病気の診断

ジスキネジア:診断、治療、予防

この最終的な分析では、運動障害に関する章が完成します。 特に、筋肉の動きの変化、根治療法、そして最後に実行可能な予防策を特定することを目的とした診断戦略が扱われるでしょう。

ジスキネジアの診断

ジスキネジアは、集学的アプローチを必要とする場合など、時に非常に複雑な臨床プロファイルです。

我々が以前の論文で十分に調査したように、ジスキネジアの多くの形態があります、そしてそれはまさにこの理由のために診断が注意深くそして正確でなければならないということです。 一般に、診断調査は、その精神神経学的分析と関連した、患者の臨床客観的検査に基づいて評価される。 さらに、ジスキネジーは常に同じ臨床症状を伴って発生するわけではないことを覚えておくべきである。より複雑になると、結果として診断調査と治療プロセスの両方が同様に問題となります。

専門家は、正確な診断基準によっても評価された、患者のすべての低運動性または高運動性の動きを慎重にチェックしなければなりません。 何よりも、我々はAIMSスケール( 異常な不随意運動尺度の頭字語)、ジスキネジアの初期の症状を認識し、経時的な病的変性を監視するのに役立つ調査ツールを思い出します。 [www.discinesia.itより]

特に、抗精神病薬を1ヶ月以上服用することを余儀なくされている患者にとっては、最初の二次的影響とその起こりうる負の進化を識別するために、不随意の筋肉の動きを制御することが基本です。

場合によっては、診断には実験室での検査(例:SMA-18 - 貧血の可能性の検出 - およびCBC - 肝酵素およびいくつかのミネラル塩の管理)および家族性の病歴も含まれます。 [E. Sacchettiによる統合失調症の治療のためのガイドラインから取られて]。

ケア

遅発性ジスキネジアの確認された症例、すなわち精神病薬の長期摂取によるものであるが、治療戦略には神経弛緩性物質の薬量の減少が含まれる。 薬物の中断は、確かに患者にとって決定的な解決策となり得るが、患者が精神病から完全に回復したときにのみ適切である。 そうでなければ、対象が精神病性疾患に関連して低運動性または多動性の変化を訴えるとき、薬物用量の漸進的な減少が推奨されるが、完全な中断は決してされない。

場合によっては、薬物療法の中断はジスキネジアの初期かつ逆説的な強化をもたらす:同様の状況において、 禁制ジスキネジアについて話すが、それは可逆的状態を表す。

予防

治療の難しさを考えると、予防策は確かに不可欠な要素を表しています。このため、新世代の非定型神経弛緩薬を投与することをお勧めします。 患者が初期の運動障害のシグナルを示したら、医師はその実体を評価し、最終的には神経弛緩薬を別の薬と交換しなければなりません(一般的に、置換はドーパミンとの拮抗作用が少ない物質で行われます)。

しかし、筋肉の動きの変化に関する科学的研究は進歩し改善しているように思われる:作用を与えることができる、ビタミンD、ボツリヌス毒素およびテトラベナジンを含む、新しい可能な有効な治療選択肢が確認されているドーパミン作動性シグナルの伝達のレベルで[www.discinesia.itから取った]

我々が分析したように、ジスキネジアは予測不可能な結果を​​もたらす可能性があるため、ジスキネジー疾患の予防法に従って、最初に正確な診断プロファイルをたどり、次に適切な治療を直ちに介入する必要がある。