小児脳性麻痺の症状

定義

乳児脳性麻痺は、出生前（出生前）または周産期または出生後（出産中または出産後）に発生する奇形が原因で、中枢神経系に影響を及ぼします。この状態は通常5歳前に発生します。

小児脳性麻痺の病因は多因子性であり、そして特定の原因を確定することはしばしば困難である。通常、出生前要因（妊娠中の母親の感染症、先天性脳異常、遺伝的/染色体異常、未熟児、新生児脳症および核黄疸）および周産期（例：出生時仮死、低酸素性虚血性現象および感染症）は、疾患の発症に寄与する。中枢神経系の）。幼児期に発生した重度の脳外傷または全身性障害（脳卒中、長期の心循環停止、髄膜炎、敗血症など）も、脳性麻痺を引き起こす可能性があります。

最も一般的な症状と徴候*

アテトーゼ
韓国
集中しにくい
言語の問題
構音障害
嚥下障害
股関節形成不全
関節痛
片麻痺
関節腫脹
hyperkyphosis
反射亢進
緊張亢進
難聴
眼筋麻痺
対麻痺
動きの調整の喪失
視野を狭める
視力低下
関節剛性
成長の遅れ
精神遅滞
脊柱側弯症
四肢麻痺
振戦
黄色腫

さらなる指摘

幼児脳性麻痺は、随意運動性または姿勢、運動失調症および非進行性痙縮の障害によって特徴付けられる。

中枢神経系のどの部分が奇形または損傷しているかに応じて、さまざまな神経パターンが発生する可能性があります。

痙性形態 ：それらは症例の70％以上で起こる。痙縮は、上運動ニューロン（または最初の上運動ニューロン）の関与による、受動的な動きに対する抵抗の状態です。この状態は、運動機能にさまざまな影響を及ぼす可能性があります。痙性型の小児脳性麻痺には、片麻痺（身体の片麻痺の運動制御障害）、四肢麻痺（体幹と四肢の運動制御障害）または両麻痺（二肢の運動障害）が含まれます。通常、腱腱反射は強調され、筋肉は高張性であり、そして随意運動は不十分でありそして十分に調整されていない。さらに、腱の収縮が起こり、関節の位置がずれます。チップウォーキングは典型的です。
無気力または運動障害の形態 ：それらは大脳基底核への損傷から派生し、それは症例の約20％で発生します。これらの形態の小児脳性麻痺は、しばしば興奮や感情的緊張によって活性化される、四肢や体幹の四肢に影響を与える不随意でゆっくりとしたねじれ運動を特徴としています。突然の遠位の動き（舞踏病）もあるかもしれません。
運動失調型 ：それらは小脳の変化またはその結合によるものです。筋力低下、調整不良、振戦は不安定であり、素早い動きや細かい動きをするのは困難です。
混合型 ：総体症状は小児脳性麻痺の2つ以上の型の組み合わせから生じる。

典型的な神経学的パターンが発症する前の初期症状には、反射亢進および筋緊張の変化が含まれます。

小児脳性麻痺の影響を受けた子供を持つ母

小児脳性麻痺に関連し得る他の徴候としては、感音難聴、凝視麻痺、斜視および他の視覚障害が挙げられる。片麻痺や痙性対麻痺の子供の多くは正常な知能を持っていますが、痙性四肢麻痺や混合型の子供は深刻な知的障害を呈することがあります。場合によっては、構音障害および嚥下障害が存在する。

診断は脳のMRIスキャンを行うことを含みます。まれに、乳児脳性麻痺は、幼児期早期に確実に診断される可能性があり、多くの場合、2年前には特定の形態が現れない。危険性が高いと考えられる子供たちは慎重な追跡調査で監視されるべきです。

通常、小児脳性麻痺の治療には、筋肉を強化し運動を促進するための理学療法と作業療法が含まれます。痙縮を管理するためには、装具、薬品（髄腔内バクロフェン、ベンゾジアゼピン、チザニジンおよびダントロレンなど）および整形外科手術（例えば、腱切開術および背側根茎切開術）が使用される。コミュニケーションを円滑にし、機動性を高めるためには、しばしば言語療法やさまざまな補助が必要です。吸い込みや飲み込みの重度の障害は胃瘻栄養を必要とするかもしれません。

脳性麻痺の子供の多くは成人期まで生き残り、適切な治療を施すことで、ほとんど正常な生活を送れます。