オルメテック®オルメサルタンメドキソミル

オルメテック®はオルメサルタンメドキソミルに基づく薬です。

治療薬グループ：降圧薬 - アンジオテンシンII拮抗薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症オルメテック®オルメサルタンメドキソミル

オルメテック®は、本態性動脈性高血圧症の治療、単独療法、または反応性が低い場合には他の降圧薬との併用で適応となります。

作用機序OLMETEC®Olmesartanメドキソミル

オルメテック®の有効成分であるオルメサルタンメドキソミルは経口投与されるプロドラッグです。腸レベルで到着すると、それはその活性型であるオルメサルタンで大部分加水分解され、そして摂取後約２時間で最大血漿濃度に達するまで吸収される。血漿レベルでは、服用量の約２５．６％に等しい量を観察することが可能であり、これは比較的低い生物学的利用能を示す。同じ医薬カテゴリーの他の活性成分と同様に、オルメサルタンは、そのAT 1受容体との安定かつ高親和性の結合を通して、アンジオテンシンIIの生物学的効果に拮抗することによって作用する。このメカニズムは、アンギオテシンIおよびIIの血漿中濃度の上昇、血清アルドステロン濃度の低下、および血管拡張作用をもたらし、それはその仮定から24時間以内に血圧の低下を保証し、安定化します。およそ - 治療の2週目。

その作用の後、一般に約15時間後に、オルメサルタンは主に糞便を通してそして少量が尿と一緒に無傷で排除される。

実施した研究と臨床効果

1 心臓血管の健康に関するオルメサルタンメドキソミル

アンジオテンシンIIは、病的状態において、AT 1受容体の活動亢進を引き起こし、動脈圧の上昇だけでなく重要な炎症誘発性血管損傷ももたらす一連の事象を引き起こすことが知られている。心血管系事故の危険がある患者。オルメサルタンメドキソミルは、血圧降下を誘発するのに忍容性が高く効果的であることに加えて、血管を炎症性傷害から保護し、アテローム硬化性プラークの直径を減少させ、内皮細胞前駆細胞の数を増加させるのにも有用である。直接減圧と相関していないメカニズムを通して。

高血圧患者におけるオルメサルタンメドキソミルの安全性

J Hypertens ２０１０年１１月；２８（１１）：２３４２−５０。

オルメサルタンメドキソミルの主な用途は依然として重症高血圧症です。ほとんどの治療戦略は、この有効成分を他の代謝経路に作用する他の降圧薬と組み合わせることを含みます。問題の研究は、高血圧患者の血圧を下げることにおける治療の有効性を評価するだけでなく、彼らのコンプライアンスと治療の安全性も評価します。約17mmHgの収縮期血圧および10mmHgの拡張期血圧の平均低下に加えて、結果は非常にまれで臨床的に重要でない副作用で、優れた薬物耐性を示す。

高血圧治療における併用療法におけるオルメサルタンメドキソミルの有効性

問題の研究は、高血圧症を患っている患者の圧力レベルを改善することにおいて、オルメサルタンメドキソミルと他の降圧薬との組み合わせの有効性を示す、文献に存在する多くの研究のほんの一例を表すにすぎない。例えば、収縮期および拡張期の動脈圧が平均して140/90 mmHgを超える約1017例の患者で行われたこの研究では、オルメサルタンメドキソミル/アムロジピンとの併用8週間併用療法は、収縮期および平均で約17mmHgの減少を保証した。拡張期は10。

使用方法と投与量

オルメサルタンメドキソミルの OLMETEC®10 /20 / 40mg錠：本態性動脈性高血圧症の治療では、初期投与量は食事とは無関係に1日10mgとすべきです。効果が低下した場合、そして常に厳格な医学的監督下にある場合、投与量は40mg /日まで増量することができる。場合によっては、投与量の過度の増加を避けるために、ヒドロクロロチアジドなどの他の降圧薬をオルメテック（登録商標）と併用することができる。いずれの場合も、肝機能および腎機能が損なわれている対象のように、いくつかのリスクカテゴリーでは、最大許容投与量が投与量より少ないことを考慮して、治療プロトコールは必ず患者の健康状態の慎重な評価の後に医師によって記述されなければならない。以前に示されたものに。

どんな場合でも、OLMETEC®Olmesartan medoxomilを服用する前に - あなた自身の医師の処方と管理が必要です。

警告オルメテック®オルメサルタンメドキソミル

腎機能障害や軽度の肝機能障害がある場合は、OLMETEC®療法の前および最中にナトリウムやカリウムなどの電解質、クレアチニンなどの血漿中濃度を常にモニターすることをお勧めします。予想されたように、これらの場合、特に最大投与量で投与量を見直すべきです。

重度の腎臓や肝臓の病気の場合は、この薬の使用はお勧めできません。

さらに、脱水症（高齢患者に頻繁に見られる）、消化管の病状、腎不全、糖尿病、およびカリウム節約型利尿薬の併用は、高カリウム血症のリスクを高める可能性があります。重大な実体の担保も。

腎動脈狭窄や重度のうっ血性心不全など、血管緊張がレニン - アンギオテンシン系に強く依存しているため、この薬剤の投与が血液量減少の危機を引き起こす可能性がある病状を患っている患者には特に注意が必要です。

他のアンジオテンシンII拮抗薬と同様に、オルメテック®の治療効果は、おそらく利用可能なレニンのレベルが低いために、黒人患者では減少するようです。

賦形剤としてのラクトースの存在は、酵素的欠陥または吸収不良の問題を抱えて、この糖またはガラクトースに耐えられない患者において様々な程度の有害反応を引き起こし得る。

最後に、オルメサルタンの使用と通常の運転技術の障害および機械の使用とを直接相関させる証拠がなくても、めまいや眠気などの降圧療法に関連するいくつかの副作用によって通常の能力が低下する可能性があると考えられるべきです。患者の知覚的および反応的。

妊娠と授乳

アンジオテンシンII拮抗薬によって誘発される催奇形性作用を示す研究の存在を考えると、妊娠中の全期間中のOLMETEC®の投与は厳密には推奨されていません。その結果、異常のリスクが高まり、正常な胎児の発達が遅れることがあります。

オルメサルタンが母乳中にどのように分泌されるかを示す研究が存在することを考えると（実験動物に限らず）、同じ兆候を母乳育児の期間にまで拡張することができます。

相互作用

オルメテック®の有効成分は、次の薬と相互作用する可能性があります。

カリウムを含まない利尿薬とカリウムのサプリメント、高カリウム血症。
降圧効果を高めた降圧薬。この特性は、うまく調整されていれば治療目的に使用することができますが、管理が不十分な場合は低血圧の危機のリスクを高める可能性があります。
通常の電解質バランスを変えることによって、腎機能障害のリスクを高める可能性がある非ステロイド系抗炎症薬。
薬物動態学的変化を考慮すると、リチウムはその細胞毒性を増加させる可能性がある。