血液検査

顆粒球

一般性

顆粒球は白血球で特徴付けられます:

  • 細胞質中の顆粒の存在から。
  • 一般的により多くのローブを提示する核から。

この最後の特徴のために、顆粒球は時々形容詞の 形核または 多形を与えられる。

顆粒とさまざまな種類の染料との親和性に関して、3つの種類があります。

  • 好酸球性顆粒球。
  • 好塩基性顆粒球。
  • 好中球か粒球

理解するための一歩前へ

白血球 - 白血球またはWBC(White Blood Cells)としても知られている - は、私たちの体の防御細胞です。

5つのタイプ(好中球、好酸球、好塩基球、リンパ球、単球)が知られており、それぞれがいくつかの特定の機能を有し、そして個体間で比較的安定した百分率比で血中に存在する。

形態学的特徴およびいくつかの組織学的染料に対する異なる親和性に基づいて、5種類の白血球は、細胞質中の顆粒の有無に応じて、2つのファミリー( 顆粒球および顆粒球)に分類することができる。

図に示すように、顆粒球は好塩基球、好中球および好酸 球に分類され、一方、顆粒球は単球およびリンパ球を含む(後者はいくつかのサブタイプで区別され、そのうち最も重要なものはT、BおよびBである)。ナチュラルキラーまたはNK)。

顆粒球の約95%が好中球性、4%が好酸球性、1%が好塩基性である 。 好中球の明らかな罹患率のために、用語「顆粒球」および「好中球」はしばしば医学文献では互換的に使用される。

彼らは何ですか?

顆粒球は、特殊な染料で処理した後に光学顕微鏡で見ることができる、大きな顆粒の細胞質中の存在を特徴とする白血球です。

造粒の種類とさまざまな種類の染料に対する反応に応じて、次のように区別されます。

  • 好中球(中性染料に親和性があります)。
  • 好酸球(酸性のもので染まる)。
  • 好塩基球(塩基性染料と同様)

突出核の存在はまた、多形核細胞(核の様々にセグメント化された外観による)または核多形の定義も決定する。

顆粒球機能

  • 好中球性顆粒球 :それらは血液中で最も多数の白血球であり、それらはそれら自身の製品および分泌物からの酵素により、(一期的には食作用で )外来微生物を吸収しそして消化する能力を有する。

    好中球の主な役割は、特にバクテリアによって引き起こされた場合、感染に対する体の防御です。

    炎症を起こした組織に移動してその作用を実行すると、これらの顆粒球は死滅し、細胞の破片や分解した物質とともに、膿を作り上げます。

  • 好酸球性顆粒球 :それらは炎症反応に関与し、主に寄生虫感染に対する生物の防御に関与しています。 好酸球はまた、アレルギー性疾患(気管支喘息、アレルギー性鼻炎、じんましんなど)を増加させ、これらの疾患のいくつかの特徴的な症状の原因となる可能性があります。
  • 好塩基性顆粒球 :血液中の白血球の数が少ない。 アレルギー反応において主役を演じ、そして肥満細胞と同様に、ヒスタミンとヘパリンを分泌します。

    血液や組織中に過剰に放出されると、ヒスタミンはアレルギー反応に関連した厄介な症状(かゆみや皮膚のむらの出現など)を引き起こし、抗ヒスタミン薬と呼ばれる薬が使用されます。

どちらも骨髄によって産生される単球と顆粒球は、 特異的または先天的防御のメカニズムに介入します(これは一般的に危険と認識されている攻撃に対する生物の防御の第一線です)。 それらは、異物を消化することができる酵素(微生物、損傷を受けた細胞および細胞断片)を豊富に含むリソソームを含むという特徴を有する。 この崩壊過程の生成物は走化性物質として働き、問題に対処するために他の顆粒球および単球を思い出しそして活性化することができる。

リンパ球は代わりにリンパ節、脾臓および胸腺に産生され、そして特定の防御機構に介入する :それらは免疫学的記憶の貯蔵所であり、そして抗体の産生(Bリンパ球に関連する体液性免疫)または特定の受容体の作用を通して膜(Tリンパ球によって媒介される細胞性免疫)のそれらは、抗原(微生物またはアレルゲンの表面に存在する外来タンパク質物質)の存在のおかげで危険であると認識された物質および異物を排除します。

リンパ球が抗原によって刺激されると、Bリンパ球は形質細胞に変換され、これが抗体(免疫グロブリン)を合成して放出します。 これらの抗体は血液から感染領域に運ばれ、そこでそれらは侵入者に結合して免疫系の他の成分の目には危険であるとしてそれらを分類し、それはそれに応じて介入するだろう。

彼らは自分自身を測定するので

顆粒球分析は白血球製剤による血球数の一部であり、患者の健康状態を評価するための日常検査の一部として行われます。

顆粒球の数え上げおよび形態学的分析はまた、以下のようなこのタイプの白血球に影響を及ぼし得る病理学的状態の診断のための支援として行われる。

  • 細菌、ウイルス、真菌または寄生虫による感染。
  • 炎症;
  • アレルギー;
  • 新生物;
  • 免疫障害(後天性または非後天性免疫不全、自己免疫疾患など)
  • 薬物または化学物質による中毒

さらに、顆粒球の分析により以下のことが可能になります。

  • 特定の病状の進行を監視する。
  • 特に治療プロトコール(放射線療法や化学療法など)が白血球を損傷したり、骨髄機能を低下させる傾向がある場合は、さまざまな治療に対する体の反応を確認してください。

正常値

白血球のさまざまな種類の値は、 白血球処方として知られている血液検査中にカウントされます。

以下は、分析を実施する検査室および参照集団の種類(性別、年齢など)によって正常範囲がわずかに異なる場合があることを念頭に置いて、参照値です。

パーセンテージ正規値ミリメートル立方体の絶対値
好中球顆粒球40から75パーセント2, 000 - 8, 000 / mmc = 2 - 8×10 E 3
好酸球性顆粒球0.5から6パーセント20 - 600 / mmc = 0.02-0.6×10E3
好塩基性顆粒球0から2パーセント2 - 150 / mmc = 0、0 - 0、15×10 E3

注:2つの値(パーセンテージと絶対値)の間では絶対値を考慮することがより重要です。 実際、唯一のパーセント値を評価することは、白血球数の結果を誤って解釈する可能性があります。

たとえば、パーセンテージ値は、絶対的に絶対的に正常である場合でも、過剰または低すぎる可能性があります。 これは、白血球の絶対数の変動を伴う、白血球の別のカテゴリーの同時の増加または減少に対して起こり得る。

いくつかの報告では、白血球型の絶対値は異なる測定単位で示すことができる。 したがって、表に示されている測定単位に戻るために必要な変換を実行する必要があります。

省略形x10E3(またはx10 ** 3)は、対応する値に1, 000を掛けなければならないことを意味します。 mmc、mm3、µlの文字は同等です。

顆粒球アルティ - 原因

好中球性高顆粒球(好中球増加症)

  • 急性感染症(細菌、真菌、ウイルス、寄生虫)
  • 非感染性または壊死性の急性炎症過程(心筋梗塞、火傷、虫垂炎)
  • 骨髄増殖性疾患
  • 新生物プロセス
  • 急性ストレス
  • 子癇
  • 慢性関節リウマチ
  • リウマチ熱
  • トラウマ
  • コラーゲン
  • 甲状腺炎
  • 激しい身体活動
  • 急性腎不全
  • 糖尿病性ケトアシドーシス
  • 脾臓摘出

好酸球性高顆粒球(好酸球増加症)

  • アレルギー(喘息、花粉症、じんましんなど)
  • 薬に対する過敏症
  • 自己免疫疾患
  • 寄生虫症
  • 猩紅熱
  • 悪性腫瘍(ホジキンリンパ腫、ある種の非ホジキンリンパ腫)
  • いくつかの種類の血管炎

BASOFILI GRANULOCITI ALTI(バソフィリア)

  • 白血病のいくつかの種類
  • 壊疽
  • 慢性感染症
  • 食物に対するアレルギー反応(IgE媒介)
  • 寄生虫
  • 放射線治療

低顆粒球 - 原因

好中球性低顆粒球(好中球減少症)

  • 先天性好中球減少症
  • リンパ腫
  • 骨髄疾患
  • 深刻な感染症
  • 再生不良性貧血
  • インフルエンザやその他のウイルス感染
  • アナフィラキシーショック
  • メトトレキサートなどの薬の服用、放射線療法および化学療法
  • 電離放射線への暴露

好酸球性低顆粒球(好酸球減少症)

  • 低血糖
  • ストレス(また外傷や手術による)
  • 慢性腎不全
  • コルチコステロイドの使用
  • クッシング症候群

BASOFYL顆粒球低(好塩基球減少症)

  • 妊娠
  • 甲状腺機能亢進症
  • 急性ストレス
  • 亢進症

それらを測定する方法

顆粒球の検査のために、それは我々がまた赤血球と血小板の数の分析、ヘマトクリットと粒子指数の計算に進むであろう完全な血球数(血球数)を受けることで十分です。

検査中に、腕の静脈から、通常は朝と空腹時の血液サンプルを患者から採取します。

計数は、電子メーターまたは光学顕微鏡による観察(血液塗抹標本)によって自動的に行うことができる。

オンラインコンバーター

前の章では、白血球タイプに実際の増加(または減少)があるかどうかを評価するには、相対的な割合ではなく、その白血球亜集団の絶対値を考慮する必要があることを確認しました。

後者がレポートに含まれていない場合でも、白血球の総数と5種類の白血球の相対比率から計算することができます。白血球の総数に考慮される白血球タイプの比率を掛けて、 100以上の結果は、この自動変換器に計算を委ねるだけです。

準備

顆粒球の評価に有用な採血を受けるためには、少なくとも8〜10時間は飲食を控える必要があります。

分析を処方する一般開業医は、その事件について有用な情報を依然として提供することができるでしょう。

結果の解釈

診断を下す際に、医師は、個体の症状および病歴を評価することに加えて、各タイプの顆粒球の増加または減少の程度を考慮するだろう。

変更された値の考えられる原因

好中球高顆粒球の原因=好中球増加症好中球性低顆粒球症の原因=好中球減少症
  • 急性感染症(細菌性および真菌性)
  • 急性ストレス
  • 子癇
  • お奨め
  • 骨髄性白血病
  • 慢性関節リウマチ
  • リウマチ熱
  • トラウマ
  • 腫瘍
  • 無菌炎症性疾患/組織壊死(やけど、心筋梗塞)
  • 甲状腺炎
  • 不安と激しい身体活動
  • 膠原病
  • 急性腎不全
  • ケトアシドーシス
  • 脾臓摘出
  • 先天性好中球減少症
  • リンパ腫
  • 骨髄疾患
  • 深刻な感染症
  • 再生不良性貧血
  • インフルエンザやその他のウイルス感染
  • アナフィラキシーショック
  • メトトレキサートなどの薬の服用と化学療法
  • 放射線療法または電離放射線への曝露
好酸球性高顆粒球の原因=好酸球増加症低顆粒球の原因=好酸球減少症
  • アレルギー(気管支喘息、アレルギー性鼻炎、じんましんなど)
  • 薬に対する過敏症
  • 自己免疫疾患
  • 寄生虫症
  • 猩紅熱
  • 低血糖
  • 日光への長期暴露
  • ショック
  • ストレス(また外傷や手術による)
  • 慢性腎不全
  • コルチコステロイドの使用
  • クッシング症候群
顆粒球性原因好塩基球高=好塩基球塩基性顆粒球の原因=好中球減少症
  • 白血病のいくつかの種類
  • 壊疽
  • 慢性感染症
  • 食物に対するアレルギー反応(IgE媒介)
  • 寄生虫
  • 放射線療法後
  • 妊娠
  • 甲状腺機能亢進症
  • 急性ストレスと副腎皮質機能亢進症
  • 好酸球減少症に関連することが多い