定義
悪性貧血は、ビタミンB 12（コバラミン）の欠乏と本質的に関連する貧血の特定の形態を概説しています。 ビタミンB 12は赤血球の増殖に必須であるため、その欠乏は赤血球の減少を引き起こします。
原因
自己免疫疾患→胃腺粘膜萎縮→腸内因子の欠如（ビタミンB 12の吸収に有用）→ビタミンB 12の吸収不良→悪性貧血
悪性貧血の考えられる原因は次のとおりです：抗潰瘍薬の乱用、回腸または胃の一部（ビタミンB 12の吸収部位）の外科的除去、セリアック病、菜食主義の食事療法、ピロリ菌感染、バイパスの挿入胃、クローン病。
症状
臨床的証拠は、悪性貧血患者が非常に多量のガストリンを持っていることを示しています。 さらに、この疾患は、味覚の変化、血清ビリルビンレベルの上昇、黄疸肌、集中力の低下、萎縮性舌炎（赤く滑らかな舌粘膜）、過敏性、頭痛、記憶の失調から始まります。 重症の場合、悪性貧血は神経系を含みます。
悪性貧血に関する情報 - 悪性貧血の治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係を置き換えるものではありません。 Anemia Perniciosa - Pernicious Anemiaの治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。
麻薬
最近まで悪性貧血が不治のそして潜在的に致命的な病気の中に含まれていたならば、それは現在治療可能で幸運にも非常に広まっていない病気と考えられています。
選択した治療法は、ビタミンB 12の投与（一般的には筋肉内注射による）によって表されます。これは、我々が見たように、悪性貧血患者には不十分です。
最終的には、鉄サプリメントの補給は完了することができます。
ビタミンB 12の補給 ：悪性貧血を患っている患者の症状の生存と解消を保証するのに不可欠です。
- シアノコバラミン（例：トノシアン、ディスパビット、エピグリセボビット）：それは悪性貧血の治療のための最初の選択の薬です。 非経口経路では、1週間に1日1回服用するために、筋肉内に100μgの用量で薬物の投与を開始します。 陽性反応の場合は、2日ごとに薬を服用し続けます（7日間）。 その後、さらに2〜3週間、3〜4日ごとに有効成分を投与します。 一般に、ほとんどの悪性貧血患者は、生涯を通じて筋肉内に１００〜１０００ｍｇの用量で薬物を毎月投与することを必要とする。 あるいは、シアノコバラミンは、悪性貧血が神経系を伴わない場合にのみ、鼻腔用スプレーまたは鼻用ゲル（1つの鼻孔に500 mcg、週に1回）の形で摂取することができる。
- コバミド（例：コバフォルテ）：悪性貧血を含むビタミンB12の欠乏を特徴とする病状の治療に適応。 この薬はビタミンB 12の酵素型で、内因子によって保護されており、その後十二指腸に吸収されます。 2.5 mgカプセルとして利用可能です、それは1日2カプセルを服用することをお勧めします。 ビタミンB 12欠乏症が特にひどい場合は、筋肉内投与することもできます。
鉄の補給：時には、悪性貧血を患っている患者は鉄塩の補給を必要とするかもしれません：
- 硫酸第一鉄（例Ferrograd）：抗貧血薬と同等の優秀さ、硫酸第一鉄は武道療法（鉄欠乏性貧血）で広く使われています。 一般に、薬物は595mgの活性放出制御錠剤の形で入手可能である。 1日1錠を水と一緒に服用することをお勧めします。 薬は処方箋を必要とします。 吸収を改善するために、それはビタミンCと一緒に（例えば、オレンジジュースのガラスと）薬を飲むことを勧めます。
- フマル酸鉄（例：有機鉄）：1日1回325 mgの経口薬で鉄欠乏性貧血の治療を開始します。 1日3回、325 mgの有効成分を服用して、維持療法を続けてください。 腎臓病理学に関連する鉄欠乏性貧血の治療のための薬量は同じままであり、そしてそれは患者を定期的な検査にかけることが勧められる。
詳細については：鉄欠乏性貧血の治療薬に関する記事を参照してください。
ビタミンCと葉酸の補給：アスコルビン酸とビタミンB9も鉄欠乏性貧血に伴う症状を解消するのに役立ちます。
- 葉酸（例：Folina、Fertifol、Folidex）：有効成分5 mgのソフトカプセル（1日1〜3回服用）、および葉酸15 mgの注射用溶液（1日1回服用）の両方として利用可能筋肉内）。
- ビタミンC（例：レドキソン、セビオン、シミール、ユニビット、Cタード、アグルビット、ユニビット、デュオC）：指標となるように、1日当たり50〜180 mgのビタミンCを経口、筋肉内または静脈内に服用します。 1日180mgを超えるアスコルビン酸を超えないでください。
ただし、ビタミンB 12が存在しない状態でのビタミンCと葉酸の単独投与では、悪性貧血を治療するのに十分ではありません。
