チオトロピウムはムスカリン受容体（または抗コリン作用薬）クラスの拮抗薬に属する気管支拡張薬です。
チオトロピウム - 化学構造
チオトロピウムは主に慢性閉塞性肺疾患（またはCOPD）に関連する症状の治療に使用されます。 実際、それは吸入投与に適した医薬製剤で利用可能である。
一般に、医薬品ではチオトロピウムはチオトロピウムブロマイドの形で見られます。
チオトロピウムを含む薬品の例
- スピリバ®
- スピリバレスピマート®
- Rapid Respimat®（オロダテロールとの併用）。
- Yanimo Respimat®（オロダテロールとの関連）
適応症
何を使うのか
チオトロピウムの使用は、慢性閉塞性肺疾患患者の気管支痙攣の治療に適応となります。
実際、チオトロピウムは長時間作用型の気管支拡張薬であり、気管支拡張によってCOPD患者の呼吸を促進することができます。
警告
チオトロピウムはCOPD維持療法に使用されるため、急性の息切れや喘鳴（慢性閉塞性肺疾患の典型的な症状）の治療には決して使用しないでください。
チオトロピウム療法を開始する前に、次のいずれかの状態にあるかどうかを医師に知らせてください。
- 閉塞隅角緑内障に罹患している場合
- あなたが排尿困難や前立腺の問題に苦しんでいる場合
- 最近心筋梗塞、心不整脈および/または心不全を患っている。
チオトロピウムを飲んだ後にアレルギー反応が起きた場合は、直ちに医師に知らせる必要があります。
チオトロピウムの使用は口渇を引き起こす可能性があり、長期的にはう蝕の発症を助長する可能性があります。 したがって、正確な歯科衛生状態を維持することは良いことです。
チオトロピウムは決して目に触れないようにしてください。これが起こると、重篤な副作用が起こる可能性があります。
18歳未満の子供や青年にチオトロピウムを使用することはお勧めできません。
チオトロピウムは、自動車の運転や機械の使用能力を変える可能性がある副作用を引き起こす可能性があるので、細心の注意を払う必要があります。
相互作用
チオトロピウムによる治療を開始する前に、他の抗コリン薬 、たとえば臭化イプラトロピウムやオキシトロピウムを服用しているかどうか、または最近服用しているかどうかを医師に伝えてください。
いずれにせよ、あなたが処方箋のない薬や薬草やホメオパシー製品を含むあらゆる種類の薬を服用している、または最近服用しているかどうかを医師に知らせることをお勧めします。
副作用
チオトロピウムはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発現するわけではありません。 これは一人一人が薬に対して持っている感度に依存します。 したがって、すべての不要な効果が各個人に同じ強度で現れるわけではありません。
以下は、薬物による治療中に発生する可能性のある主な副作用です。
アレルギー反応
チオトロピウムは敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があり、以下の形で現れます。
- 皮膚の発疹
- 血管性浮腫;
- 呼吸困難
- めまい;
- 血圧低下
- アナフィラキシー。
神経系疾患
チオトロピウムによる治療は頭痛やめまいを起こすことがあります。
精神障害
チオトロピウム療法は不眠症を促進することがあります。
口腔疾患
チオトロピウムによる治療中に、次のようなことが起こります：
- 口渇。
- 歯肉炎;
- 舌炎（舌の炎症）。
- 口内炎;
- 虫歯。
- 口腔咽頭カンジダ症。
心疾患
チオトロピウム療法は動悸、頻脈、心房細動を引き起こす可能性があります。
気道障害
チオトロピウムによる治療は、以下の症状の発現を促進します。
- 咳;
- 咽頭炎;
- 喉頭炎;
- 逆説的な気管支痙攣。
- 副鼻腔炎。
腎臓および尿路障害
チオトロピウムベースの治療は、排尿時に尿路感染症、尿閉および疼痛を引き起こす可能性があります。
消化器疾患
チオトロピウムによる治療中に吐き気、便秘および胸やけが起こることがあります。 さらに、薬物は、麻痺性腸閉塞を含む腸閉塞の発症を促進することができます。
皮膚および皮下組織障害
チオトロピウムベースの治療法では、以下のことが起こります。
- 肌の乾燥
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- じんましん;
- 皮膚感染症と潰瘍。
眼疾患
チオトロピウムによる治療は以下の原因となります：
- 緑内障;
- 測定眼圧が上昇した。
- かすみ眼
その他の副作用
チオトロピウム療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 発声障害;
- 嚥下障害;
- 関節腫脹。
- 鼻の出血（鼻出血）。
オーバードーズ
チオトロピウムを過剰に服用すると、次のような副作用が発生する危険性が高まります。
- 口渇。
- 排尿困難
- かすみ眼;
- 心拍数の増加
- 便秘。
チオトロピウムの過量摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に連絡してください。
アクション機構
述べたように、チオトロピウムはムスカリン受容体拮抗薬です。
気管支平滑筋のレベルでは、ムスカリン性Ｍ３受容体が存在し、これは一旦その内因性基質（アセチルコリン）によって活性化されてから気管支収縮の原因となる。
チオトロピウムは、いったん吸入されると、上記のＭ３ムスカリン受容体に対して拮抗作用を発揮し、したがって気管支拡張を誘発する。
使用方法と投与量
チオトロピウムは吸入により投与され、吸入用の溶液の形態および適切な装置を用いて投与しなければならない吸入粉末を含有するカプセルの形態の両方で利用可能である。
吸入用粉末を含むカプセルは経口摂取できません。
チオトロピウムの作用期間は約24時間です。したがって、1日1回の投与で十分です。
服用する薬の量に関しては - そして治療期間も - 重大な副作用の発生を避けるために、医者が提供する情報を厳守することが必要です。
どのような場合でも、推奨されている量よりも多いチオトロピウムの服用量は絶対に服用しないでください。
妊娠と授乳
妊娠中の女性や授乳中の母親は、医療アドバイスを受ける前にチオトロピウムを飲んではいけません。
禁忌
チオトロピウムの使用は、以下の場合には禁忌です。
- 同じチオトロピウムに対する過敏症が知られている患者。
- アトロピンまたは他の抗コリン薬、例えば臭化ヒプロトロピウムまたはオキシトロピウムに対する既知の過敏症を有する患者。
