一般性
気分変調症は気分障害で、症状が原因で、うつ病のように見えます。
気分変調症は、 気分変調 性障害 、 持続性鬱病性障害または神経症性鬱病としても知られている 。
正確な誘発原因は不明です。 困難で劇的な人生経験が重要な役割を果たします。
気分変調症の診断には、正確な心理学的評価および注意深い身体検査を含むいくつかの診断テストが必要です。
治癒するには、十分な心理療法、抗うつ薬ベースの薬物療法、そして最後に、患者側でのかなりの共同作業が必要です。
気分変調とは何ですか？
気分変調はうつ病に似た気分障害ですが、重症度は低く、時間の経過とともに持続する傾向があります
気分変調性の患者は、実際には、うつ病の人々と同じ症状を示しますが、より穏やかで、しばしばより長持ちする形をしています。
より低い重症度にもかかわらず、気分変調症は慢性の問題と考えられており、 慢性とは症状が一定期間（この場合、少なくとも2年間）毎日（一瞬の中断を除く）繰り返されることを意味します。 一方、うつ病は、はるかに深刻な症状を呈しますが、短期間で回復し、やがて再発します。 うつ病の診断には、少なくとも2週間は重度のうつ病の持続が必要であると言えば十分でしょう。
うつ病の症状
意気消沈した人々の古典的な症状は何ですか？
うつ病に罹った人々は、下り坂、悲しい、空、絶望的、心配、無力、有罪、イライラ、落ち着きのない、そして気分を害します。 さらに、彼らはあらゆる活動への嫌悪感を感じ、寂しさ、不眠症、過眠症、消化の問題、エネルギーの低下、食欲不振または過度の食欲および自殺妄想に苦しんでいます。
したがって、うつ病の表現は非常に多く、時には非常に異なっています。
精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）における位置
精神障害の診断および統計マニュアル （DSM）は、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神的および精神的な病気のすべての特有の特徴の集まりです。
2013年まで、気分変調は、いくらかの類似性はあるものの、鬱病以外の気分障害として扱われていた。
2013年に発表された最後の版では、代わりに、気分変調性障害は、あたかもそれが後者のサブタイプであるかのように、鬱病専用の章に含まれていました。 この変化の理由は、最も特徴的な症状の類似性と重複に関連しています。
疫学
地球全体に関する統計的調査によると、気分変調症は毎年約1億5千万人（世界人口の1.5％）が罹患しています。
それは子供を含むあらゆる年齢の個人に関係するかもしれません。 女性は最も頻繁に病気になる主題です。
名前の由来
「気分変調」という用語は、1970年にロバートスピッツァー博士によって造られ、以前使用されていた「憂鬱な性格」の代わりに使用されました。 最近、この障害は神経症性鬱病または気分変調性障害としても知られているが、最近DSM-5（2013）は新しい用語「 持続性鬱病性障害」 （ 持続性鬱病性障害 ）を導入した。
原因
気分変調の発症の原因は不明である。 研究者によると、生物学的、遺伝的および環境的性質の要因が影響します。
生物学的要因
一部の科学者は、気分変調性の人々の脳が決定的な神経学的変化（例えば、セロトニンなどのいくつかの神経伝達物質の欠如または乏しい活性）を経験すると考えている。 しかし、気分障害を持つ人の中には脳活動の変化を全く示さない人もいますので、この方向の研究には疑問符が含まれています（すなわち、神経学的観点からは、気分の影響を受けない健康人と全く同じです）。
遺伝的要因
遺伝性成分の概念は、気分変調症の根底にあり、冒されている人々が同じ気分障害またはうつ病にかかっている血縁者（両親または兄弟）を持っているという事実から生じています。 遺伝理論は興味深いですが、調査する必要があります。
環境要因
鬱病と同様に、気分変調症はまた、困難な生活状況、愛する人の喪失、経済的問題、高ストレス状態、個人の存在に影響を及ぼしている特定の健康問題の発症にも強く関連しています。病気など
好意的な回路
気分変調は、より頻繁に発見されています：
- 気分が悪い人や意気消沈した人と一緒に住んでいるか、自分たちの生活の多くを過ごす人。
- 愛する人の喪失や深刻な経済的問題など、ストレスの多い/劇的な人生の瞬間を経験したことのある人
- その性格上、他者からの継続的な安心と承認を必要とする被験者。
症状と合併症
もっと知るために：気分変調症の症状
成人における気分変調の主な症状は以下のとおりです。毎日の活動や趣味への興味の喪失、 悲しみ 、意欲の欠如、疲れ、エネルギー不足、 自尊心の低さ 、不適切な感じ、集中困難そして決定、 過敏性 、 睡眠障害 （ 不眠症または過眠症 ）、悲観的な生活観、食欲不振または過度の食欲、社会活動に対する罪悪感および否認。
子供の中で
気分変調症の子供の古典的な病理学的表現は次のとおりです。
- いらいら
- 行動上の問題
- 悪い学業成績
- 悲観的な見方
- 社会主義と孤独への傾向
- 自尊心が低い
症状の特徴と期間
気分変調症は慢性気分障害であり、その症状と共に毎日特定の期間にわたって再発する。
病理学的表現は強度に関して変化することがあります：ある期間には患者は特に苦しんでいますが、そうでない場合でもそれは治癒しているように見えるかもしれません（これらの瞬間は一般に病気の浮き沈みと呼ばれます）。
精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）によると、そのように考えられるために、気分変調症は、成人で最低2年の期間を持たなければなりません（2年の間にいわゆる浮き沈みが含まれます）
いつ医者を参照するのですか？
たとえば、ドラマチックな出来事が起こったために一時的にゴミ捨て場にいるように感じますが、それは正常であり、気分変調症または他の気分障害によって混同されるべきではありません。
ただし、この感覚、または同種のものがしばらくの間続き、社会生活や仕事の活動に支障をきたす場合は、医師（または心理療法士 ）に相談して相談/比較を依頼するのが最善です。
多くの場合、気分変調または他の気分障害を持つ人々は彼らの状況を恥ずかしく思い、助けを求めて誰かに頼るのに苦労しています。 しかしながら、これは完全に間違っており、病人をさらに隔離する危険があります。
合併症
気分変調症は様々な合併症を引き起こすことがあり、そのうちのいくつかは非常に深刻です。
実際、生活の質を低下させるだけでなく、次のような問題を引き起こす可能性があります。
- うつ病
- 有害物質の使用と乱用
- 困難な家族関係
- 社会的孤立
- 仕事や学校の問題
- 非アクティブ合計
- 不安
- 摂食障害
- 自殺傾向
診断
気分変調が疑われる患者は、通常、客観的検査、臨床検査および心理学的評価を受ける。
身体検査および臨床検査は、患者が訴えた気分障害と一般的な健康状態との間に関連性があるかどうかを医師が理解するために必要です。
一方、心理的評価は、進行中の精神疾患の本当の特徴を明らかにし、それが実際に気分変調性であるかどうかを理解するための基本です。
審査目的
身体検査中に、医師（この場合、精神疾患の専門家である必要はありません）は、患者が何らかの健康問題に苦しんでいる（または過去に苦しんでいる）かどうかを調べます。含まれている）身体的な問題に関連している。
実験室テスト
通常行われている実験室検査は、気分変調が疑われる場合には、 血液検査と甲状腺検査です。
彼らの死刑執行の理由は、身体的検査と同じであり（すなわち、患者の状態を見たい）、そして甲状腺と血中ビタミンD含量との間に関連があるように思われるという事実に関連しています。気分障害
心理評価
心理的評価は精神疾患の専門家、すなわち精神科医または心理学者に任されています。 試験は、患者の感情、思考および気分障害を解読することを目的とした一連の質問で構成されています。
心理的評価は、正確な精神疾患を適切に確立するために不可欠です。 それを行う人は、最終的に診断を完了するために、すでに述べた精神障害の診断と統計の手引き（DSM）を利用します。
表 DSMによると、気分変調症の診断基準。
精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）によると、彼は以下の症状のうち少なくとも2つを示す場合、患者は気分変調性である。
- 食欲不振または過度の食欲
- 睡眠障害（不眠症または過眠症）
- 疲労やエネルギー不足
- 自尊心が低い
- 希望の欠如や人生に対する悲観的な見方
- 集中力の欠如
- 決断が難しい
さらに、以下の場合は気分変調症です。
- 古典的な症状が少なくとも2年間続いています（「浮き沈み」を含む）
- 古典的な症状は2ヶ月以上も解決されません（言い換えれば、患者が何の障害も訴えずに2ヶ月以上過ごした場合、それは気分変調とは見なされません）。
治療
気分変調は、 ある種の抗うつ薬の投与を伴う適切な心理療法 （または心理療法 ）で治療されます。
しかしながら、治癒するために（または少なくとも徴候学を著しく改善するために）かなりの患者の協力が必要である 。 これが失敗した場合、回復の可能性は減少します。
心理療法と抗うつ薬の併用
心理療法と抗うつ薬の併用は、心理療法単独または抗うつ薬単独よりもはるかに効果的です。 このため、2つの治療法を（一時的にでさえも）決して分離しないことをお勧めします。
心理療法
気分障害を治療するために、 心理療法士はいわゆる認知行動心理療法や心理教育を含むさまざまなテクニックを使うことができます。
治療目的はたくさんあります。 主な目的は、「歪められた考え」（または気分変調症の症状）を認識し支配するように患者に教えることです。 二次的な目的は、患者、そして特に家族に、気分変調性障害の主な特徴を知らせることです。
心理療法の深化
認知行動心理療法 認知行動心理療法は、心理療法士との「スタジオで」の部分（患者が症状を支配することを学ぶ）に加えて、その実行が治療の基本である「宿題」も提供する。 治療の過程で習得したすべての教えは貴重な手荷物です。再発を避けるために患者が彼と一緒に持っていくのは良いことです。
心理教育 心理教育の基本的な目標の1つは、気分変調性の家族に、自分の愛する人に向かって行動する方法を教えることです。
抗うつ薬
気分変調性患者に最も一般的に投与される抗うつ薬は以下の通りです。
- フルオキセチン、フルボキサミン、パロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （ SSRI ）。
- デュロキセチンやベンラファキシンなどのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬 （ SNRI ）。
- クロミプラミンやイミプラミンなどの三環系抗うつ薬 。
最も適切な薬物療法を計画することは困難である。何人かの気分変調性患者にとって、ある種の薬物は無効であるかまたは逆効果でさえあるので。
抗うつ薬と自殺リスク
いくつかの信頼できる科学的研究によると、25歳未満の子供、青年および若年成人が服用した場合、抗うつ薬は自殺傾向を誘発するため危険です。
これらの考えは通常、治療の最初の数週間の間、または薬理学的用量が変更されたときに起こります。
これらの年齢区分に分類される気分変調性患者の家族は、彼らの愛する人の近くに留まり、最善の方法でそれらの世話をすることを勧められています（心理教育）。
患者による協力：何が良いのか？
回復のもっと多くの希望を持つためには、気分療法士は心理療法士と協力して、そして後者の助言と教えをしっかりと信じなければなりません。
このコラボレーションは、次のようないくつかの基本的な基礎からなります。
- 治療的治療に継続性を与え、それらの有効性を信じる 。 患者は、行われた治療経路を放棄するという誘惑を克服し、これが従うべき正しい経路であると確信しなければなりません。 実際、病人が治療を継続することが困難であると感じることや、治療が時期尚早に断念することがよくあります。
- 病気について学びます。 気分変調（心理教育）の知識は、患者が最も困難な瞬間をよりよく克服することを可能にします。
- 何が「歪んだ考え」を引き起こすのかに注意を払ってください 。 時々、気分変調の古典的な症状は特定の状況で引き起こされるか、または鋭くされます。 そのような状況で起こることを分析し、可能性のある引き金を探し、彼の心理療法士に報告することが患者にとって賢明であろう。
注意：これは患者が自分の病気の特徴とそれを支配する方法を知っている場合にのみ可能です。
- アクティブにしてください 。 ウォーキング、水泳、ランニング、ガーデニングなどの運動は、気分変調の症状およびその合併症（不安、自殺傾向、悲観的な生活観など）を緩和するのに役立ちます。
- 薬やアルコールの使用は避けてください 。 アルコールや薬は、うつ病や気分変調などの類似の疾患の出現を助長します。 だからこそ、これらの物質の使用と乱用に誘惑されないのは良いことです。
その他の便利なヒント
気分変調薬は（落ち込んでいるだけでなく）自分自身を孤立させるのを避けなければならない。 実際、社会的孤立は非常に危険な状況です。 さらに、彼らは無意味な行動を犯す可能性があるので、彼らはダンプに落ち着いて感じるとき重要な決断をすることを避けるべきです。
さらに、彼らが気分障害の（以前は）亡くなった患者のための支援グループに登録し、彼らが様々な活動で忙しくし続けるように彼らが彼らの日を計画することは良いことです。
気分変調症患者に役立つ可能性のあるヒントのまとめ。
- あなたの最も親密な考えを分かち合うために、 気分変調または以前の気分変調のためのサポートグループに登録してください。 同じような問題を抱えている人々に囲まれていることは、「開く」のに役立ちます。
- 様々な活動で一日を計画しましょう。 「死んだ瞬間」を避けてください。
- 気分が悪いときは、重要な決断をしないでください。
- 理由があるように目的を設定しなさい。
- 自分の気持ちを書き留めておく日記をつける。
- 健康的に食べる。
- 自分を孤立させるのではなく、友達や愛する人と様々な社会活動に参加してください。
予防
あなたが障害の正確な原因を無視するとき、それを防ぐことは困難です。
気分変調を引き起こす正確な理由ははっきりしていません、それ故に残念ながら本当の予防をすることは不可能です。
