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突然の心臓死:それが何であるか、症状、原因およびI.Randiの予防
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突然の心臓死:それが何であるか、症状、原因およびI.Randiの予防

入門 突然の心臓死(MIC)について は、心臓の原因によって引き起こさ れる 予期せぬ予期 し ない 自然死を示したい。 これは急性症状が現れてから1時間以内にすぐに起こる死ですが、時にはそれ自体が現れず、差し迫った発症を識別することが不可能ではないにしても困難になります。 突然の心臓死の根本的な原因は複数あり得る:冠状動脈の閉塞から先天性異常まで、残念ながら常に診断されるわけではない。 場合によっては、突然の心臓死は、特定の応急処置を適時に行うことで回避できます。 しかし残念なことに、時宜を得た救助にもかかわらず、個人の死は必ずしも避けられないかもしれません。 それは何ですか? 突然の心臓死とは何ですか? 突然の心臓死は 、心臓の性質の原因の ため に 迅速 かつ 予期せずに 起こる 自然死 として定義される。 通常、「突然の心臓死」と「心停止」は同義と見なされます。 それにもかかわらず、生理病理学的観点から、突然の心臓死の直前に心停止、すなわちポンプのように作用して全身の血液循環を保証 する心臓機能の停止 が先行すると言うことができる。 心停止の直後に循環停止が続き、血圧が下がり、その結果わずか10〜15秒後に意識が喪失します。 しばらくすると、呼吸中枢の見逃した灌流が呼吸停止を引き起こし、心停止の4分後にはすでに血液供給が不足しているため、酸素が不足しているため、脳細胞は苦しみ

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心臓病に最も影響を与える危険因子は何ですか?

心臓発作、心停止、冠状動脈性心臓病などの心臓病は、世界で最も先進的な国々における主要な死因の一つです。 彼らの発症は、誤った生活習慣、たばこの喫煙、そして身体の不活発さへの高脂肪食に頻繁に関連しています。 数年前に行われた興味深い米国の統計研究は、どの危険因子が心臓病の発症に最も大きな影響を与えるかを決定することに焦点を当てていました。 調査結果は次のことを示しました。 心疾患患者の53%に身体的不活動が見られる 肥満は患者の34%を特徴付ける 高血圧は患者の32%に見られる 喫煙は患者の21%に影響を与える傾向です 高コレステロール血症、すなわち血中の高レベルのコレステロールは、患者の15%に見られます 糖尿病、インスリン活性の低下による深刻な代謝性疾患は、患者の11%に発生します この調査はアメリカ合衆国の人口に対して行われたため、これらの割合はイタリアでは異なる可能性があることを思い出してください。 しかし、それはまだかなり関心のある研究であり、それは心臓の状態のリスクを減らすためにどの行動をとるべきかを覚えておくのを助けます。
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あなたは心臓発作の危険に最もさらされているのは一日の何時ですか?

心臓発作 - より正確には 心筋梗塞 と呼ばれる - は心筋(または心筋)に向かう血液の流れが要求に不適切であることによる病理学的過程である。 アテローム性動脈硬化症 によってしばしば引き起こされる、この深刻な状態は、心筋組織の壊死(すなわち死)および心臓の収縮能力の低下を引き起こす。 最近のいくつかの研究によると、心臓発作のエピソードは午前中、特に8〜9の日時計でより頻繁に起こるでしょう。 これの科学的説明は何ですか? 研究者らは、副腎から分泌され生活に不可欠なホルモンである コルチゾール濃度 が、朝の方が他の時よりも高いことを観察しました。 大量のコルチゾールは、血圧を含むさまざまなバイタルパラメーターの増加を引き起こします。 後者が、高レベル( 高血圧 )にあるときに知られているように、冠状動脈内に存在するあらゆるアテローム性プラークの破裂を促進する最も重要な要因の1つである。 問題となっている研究によると、コルチゾールの濃度は午前8時から9時の間にそのピークに達するであろう、そしてこれはなぜ心筋梗塞の多くのエピソードがこの時間枠で起こるかを説明するだろう。
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静かな心臓発作と糖尿病

サイレント心臓発作 は無症候性心筋梗塞の一種であり、多くても心臓病を示唆していない、前述の病気を特徴とします。 無言の心臓発作と古典的な心臓発作は同じ病態生理学的メカニズムと同じ危険因子(身体の不活発、喫煙、高脂肪食など)を共有することを指定し、症状を感じたりしなかったりする事実は時々特定の状態につながる病的状態は患者に影響を与えます。 今述べたことの象徴的な例は、 糖尿病 患者 によって表される。 実際、この重度の代謝性疾患に罹患している人々は、末梢神経系および自律神経系の悪化を経験する可能性があり、それにより、時間の経過とともに、痛みに対してますます敏感でなくなる。 したがって、この感度の低下は、心臓発作によって引き起こされる古典的な症状(胸痛、腕や首の不快感など)がまったく気付かれず、糖尿病患者が自分に実際に起こっていることに気付いていないことを意味します。 今述べた偶然性と糖尿病が心臓発作、そして一般的に心臓病の素因となるという事実は、なぜ糖尿病患者に定期的な心臓検査を受けるよう強く医師に勧めているのかを説明しています。
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狭心症や心臓発作の間に痛みはどこにあるのでしょうか?

狭心症 (または虚血性心疾患)および 心臓 発作(心筋梗塞)は、根底にある病態生理学的メカニズムによる2つの類似した状態ですが、重症度および合併症が異なります。 実際、両方ともコレステロール沈着および血栓によって引き起こされる冠状動脈の閉塞によるものであるが、狭心症の場合には狭窄は部分的であり、心臓発作の場合には心筋の死を含まない。冠状動脈閉塞は心筋の壊死(すなわち死)を引き起こす可能性が高い。 それは容易に推測できるので、未治療の狭心症は心臓発作を引き起こす可能性があります。 一般的な痛みの症状 心臓発作と狭心症も症状の一部を共有しているので、徴候の単純な観察から、それらは互いに混同される可能性があります。 最も特徴的な一般的な症状は 胸痛 、そして一般に上半身の領域(首、腕、背中など)です。 実際、両方の病的状況において、この痛みを伴う感覚 - いくつかは煩さ感としても説明される - は胸部中央、首と顎の間、胸骨の下、肩甲骨内の位置、左肩の中、左肩腕の内側の部分および/または上腹部。
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心臓発作と慢性炎症

今日、我々は、慢性炎症が、恐ろしい心血管疾患、脳卒中、糖尿病および癌のようないわゆる「大殺人者」を含む多くの疾患の発症にとって非常に重要な危険因子であることを知っている。 これらの疾患のうちの1つのみが存在することは、今度は炎症の枠組みを支持および増大させ、さらなる病理の発生を助長する。 炎症 は人間の健康にとって非常に重要なメカニズムであり、免疫システムが正しく機能するために不可欠です。 私たちが傷を手に入れると、急性の炎症反応が引き起こされます。これは、病巣を突き抜けて傷の修復プロセスの基礎を築いた病原体や異物の排除を促進します。 残念なことに、私達全員が知っているように、創傷修復は以前のように正確に皮膚を再構築するわけではないが、それは 瘢痕を形成させる 。 現在では、炎症過程全体が、サイトカインと呼ばれる一連の物質によって調節されています。サイトカインとは、血中に存在し、炎症に関与する細胞の機能を調整する役割を果たしています。 私たちの創傷がうまく治癒せず、継続的な感染症にさらされると、炎症は時間とともに続き、慢性化します。 大量のサイトカインが血中に流れ込み、病変から離れ た健康な組織に損傷を与え ます。 概念を単純化することによって、創傷治癒をもたらす同じ事象が健康な臓器の組織損傷をもたらす可能性があります。 例えば心臓レベルでは、炎症はアテローム硬化性プラークの形成にお
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総人工心臓は何ですか?

人工心臓 全体 は、 後期 心不全に罹患したときに個人の本当の心臓を置き換えるように設計された機械的装置です。 心不全という用語は、心臓が重度の病気であり、それが属する生物の血液要求を満たすことができないときに確立される深刻な病理学的状態を示すために使用される。 それはまだ平均余命を与えることができる唯一の治療法が 心臓移植 または完全人工心臓 移植 であるすべての場合の最後の段階で定義されます。 FDA によって承認された(すなわち、薬物と食品の安全性の評価を担当するアメリカの団体)総合的な人工心臓モデルは、 CardioWest と Abiocor です。 違いはあるものの、どちらも「オリジナル」の代わりに植え込まれた、肺にそして体の器官に向かって血液を送り出すことができる2つの人工心室からなる。 一時的または恒久的な? 重度の心不全の場合、最善の解決策は人間の心臓移植です。 しかし、人間の心の需要は明らかに申し出を上回っており、これは人生と両立しない「新しい」心を待つことになります。 この観点から、人工心臓全体は、ニーズに適した人間の心臓が利用可能になるまで、優れた 一時的な救済策 となります。 しかしながら、問題の機械装置は 恒久 的に作動するように設計されていることを明記しなければならない。 そのような使用は、例えば心臓移植が禁忌であるときに行われる。
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頸動脈内膜剥離術とは何ですか?

全身麻酔または局所麻酔下で行われる 頸動脈内膜剥離術 は、 アテローム性動脈硬化症 の結果の犠牲者である頸動脈の洗浄を可能にする外科的処置である。 頸動脈 - より簡単には頸動脈 - は、頸動脈と一緒に心臓から脳、そして頭のすべての解剖学的構造へと酸素が豊富な血液を運ぶ2つの大きな血管です。 アテローム性動脈硬化症と頸動脈動脈 アテローム性動脈硬化症は、中大血管の動脈血管の内腔の硬化および狭窄をもたらす血管の病理学的プロセスである。 動脈は脂肪、コレステロール、カルシウムおよび他の物質の沈着物によって狭められ、それらは血管の内壁の近くに位置し得る。 これらの沈着物 - それらが形成部位に残っている場合(血栓)およびそれらが剥離した場合(塞栓)の両方で危険である - は、 アテローム または アテローム 斑 と呼ばれる。 頸動脈は、特にアテローム性動脈硬化症のプロセスにさらされる動脈であり、これが起こると、 脳卒中 または TIA ( 一過性虚血性発作 )の発症が起こり得る。 医師は、頸動脈の閉塞性疾患または頸動脈の狭窄という用語を用いて、頸動脈の狭窄(または狭窄)の状態を定義する。
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人工心臓全体の移植にはどのような準備が必要ですか?

人工心臓全体 は、 後期 心不全を患っている人の本当の心臓を置き換えるように設計された機械的装置です。 その移植を進めるために、非常に慎重な準備が必要であり、それは手術の少なくとも1週間前に開始しなければならない。 この準備は実際 の術前入院で 、心臓専門医と心臓外科医で構成される医師のチームが患者を診察して彼の健康状態を評価します。 評価の結果が肯定的であれば、介入は実行可能であり、円滑に進めることができます。 評価テスト より詳細に説明すると、医師が患者の状態を評価するために使用する検査は次のとおりです。 胸部の CTスキャン 。 心臓外科医にとって、患者の胸部が人工心臓全体を収容するのに十分な大きさであるかどうかを理解することは有用です。 この装置は、実際には、一定の寸法を有し、そして小さすぎる胸郭の場合には、不適切である。 血液検査 医師は、肝臓や腎臓の健康状態とこれらの臓器がどのように機能しているのかを知る必要があります。 心不全にもかかわらず、それらがかなりうまくいけば、手術は可能です。 胸部レントゲン それは患者の胸部の解剖学的構造を手術する医師に役立ちます。 実際、各個人は異なる胸部を持ち、人工心臓の移植などの繊細な手術の前に知っておくと便利です。 心電図 それは、置き換えられようとしている心臓の機能の状態を決定的に評価するのに役立ちます。 それは一種の確認テストです
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総合人工心臓と同様の機能を持つ装置

人工心臓全体 は、 後期 心不全に罹患したときに個人の本当の心臓を置き換えるように設計された機械的装置です。 合成材料の2つの心室からなる、全人工心臓は最初に2つの「元の」心室の代わりに移植され、その後それは心房に接合されそして最後に入血管および出血管に接続される。 それを実行し続けるためにはバッテリーがありますが、それは使用される装置のモデルに応じて、内蔵でも外付けでも可能です。 人工心臓は、互換性のある人間の心臓を待つという一時的な解決策になることもありますが、永久的な解決策になることもあります。 同様の機能を備えたさまざまなデバイス 人工心臓全体を 心室補助装置 ( VAD )または 体外循環用心肺装置 ( CEC )と混同しないでください。 心室補助装置は、心臓の左心室の作用を支持または置換し、血液を大動脈に向かって押す移植可能な胸部ポンプである。 それは一時的な治療法で、「新しい」心が移植されるのを待っています。 一方、CEC用の人工心肺装置は、最も侵襲的な心臓手術中にのみ使用され、手術を受ける患者の心臓と肺を効果的に交換するための特別な道具です。 実際、それは心臓器官の求心性および遠心性血管を受容するように作られ、そして血液を酸素化しそしてそれを身体の種々の器官および組織に分配することができる。 手術医が心腔内を循環する血液の「妨害」なしに心臓に介入したい場合、その使用は
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人工心臓の移植:成人と子供への適応

人工心臓全体 は、 後期 心不全を患っている人の本当の心臓を置き換えるように設計された機械的装置です。 心不全という用語は、心臓が属する生物の血液要求を満たすことができないという深刻な病理学的状態を指す。 それはまだ平均余命を与えることができる唯一の治療法が 心臓移植 または完全人工心臓 移植 であるすべての場合の最後の段階で定義されます。 したがって、完全な人工心臓を必要とする人々は 非常に衰弱した 被験者であり、彼らは病気の心臓の交換以外の解決策はありません。 重度の心不全の典型的な症状は、呼吸困難、極端な疲労感、足首の腫れと足の痛み、しつこい咳、吐き気、体重減少、頻脈です。 幼児 今日使用されている全人工心臓は、大部分の成人に移植することを可能にするが 、子供に は移植することができない寸法を有する。 後者は、実際には、非常に小さい胸を持ち、特定のサイズの装置を収容することができません。 医師と医療技術者は、子供の体に適しており、成人に現在使用されているものと同じ特性を有する、縮小された寸法を有する人工心臓全体のモデルを作成するために熱心に協力している。 プロジェクトが成功した場合、小児心臓病の治療に追加の武器があるでしょう。
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