血清鉄

一般性

シデレミアは、血中に存在する鉄の量を示します。

より正確には、シデレミアは、いわゆる「輸送」鉄の濃度を検出し、トランスフェリンに結合したミネラルの量を測定します。

トランスフェリンとは

トランスフェリンは体内で鉄を輸送する原因となるタンパク質です。

トランスフェリン、肝臓、腸のおかげで、鉄は血流を介してそれを必要とする組織に分配されます。

Sideremiaは私達が私達の体の鉄の埋蔵量の状態を確立することを可能にします。

テストは単純な血液サンプルで行われます。

通常、成人の体内のシデレミアレベルは、血液1リットルあたり約105 mcgです（ここで、mcgまたはµg =マイクログラム）。

正常値は、女性よりも男性の方が少し高く、被験者の年齢によっても異なります。

異常な虚血値は病理学的状態を報告することがある。特に：

Sideremia Bassaは、 次の要因に左右されます。食事の摂取量の減少または需要の増加（子供の妊娠および急速な成長）。出血による過剰な失血鉄が組織によってより多く吸収される状態（感染症、新生物など）。
Sideremia Altaは、以下に依存する可能性があります。腸からの過剰な吸収。輸血を繰り返す。

シデレミアとは

鉄は、組織への酸素の輸送およびいくつかの酵素の形成に不可欠であるため、体にとって非常に重要な元素です。

鉄は血液から肺から末梢組織に酸素を移動させるヘモグロビンと、筋肉組織で同じ働きをするミオグロビンの成分です。

シデレミアは、血中に存在する「輸送」鉄の濃度を示します。

血流中、鉄は自由には循環しませんが、 トランスフェリンと呼ばれるキャリアタンパク質に部分的に結合し、部分的にヘモグロビン aに組み込まれ、部分的に他のマイナータンパク質（ フェリチンなど）と会合しています。

シデレミアは、トランスフェリンに結合した鉄の量を測定します。後者は飽和状態（すなわち、鉄と結合している）または遊離形態で存在する可能性があるので、シデレミア値もまた鉄結合タンパク質の割合の指標を提供する。

あなたは何を測りますか？

この試験では、シデレミア、つまりヘモグロビンとは関係のない、血中を循環する鉄の濃度（いわゆる「輸送鉄」）が測定されます。測定値に基づいて、医師は自分のレベルが正常かどうかを評価します。

健康な成人の人には、約3〜5グラムの総鉄があります。

一部は赤血球（ ヘモグロビンに結合した鉄 ）に見られます。
一部は寄託として保管され、身体の蓄え（ フェリチンとヘモシデリンに結合した鉄 ）を構成します。
一方の部分は「輸送鉄」（ トランスフェリンに結合した鉄 ）を表し、これは血液を介して肝臓と腸からそれを必要とする組織に運ばれます。

結論として、血中の遊離鉄の量はごくわずかであるため、副腎血症は実際にはトランスフェリンに結合した鉄を測定します。

「輸送」鉄（フェロトランスフェリン結合）とはどういう意味ですか？

体内に存在する鉄の総量（約4〜5グラムと推定され、とりわけ赤血球のヘモグロビンと筋肉のミオグロビンに含まれる）に関して、サイドミア値は量に関して無視できる割合を表しますが、絶対に重要です機能的なものに。トランスフェリンによって運ばれる鉄は、実際には、ヘモグロビン形成の、そしてそれ故赤血球の通常のプロセスに必須である。

トランスフェリンに関連する鉄分は、次のようなさまざまな代謝ステーションに由来します。

腸粘膜（それが吸収される場所）。
骨髄（赤血球に取り込まれている場合）
肝臓（保存されている場所）
脾臓（老化した細胞は分解され、鉄はリサイクルされます）。

鉄 - トランスフェリン結合は非常に安定していますが、特定の受容体との相互作用により、必要な瞬間にミネラルを細胞に容易に移動させることができます。

鉄代謝（要するに）

鉄は食物と共に体内に導入され、胃の消化液によって変換された後に腸に吸収されます。

腸で吸収されると、鉄はトランスフェリンによって血中に輸送され、貯蔵器官（主に肝臓）に輸送され、そこでフェリチンに結合します。

なぜあなたは測定しますか

シデレミアの服用量は、鉄分レベルが標準値内にあるかどうかをチェックするのに役立ちます。

検査が指示されたとき

シデレミアの投与量は日常検査の一部ではありませんが、ヘモグロビンとヘマトクリット値が異常な場合に示されます。

このテストは、最終的な貧血の原因を特定するのに役立ちます。また、治療が有効かどうかを判断するため、またはいつ治療を中止するかを判断するために、 鉄欠乏症の治療中にも必要です。

誤って鉄ベースの錠剤を飲み込んだ小児では、血液中のミネラルを測定することが中毒の重症度を判断する唯一の方法です。

シデレミアは、この疾患の早期認識を可能にするために、 ヘモクロマトーシスのスクリーニング試験として、全鉄結合能（ＴＩＢＣ）と共に使用することができる。

なぜそれが測定されるのですか？

血清検査は、血中の鉄分が過剰または低すぎることが患者に疑われる場合には、医師に依頼することができます。

鉄分濃度が低いと貧血を引き起こす可能性があり、一般的には欠乏症（食事摂取量の減少または需要の増加）または吸収不良が原因です。さらに、それらは、巨大なまたは長期の出血、妊娠、急速な成長（小児における）、感染症、新生物および急性心筋梗塞の合図となり得る。
一方、 鉄分濃度の上昇は、長期輸血療法によるものか、まれに、過剰摂取された鉄分の摂取によるもの（通常子供）です。シデレミアはまた、溶血性症候群、サラセミア、悪性貧血、骨髄無形成症、サイドブラスト性貧血、慢性アルコール依存症、腎臓病理、急性肝炎および肝硬変においても増加する。

1回の検査で鉄欠乏症を診断することはできません。したがって、血清中テストには一般に、鉄中毒が疑われる場合を除いて、TIBC（「総鉄結合能」、または鉄結合能の総称）などの他のテストが伴います。

正常値

通常の条件下では、ヒトの副血糖値は1デシリットルの血液あたり53から167 mcgの範囲ですが、女性ではわずかに低い値です（49-151 mcg / dl）。

性別に加えて、値は年齢、時間帯、環境の状況（それが減少する月経流出量など）および特定の薬物または鉄ベースのサプリメントの摂取量（これは必須である）にも影響されます。試験の2〜3日前には絶対に停止しました。

もっと簡単に言うと、試験の24〜48時間前に大量の赤肉（馬や牛肉など）を食べると、結果が相殺される可能性があります。

副腎皮質低 - 原因

低シデレミアはさまざまな状況で見られます：

鉄分の摂取不足（栄養失調、ベジタリアンダイエット、急激なダイエットなど）。
妊娠中、授乳中および小児期に起こるように、鉄分要求量が増加する。
腸レベルでのミネラルの吸収の減少（セリアック病、慢性下痢、アルコール依存症、下剤の乱用、クローン病およびその他の消化管の疾患）。
持久力アスリートのように、骨髄での鉄の使用が増えました。
鉄の過剰な喪失（慢性出血、月経流出量が多すぎる、または潰瘍による消化管出血）。

血中の鉄の減少の原因も考えられます。

鉄欠乏性貧血（鉄欠乏による）
糖尿病;
高齢者
腎不全
感染症（結核、肺膿瘍、細菌性心内膜炎など）
いくつかの腫瘍（乳房、肺、ホジキンリンパ腫など）。
心臓梗塞
いくつかの物質（ACTHおよびテストステロン）およびいくつかの薬（コルヒチンおよびメチシリン）の摂取。

低血清鉄に関連する症状

鉄欠乏症は、次のような症状を引き起こすことがあります。

息切れ。
頭痛;
めまい;
眠気;
疲労;
狭心症（胸痛）。
動悸;
脚の痛み
集中しにくい。
脱毛
皮膚や粘膜の蒼白。
舌の灼熱感。
口の側面に傷があります。
壊れやすい釘。

シデレミアアルタ - 原因

高い血清鉄はこれらの状態の一般的な結果です：

多数の輸血による鉄の過剰導入。
骨髄での鉄の使用が不十分（再生不良性貧血、巨赤芽球性貧血など）。
赤血球の過剰な溶解（溶血性貧血）。
鉄沈着臓器の細胞壊死（急性ウイルス性肝炎および肝硬変など）。
ヘモクロマトーシス（鉄分が過度に吸収されることを特徴とする遺伝性疾患。身体全体、特に肝臓、膵臓および皮膚に沈着し、それらに損傷を与えます）。
血友病（過度の鉄の蓄積）。

高血清鉄レベルも原因が考えられます。

遺伝性疾患（サラセミア）
鉄分による治療または偶発的な過剰摂取（中毒）。
いくつかの物質（エストロゲンと避妊薬）といくつかの薬（メチルドパとクロラムフェニコール）の摂取。

高血清鉄に関連する症状

血糖値、トリグリセリドおよび肝臓トランスアミナーゼの増加
関節痛
副腎および甲状腺疾患
肝臓と脾臓の肥大。
疲労とエネルギー不足。
気分障害（不安や神経質）
腹痛
頻拍;
不整脈;
脱毛
性的機能不全（性欲の喪失、女性における月経周期の不規則または欠如、または男性におけるインポテンツ）。

測定方法

サンプルの種類

分析される試料は腕から採取された血液からなる。

サンプル収集

血清検査を行うためには、穿刺を通して腕の静脈から血液サンプルを採取すれば十分です。

準備

検査は、最低10時間の断食後に単純な血液サンプルを通して行われます。

通常、サンプリングは午前中に行われ、鉄のレベルが夜のレベルよりも高くなります。

結果に影響を与える要因

サンプルを服用する前の少なくとも2〜3日間は、タブレットまたは鉄ベースのタブレットの服用を中止することをお勧めします（そうでなければ、値が歪むことがあります）。

避妊薬、エストロゲンベースの製剤、アルコール飲料の強い摂取、メチルドパおよびクロラムフェニコールはすべて鉄分レベルを上昇させる可能性があります。

ACTH、コルヒチン、デフェロキサミン、メチシリンおよびテストステロンは、代わりに、副腎血症の低下を引き起こす可能性があります。

脂血症および概日周期

循環中に存在する鉄のレベルは概日周期をたどり、日中は約21時まで減少し、朝の7から10の間で最大値に達する。

異なる日に行われた決定において、さらに大きな変動が観察された。

結果の解釈

その値の著しい変動性も考慮して、単回投与のシデレミアは臨床的にあまり重要ではないが、フェリチン血症やトランスフェリン血症のような他の検査と関連していれば非常に有用となり、それはより完全な第二鉄代謝の描写ボディ。

したがって、血中の鉄濃度の変化をよりよく評価し、考えられる原因をよりよく理解するためには、フェリチンとトランスフェリンも考慮に入れる必要があります。

フェリチンは、体内の鉄分の蓄積状況を示しています。低い値は、微量元素の堆積物の枯渇を示す最も初期の指標と見なされています。
トランスフェリンは、循環中に鉄を運ぶ分子です。トランスフェリンに加えて、TIBCと呼ばれる鉄と結合するその総容量を計算することが可能です。

鉄欠乏症はトランスフェリンとTIBCの増加を引き起こします、それゆえTIBCの値の増加は、例えばすべての鉄欠乏性貧血で起こるように、鉄のための体の必要性の本当の増加を示します妊娠中、授乳中、そして成長期の子供

試験の読み方

これらの基準値は、患者の年齢、性別、さらには分析方法やさまざまな検査室で使用される機器によっても異なるため、一意ではありません。

このため、各分析について示されている具体的な範囲をレポートで直接確認することをお勧めします。結果が全体として患者の病歴を知っている医師によって評価されることが重要であることも覚えておくべきです。

	血清鉄	TIBC /トランスフェリン	フェリチン
鉄欠	低いです	高いです	低いです
ヘモクロマトーシス	高いです	低いです	高いです
慢性疾患	低いです	低いです	ハイ/ノーマル
溶血性貧血	高いです	低/ノーマル	高いです
鉄芽球性貧血	ハイ/ノーマル	低/ノーマル	高いです
による中毒鉄	高いです	ノーマル	ノーマル