一般性
陰部神経は、仙骨神経叢および陰部神経叢に由来する最も重要な神経の1つです。
末梢神経系に属する陰部神経は混合神経であり、男女の外性器、会陰および肛門を神経支配し、骨盤底筋を制御するという重要な役割を担っています。
原則として、仙棘靭帯の直前に、陰部神経は梨状筋と坐骨尾骨筋の間を通過し、ある時点で骨盤から出て、次に別の位置から戻り、いわゆる陰部管を通って3つの枝に分岐する。
神経とは何かについての簡単なレビュー
神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。
ニューロン は神経系の機能単位を表します 。 彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての（神経）信号を生成し、交換し、伝達することです。
通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。
- 細胞核が存在する、いわゆる体 。
- 樹状突起 。これは、他のニューロンからの神経信号または末梢に位置する受容体からの神経信号の受信アンテナと同等です。
- 軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。 ミエリン（ミエリン鞘）で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。
軸索の束が神経を形成します。
神経は3つの方法で情報を運ぶことができます：
- 中枢神経系（CNS）から末梢まで 。 この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
- 末梢からCNSまで 。 この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 求心性神経は、それらが末梢で検出したことをＣＮＳに知らせるので、それらは敏感な（または感覚的な）機能をカバーする。
- SNCから周辺へ、そしてその逆 。 この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。 混合神経は、運動と感覚という二重の機能を持っています。
Pudendo Nerveとは何ですか？
陰部神経は、末梢神経系に属し、男性と女性、会陰と肛門領域の両方の外性器を神経支配することが知られている混合神経です。
「偶数」という用語は、陰部神経が人体の右側半分と左側の両方に存在することを示します。
解剖学
陰部神経は、いわゆる仙骨神経叢およびいわゆるp神経叢の派生物であり、順に、梨状筋と坐骨尾骨筋との間を通過し、ある時点で骨盤から出て、次いで別の位置から再び入る。 pudendoとさまざまな枝に分岐します。
Nervo Pudendoの由来：詳細
陰部神経は、仙骨脊髄神経S2、S3およびS4の腹側枝に由来する神経根の結合から生じる。 これらの神経構造は、部分的に仙骨神経叢に属し、部分的に陰部神経叢に属します。
骨盤の後部に位置する仙骨神経叢および陰部神経叢は、脊髄神経Ｌ４（一部）、Ｌ５、Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３およびＳ４の腹側枝の枝を集める神経構造である。
具体的には、仙骨神経叢は、腰神経叢に属さないＬ４の腹側枝、Ｌ５の腹側枝、Ｓ１の腹側枝、およびＳ２およびＳ３の腹側枝の一部を含む。 一方、陰部神経叢には、仙骨神経叢に属さないS2およびS3の腹側枝、およびS4の腹側枝が含まれる。
陰部神経を発生させる神経根は完全に3です。 問題の神経に命を与えるためにこれらが収束する正確な点は、いわゆる仙棘靭帯の直前であり、 仙腸関節の細い靭帯は、仙骨の前方傾斜に対抗するという課題を有する。
好奇心
外陰部神経を発生させる腹側枝は、脊髄の仙骨部のニューロンの特徴的なグループに属しています。その名前はオヌフの核です （この特定の時点では「核」という用語は細胞核を指しません）。共通の特異性を持つニューロンの集まり）
ネルヴォプデンドコース：詳細
その起源から、陰部神経は、梨状筋と坐骨尾骨筋の間を通過して下方に進行し、いわゆる大きな坐骨孔の開口部を利用して骨盤 （または骨盤 ）から出る。
骨盤からの出口は一時的なものです。 実際、 大坐骨孔を通過した後、陰部神経はその方向をわずかに変え、前述の仙棘靭帯を迂回する際に、（今度は） 小坐骨孔の開口部を利用して、骨盤に再び入る。
したがって、骨盤に戻ると、それはその経路に沿って内陰部動脈と内陰部静脈を伴い、そして先に述べた血管と一緒に前述の陰部管を取るようにする、前優位の姿勢をとる。またはアルコックのチャンネル ）。
陰部管は、坐骨結節上に存在する特定の尾根の上、閉塞筋膜上に位置する。
外陰部管内でそれは分岐し、いわゆる外陰部神経分岐を生じさせる。
ブラーシュデルネルヴォプデンド：詳細
理解するために...
神経の枝はその枝であり、神経にも対応しています。
外陰部管の内側では、外陰部神経が3つの枝を生じます。それらは、問題の神経の経路に沿って出現する順に、
- 下直腸神経 （または下痔核神経 ）、
- 会陰神経 e
- 陰茎の背側神経 （男性）または陰核 （女性）。
下直腸神経
下直腸神経は陰部神経の最初の枝です。
会陰部と肛門部に到達する際に、陰部神経のこの枝は一種のアーチを形成し、いわゆる坐骨直腸窩を通過します。
会陰神経
会陰神経は外陰部神経の枝であり、それはその直接の継続を表す。
この神経構造は、最初に内陰部動脈の直下にとどまる深部会陰嚢をたどり、その後、会陰神経の表在枝と呼ばれる2つの小枝に分かれる経路をたどります。 会陰神経の深い枝 。
陰茎または陰核の背側神経
陰茎または陰核の背側神経は、坐骨直腸窩の側壁に沿って走り、陰部に到達し、最終的に男性では陰茎まで、そして陰核までは、陰部神経の枝である。 。
Nervo Pudendoによるレポート
要約すると、彼の旅行中に、陰部神経が近くを通過します。
- 梨状筋。起源の直後で骨盤を離れる直前（大きな坐骨孔を通して）。
- 仙棘靭帯、骨盤に再入する直前（小坐骨孔を通して）。
- 内陰部動脈と内陰部静脈。外陰部管に入った瞬間。
Pudendo Nerveの解剖学的亜種
人体の他の多くの構造と同様に、陰部神経にも解剖学的変異が存在します。これは、解剖学的には、これまで報告されてきたものとは、問題の神経のわずかに異なるバージョンです。
陰部神経の最も重要な変種は次のとおりです。
- 起源が坐骨神経と結合している陰部神経
- 仙骨脊髄神経の腹側枝に由来する軸索の寄与を伴う外陰部神経Ｓ５。
好奇心
坐骨神経に陰部神経が関連している人々では、坐骨神経の炎症のエピソード（すなわち、 坐骨神経痛 ）も陰部神経の炎症を引き起こす。
機能
混合神経として、陰部神経は、運動機能（すなわち、筋肉を制御する）および敏感な機能（すなわち、それは人体のいくつかの特定の領域の知覚的皮膚容量を扱う）の両方をカバーする。
Pudendo神経の運動機能
運動機能に関する限り、外陰部神経は以下を制御します。
- 下直腸神経を通して、 外肛門括約筋筋
- 会陰神経（正確には深い枝）を通して、会陰および骨盤底の筋肉は、 球状海綿体筋、 坐骨海綿体筋および挙筋肛門 、ならびに外部尿道括約筋 （または尿道の 外部括約筋 ）と呼ばれる。
外部肛門括約筋および外部尿道括約筋に対する支配の作用は、糞便および尿禁制の自発的制御に起因する神経電荷の陰部神経を投資する。
外陰部神経の敏感な機能
その敏感な機能に関する限り、代わりに、陰部神経が制御します。
- 下直腸神経を通して、 肛門周囲領域の皮膚感度と肛門管の下3分の1の感度。
- 会陰神経（正確には表在枝）を通して、会陰、 陰嚢の後部（男性）、 および大小の唇 （女性）の皮膚の感受性。
- 陰茎または陰核の背側神経を通して、男性では陰茎の、そして女性では陰核の皮膚過敏性。
知っていましたか…
陰茎または陰核の背側神経によって及ぼされる陰茎または陰核のレベルでの皮膚の感受性の制御は、 陰茎勃起のメカニズム、ヒトにおける、および陰核の勃起 の中心的役割で陰部神経のこの分枝を投資する。女性。
病気
陰部神経は傷害を受けたり圧迫されたりする可能性があり、一時的または恒久的な形態の神経障害を引き起こす可能性があります。
これらのトピックに関して、注意することが重要です。
- 陰部神経損傷は、特に糖尿病や多発性硬化症の人に見られる症状です。
- 陰部神経管のレベルでの陰部神経の圧迫（医療分野では、いわゆるアルコック管症候群 ）はまれな現象ですが、それは主にプロレベルでサイクリングを練習する人に影響を与えるので、依然として興味深いものです。
臨床使用
陰部神経は、臨床治療分野においても何らかの関連性のある役割を担っています。 外陰部神経は、実際、いわゆる外陰部ブロック 、 膣分娩中に使用される麻酔の形態、 会陰切開 術介入および外陰部神経によって正確に制御される皮膚領域の鈍感化に有用な他の小さな膣手術処置に役立つ。
外陰部ブロックでは、麻酔薬（通常はリドカイン ）の注射が外陰部管を通過する外陰部神経管で行われます。
