一般性
無力は、たとえ良い性欲があっても勃起を起こし維持することができないことです。
インポテンスは40歳以上の男性にかなり広範囲に及ぶ問題、外傷性の原因（例：陰茎の激しい隆起）、血管系（例：糖尿病）、神経学的（例：多発性硬化症）、ホルモン（例：性腺機能低下症） ）解剖学的（例：ペイロニー病） さらに、それは特定の薬（例：利尿薬）、心理的条件（例：うつ病）、および特定の行動または習慣（例：アルコール乱用）の使用にも依存します。
インポテンツは、診断が身体検査、病歴、そしておそらくより詳細な調査（例：血液検査、陰茎のエコドップラーなど）に基づいている病状です。
インポテンツの存在は、因果的療法（すなわち、引き金となる原因に対する療法）、そして時には対症療法（すなわち、症状を軽減することを目的とした）の実施を強いる。
陰茎の勃起とは何ですかの簡単なレビュー
陰茎の勃起 （または陰茎勃起 ）の現象は脊椎反射の結果であり、これは海綿体の動脈への血液のより大きな流入、およびその結果として腫脹 、 サイズの増大および陰茎の上昇を含む。
陰茎勃起は、男性の性的興奮の状態を反映する複雑な生理学的反応であり、そして血管、内分泌（すなわちホルモン）、神経学的、筋肉的および感情的要因の完全な適合に依存する。
陰茎の勃起は、実際には射精に先行する出来事、すなわち人間が陰茎から生殖に必要な精液を放出する行為です。
インポテンツとは何ですか？
性的願望にもかかわらず、 インポテンツとは、陰茎勃起を起こしたり維持したりできないことです。
インポテンスは、男性人口にとって非常に敏感な問題です。なぜなら、それを患う人々にとっては、それが当惑の原因となり、気分、パートナーとの関係、および一般的な生活の質に大きな悪影響を及ぼす可能性があるためです。
医療分野では、インポテンスは勃起不全としても知られています。
インポテンツの形態
インポテンツにはさまざまな形態があります。陰茎の勃起を達成できないことを特徴とするインポテンツがあります。 陰茎勃起を起こす能力の低下を特徴とするインポテンツがあります（この場合、患者は必ずしも陰茎勃起を起こすことに成功しません）。 最後に、射精するのに十分な長さの陰茎勃起を維持することが不可能であることを特徴とするインポテンツがあります。
疫学
インポテンツは、特に高齢男性の間では一般的な症状です。
男性人口におけるインポテンツの広がりについて、最も信頼できる統計調査は次のように報告しています。
- 40〜70歳の男性の約半数がインポテンスの形態を訴えています。
- 40〜70歳の男性の約10％が重症型のインポテンツに苦しんでいます。
- 40歳未満の男性の5〜10％がインポテンツを患っています。
- イタリアでは、インポテンツ問題を抱えている男性は、およそ300万人、つまり男性全体の人口の10〜15％です。
原因
インポテンツは外傷性 、 血管性 、 神経性 、 ホルモン性および解剖学的 原因を認識します。 さらに、それは特定の薬物の使用 、 心理的状態および特定の行動または生活習慣に左右される可能性があります 。
陰茎勃起は、神経学的要因、血管要因、ホルモン要因、筋肉要因、および感情的要因によって異なります。 これらの要因の1つ以上の問題がインポテンツを引き起こします。
外傷の原因
インポテンツは、外傷性の原因によるものです。
- 陰茎への激しい影響
- 勃起期または陰茎の不自然な動き
- 陰茎または前立腺の手術 。
インポテンツの外傷性の原因は、陰茎に対する激しいノック、勃起中の不自然な動き、または陰茎自体への外科的介入の後に陰茎が受ける可能性がある損害です。
外傷性の原因による不能は、外傷後性不能または外傷後 勃起不全とも呼ばれます。
知っていましたか…
統計によると、陰茎の頭への外傷に苦しんでいる男性の15-25％は、イベントの後しばらくして勃起障害を発症するでしょう。
血管の原因
インポテンツは、陰茎を含む人体のさまざまな臓器への血液供給に影響を与える病状の1つに従うと、血管の原因によるものです。
前述の結果を伴う病状の中で、彼らは報告に値する：
- アテローム性動脈硬化症 、 心臓病などの心 血管疾患
- 高血圧症
- 糖尿病とその合併症
血管原因による不能は、血管性性不能または血管性勃起不全とも呼ばれます。
神経学的原因
インポテンツは、中枢神経系の健康および陰茎制御に関与する神経に影響を与える病状に由来する場合、神経学的原因によるものです。
問題の病状の中で、彼らは特別な言及に値する：
- 多発性硬化症 、
- パーキンソン病 、
- 脊髄損傷 e
- その合併症を伴う脳卒中 。
神経学的原因による無力は、より正確には神経原性勃起不能または神経原性 勃起不全と呼ばれています。
ホルモンの原因
陰茎勃起現象に関与するホルモンの産生を変化させるこれらの病状の1つに左右される場合、無力はホルモンの原因によるものです。
上記の影響を持つ病状の中で、我々は注意してください：
- 性腺機能低下症 、
- 甲状腺機能亢進症 、
- 甲状腺機能低下症と
- クッシング症候群
ホルモン性の原因による不能はホルモン性不能またはホルモン 勃起不全としても知られています。
解剖学的原因
インポテンスは、それが陰茎の解剖学的変化の結果であるとき、解剖学的原因によるものである。
インポテンツの最も有名で重要な解剖学的原因はペイロニー病です。
解剖学的原因による不能症は、解剖学的不能症または解剖学的 勃起不全としてよく知られています。
麻薬
インポテンツを誘発する可能性のある薬のリストには以下が含まれます： 利尿薬 、 降圧薬 、 フィブラート 、 抗精神病薬 、 抗うつ薬 、 コルチコステロイド 、 抗H2 （またはヒスタミンH2受容体拮抗薬 ）、 抗けいれん薬 、 抗ヒスタミン薬 、 抗アンドロゲンと細胞毒性化学療法 。
知っていましたか…
抗アンドロゲンは、 化学的 去勢を受けた囚人にインポテンツを誘発するために使用される薬です。
心理的条件
陰茎勃起の現象は、男性の感情や気分に強く影響されます。 これが、インポテンツの存在が以下の理由に関係している理由を説明します。
- うつ病または気分が低い 。
- 不快感、心配、恐怖などによる不安 。
- 人間関係の問題、性的不慣れ、一つ以上の性的虐待の歴史、性的障害または機能不全の歴史、新しい人間関係の始まりなどに起因する感情的なトラウマ
好奇心
数年前までは、インポテンスの症例の約90％が純粋に心理的なものであると専門家は信じていましたが、神経生理学的、血行力学的および薬理学的分野における最近の研究は勃起困難が少なくとも50％の症例であることを示しました、有機的原因に関連している（例：a）。
行動や生活習慣
インポテンスを引き起こす可能性がある行動や生活習慣の中で、言及に値する： アルコールの乱用 、慢性的な疲労状態につながる過剰な身体活動 、および、例えば大麻、ヘロインなどの薬物の使用そしてコカイン。
サイクリングは勃起不全の原因ですか？
いくつかの科学的研究によると、週に3時間以上サイクリングを練習する男性は、特に自転車を使用しない男性よりもインポテンスに苦しむ傾向があります。
サイクリストの勃起の問題の原因は、自転車サドルに長期間滞在することにあります。
危険因子
インポテンツの危険因子のリストには以下が含まれます。
- エイジング;
- 糖尿病と心血管疾患
- タバコの喫煙と喫煙一般。
- 太りすぎや肥満。
- 前立腺手術や放射線療法などの治療法。
- 陰茎への外傷
- 前の小章で報告された、勃起不全を引き起こす可能性があるそれらの薬の使用。
- うつ病、不安、その他の精神的な問題の存在。
- アルコール乱用
- 薬の使用
症状と合併症
インポテンツの典型的な症状は以下のとおりです。
- 勃起が困難 。
- 勃起を維持するのが難しい 。
- 夜間陰茎の腫脹 （NB：夜間陰茎の腫脹、自発性陰茎勃起、睡眠中または覚醒時に起こる）がない。
時々これらの障害は他の障害、例えば性的欲求の減少（または性欲の減少）、 射精の問題 （例えば早漏、射精の遅れなど）およびオルガスムに達することの困難などを伴うことがあります。
合併症
彼が不治であるか適切な治療を受けていない場合、インポテンツは影響を受けた男性の生活に深刻な影響を与える可能性があります。 実際、それは以下の原因となる可能性があります。
- 不満な性生活。
- ストレス、不安および/またはパニック。
- 強い恥ずかしさや自尊心が低い。
- 関係の問題
- 出産できない。
いつ医者に行くべきですか？
インポテンツは深刻な問題であり、次の場合に医師に連絡するのが得策です。
- それは散発的（一時的な感情的な問題を示唆している可能性があります）ではありませんが永続的です（すなわち、陰茎の勃起は常に困難です）。
- それは早漏または遅発射精のエピソードと関連しています。
- 糖尿病や心臓病などの病状があると発症します。
- それはある病気の存在について考えることを導く一連の徴候と関連付けられる。
診断
インポテンツの診断にそして間接的にその原因の特定につながる調査のプロセスは常に客観的な検査と病歴から始まります。 実際、身体診察と既往歴を通して、医師は勃起の困難さを確認し、そして関連する症状と患者の特徴（例えば習慣、感情状態など）に基づいて、どのテストで引き金を特定するかを理解します。 。
性的不能症状を訴える人のために、既往は主に3つの側面に焦点を合わせています： 性生活 、 進行中の勃起の問題の特徴、および状態を支持する要因の検索 。
何よりも医師は、どのテストがトリガーを特定するのに役立つかを決定することが既往歴のおかげです。
原因を特定するための診断テスト
インポテンス状態の原因を認識するのに役立つ診断テストには、次のものがあります。
- 血液検査 それらは血管の原因（例：糖尿病）とホルモンの原因（例：性腺機能低下症）を識別することを可能にします。
- 尿検査 それらはいくつかの血管の原因（例：糖尿病）といくつかのホルモンの原因（例：クッシング病）の特定を可能にします。
- 仙骨誘発電位（PE）の測定 陰部神経と仙髄を介して性器領域に到達し、到達する感覚刺激と運動刺激の伝導を研究することを可能にする神経学的検査です。
インポテンスの存在下で、仙骨誘発電位の測定は、その状態が神経学的原因に依存するかどうかを決定することを可能にする。
- 陰茎エコーコードドプラ 。 痛みのない検査は、時には勃起、海綿体の動脈に沿った血流を刺激する血管作用薬を使用して研究することを可能にする陰茎の特別な超音波検査です。
インポテンツの存在下では、陰茎エコーコドップラーは、その状態が血管原因の結果であるかどうかを確認することを可能にします。
- 心理的評価 それは感情的な問題や心理的障害によるインポテンツの場合には不可欠です。
治療
もっと知るために：インポテンツ治療薬»インポテンツの治療には、勃起障害の誘発原因を打ち消すことを目的とした因果療法と、時には勃起の促進および患者の性生活の質の向上を目的とした対症療法が含まれます。 。
正しい因果療法を実施するためには、診断中にインポテンス状態の原因を正確に特定することが不可欠です。
原因療法
インポテンツの原因療法は原因によって異なります 、したがって、それは患者ごとに異なります。
これは特に興味のあるインポテンツの原因療法のいくつかの例です：
- インポテンツがホルモンテストステロンの欠乏（性腺機能低下症）に依存する場合、原因療法は合成テストステロンに基づくホルモン補充療法からなる。
- インポテンスが糖尿病の存在から起こるならば、原因療法は血糖のすべての適切な薬で、慎重な制御から成ります。
- インポテンツが心疾患の結果であるならば、原因治療はこの疾患を治療することを含みます（この場合、治療の選択肢は数多くあり、存在する心臓病理学に従って異なります）。
- インポテンツが喫煙、アルコール乱用および/または薬物使用に関連している場合、原因療法はより健康的なライフスタイルを支持してこれらの習慣を修正することから成ります。
- インポテンツが心理的な原因を持っている場合、因果的治療はセックスセラピー（例えば、いわゆる感覚の焦点）の形および/またはいわゆる認知行動心理療法からなるかもしれません。
対症療法
原因療法が根元での勃起障害を解決しない場合に特に有用で、インポテンツの対症療法は薬理学的または外科的にすることができます。
一般に、医者は効果的でかなり安全な解決策であるので薬を優先し、そして前述の薬が何の利益ももたらさない場合にのみ手術に頼る権利を留保する。
DRUGS
インポテンツを訴える男性のための有用な薬の中で、彼らは特別な言及に値する：
- ホスホジエステラーゼ5型 阻害剤 （または5-ホスホジエステラーゼ阻害剤 ）。 一酸化窒素の効果を高めることによって、これらの薬は海綿体への血液供給を改善し、結果として勃起を起こす能力も改善します。
最も重要な５型ホスホジエステラーゼ阻害剤は、 シルデナフィル （ バイアグラという用語で最もよく知られている）、 タダラフィル （ シアリスとして市販されている）、 バルデナフィル （その商品名はレビトラ ）およびアバナフィル （市販されているとして知られている）である。 スペドラまたはステンドラ ）。
- パパベリン 。 それは平滑筋を弛緩させそして陰茎への血液供給を増加させることができる血管拡張物質である。
パパベリンの投与は海綿体内注射（すなわち海綿体のレベルでの注射）によって行われる。
- アルプロスタジル これは血管拡張薬であり、海綿体内注射または尿道内注射（すなわち尿道を通して）によって投与することができる。
SURGERY
インポテンツの対症療法的治療は、 陰茎プロテーゼ （ 陰茎プロテーゼとも呼ばれる）の移植にある。
現在、陰茎補綴物にはさまざまな種類があります。 これらの中で、私達は特に陰茎の油圧補綴物 （または陰茎の油圧ポンプ）と陰茎の半硬質の補綴物に注意します：
- 前者は液体のおかげで膨らむように設計されており、生理的な勃起を非常によく模倣しています。
- 後者は、代わりに、陰茎の内側に、容易に覆い隠すことができる一定の半勃起を保証する展性のある半硬質材料の配置を予測する。
運動は有益になりますか？
現在、インポテンツに対する身体運動の治療力が研究されています。
いくつかの研究によると - しかしそれ以上の調査に値する - 中程度の激しい身体活動は有益だろう。
予後
インポテンツの場合の予後は、引き金となる原因の追跡可能性に依存します。原因因子が治療可能であれば、予後は好ましい傾向があります。 一方、原因因子が不治または治療が不十分であるならば、予後は否定的またはそうでなければ不利になる傾向があります。
今日、近年の医学の進歩のおかげで、抗インポテンツ薬は以前よりはるかに効果的であることに注意することは重要です。
予防
確かに、彼らはインポテンス、以下のような健康的な行動の危険性を減らします：禁煙、通常の体重の維持、健康的な食物の摂取、薬物の摂取、アルコールの乱用。
身体活動はインポテンツからあなたを守りますか？
医学 - 科学界全体が、健康で絶え間ない身体活動がインポテンスの危険性を減らすことに同意しています。
