方、先進国では、髄膜炎菌感染症はかなりまれであり、人口10万人当たり約1〜3件の症例があります。

髄膜炎菌によって媒介される感染症は、6ヶ月から5歳までの子供、および15歳から25歳までの男の子に影響を与える傾向があることが観察されています(特に刑務所、兵舎などの過密環境での生活を余儀なくされる場合)。 )。 医療統計によると、髄膜炎菌感染症のほとんどは、健康な保菌者から放出された唾液滴と接触した後の冬から春にかけて診断されます。

髄膜炎菌に対する医療クラスの大きな関心にもかかわらず、細菌が血流に感染するメカニズムは完全には理解されていません。 示されているのは、髄膜炎菌が、ヒトの標的細胞(鼻咽頭の粘膜の上皮細胞)に接着することによって、エンドサイトーシスの過程を開始することである。

健康な有機体は、髄膜炎菌による最初の攻撃で、補体や他の細胞傷害性メディエーターを活性化することによって、髄膜炎菌を除去し殺すことができる殺菌抗体を産生します。 これらの言葉によると、我々は補体系の可能な変更および/またはIgAおよびIgM抗体の欠乏が血流中の髄膜炎菌の拡大の危険性をいかにして増大させるかを理解している。

喫煙と受動喫煙は、髄膜炎菌感染症にかかる危険性の2つの重要な要素です。実際、喫煙は鼻咽頭の上皮を損傷することで、桿菌の転座を促進します。

健康な保菌者は、髄膜炎菌感染症の唯一の天然の貯蔵庫です。