アマンタジンは、ウイルス複製の初期段階を抑制することができる抗ウイルス薬です。 しかしながら、アマンタジンは、ドーパミン作用を発揮することができるので（すなわち、この病状を患っている患者に欠けている神経伝達物質であるドーパミンのシグナルを増大させることができるので）、パーキンソン病の治療に有効であることも示されている。 ）。
アマンタジン - 化学構造
それは確かにパーキンソン病の治療のための最初の選択の薬ではありませんが、アマンタジンは後者の治療に主に使用されます。
適応症
何を使うのか
アマンタジンの使用は、以下の治療に適応されます。
- パーキンソン病
- パーキンソニズム（パーキンソン病と類似性がある錐体外路系疾患）。
- 錐体外路系病変の有無にかかわらず、動脈硬化性疾患の基礎であっても、老年期の弟子時代性（すべての精神的過程の遂行の遅さ）。
抗ウイルス活性の観点から、アマンタジンはＲＮＡウイルスに対して、特にインフルエンザウイルスに対して有効である。
警告
アマンタジンによる治療を開始する前およびその期間を通して、患者は心機能を決定するために心電図（ECG）を受けなければなりません。
心血管疾患を患っている患者は、アマンタジン治療の全期間にわたって絶えず監視されなければならない。
アマンタジンと一緒に神経遮断薬を服用している場合は、神経弛緩薬性悪性症候群の発症の可能性があるため、アマンタジンによる治療を突然中止しないでください。
腎臓の問題を抱える患者にアマンタジンを投与するときには、多くの注意を払うべきです。
アマンタジンの摂取は、特に過去に苦しんだ個人において、痙攣の出現を助長する可能性があります。
小児患者におけるアマンタジンの安全な使用に関するデータが不十分であるため、小児におけるこの薬物の使用は推奨されていません。
アマンタジンはアルコール耐性を低下させるので、薬物療法中のアルコールの使用は禁忌です。
アマンタジンを使用すると、機械の運転や使用能力が変わる可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
アマンタジンによる治療中は、心電図を変えることができる他の薬を服用しないでください。 これらの薬の中で、私たちは思い出します：
- 抗不整脈薬
- 例えば、クロルプロマジン、ハロペリドール、ジプラシドンまたはピモジドなどのいくつかの抗精神病薬。
- 例えば、アミトリプチリンなどの三環式抗鬱剤 。
- アステミゾロなどのいくつかの抗ヒスタミン薬 。
- エリスロマイシン、クラリスロマイシン、スパルフロキサシンなどの抗生物質の種類。
- アゾール系抗真菌薬 。
- パーディン病、パーキンソン病の治療に使用される別の薬。
- アロファントリン 、抗マラリア薬。
- コトリモキサゾールおよびペンタミジン 、抗菌薬。
- 狭心症の治療に使用される薬、 ベプリジル 。
アマンタジンと抗コリン薬の同時摂取は、後者によって引き起こされる副作用の増加を引き起こす可能性があります。
アマンタジンと同時に投与されると、 メマンチン （アルツハイマー病の治療に使用される薬）は活性を増加させ、その結果、アマンタジン自体の副作用を増加させる可能性があります。
利尿薬は有毒な血中濃度に達する危険性があり、身体からのアマンタジンの排出を減らすので、 利尿薬とアマンタジンの併用は避けるべきです。
いずれにせよ、あなたが服用している、または最近服用したことがある場合は、処方箋のない薬やハーブやホメオパシーの製品を含む、医師に知らせることをお勧めします。
副作用
アマンタジンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。 したがって、望ましくない影響が各患者において同じ強度ですべて起こるわけではないと言われている。
アマンタジン治療中に発生する可能性がある主な副作用は以下のとおりです。
心血管障害
アマンタジン療法は以下の原因となります。
- 起立性低血圧
- 心不整脈
- 心室細動
- 心電図の変化
中枢神経系の病理
アマンタジンによる治療は、頭痛、めまい、末梢神経障害、ミオクローニアおよび発作を引き起こす可能性があります（後者は特に過剰摂取が行われた場合に発生する可能性があります）。
精神障害
アマンタジンベースの治療法は、睡眠障害、精神運動不穏、妄想行動および幻覚を促進することがあります。
消化器疾患
アマンタジンによる治療は、吐き気、嘔吐、下痢および胃痛を引き起こす可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
アマンタジン療法は、白血球減少症および血小板減少症（それぞれ、白血球および血小板の血中濃度低下）の発症につながります。
眼疾患
アマンタジンによる治療は、視力障害、光過敏性および一時的な視力喪失を招く可能性があります。
その他の副作用
アマンタジン療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 食欲不振
- 拒食症;
- 口渇。
- 前立腺肥大症の存在下での尿閉
- 網状網状網状組織、網状構造を有する斑点の発症を特徴とする皮膚の病理。
オーバードーズ
アマンタジンを過剰量摂取すると、次のような症状が現れます。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 振戦;
- 構音障害;
- 興奮性亢進;
- 運動失調;
- 無気力;
- かすみ眼;
- うつ病;
- 脳のけいれん。
- 心臓リズム障害
さらに、過剰量のアマンタジンを他の抗パーキンソン薬と一緒に服用すると、急性中毒性精神病、混乱状態、幻覚、ミオクローヌスおよび昏睡が起こることがあります。
アマンタジンとの過剰摂取の場合には本当の解毒剤はありません。 嘔吐や胃洗浄の誘導は、体から過剰な薬物を除去するのに役立ちます。
いずれにせよ、アマンタジンの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に連絡する必要があります。
アクション機構
上記のように、アマンタジンは抗ウイルス薬ですが、パーキンソン病の治療にも非常に有用であることが証明されています。
アマンタジンは、ウイルス複製の最初の段階の1つを阻害することによってその抗ウイルス作用を発揮します。 より詳細には、アマンタジンはウイルスのＲＮＡの宿主細胞への侵入を阻害し、そうすることによって、ウイルスはもはや複製することができない。
一方、パーキンソン病に関しては、アマンタジンは、体内に存在する神経伝達物質の1つであるドーパミンシグナルを増加させることができるため、この病気の治療に効果的です。
実際、パーキンソン病は、黒質線条体領域と呼ばれる特定の脳領域のレベルでのドーパミン作動性ニューロン（すなわち、ドーパミンを神経伝達物質として使用して伝達するニューロン）の変性によって特徴付けられる。
アマンタジンはドーパミンの合成と放出を増加させることができるので、患者の症状の改善を助けます。
使用方法 - ポソロジー
アマンタジンは錠剤として経口投与に利用可能である。
服用しなければならないアマンタジンの用量および治療の期間は、治療に対する患者の反応に応じておよび彼の健康状態に応じて、治療されるべき病状の種類に従って医者によって決定されなければならない。
一般に、パーキンソン病、パーキンソニズムおよび加齢性ブラジキスキ症の治療に通常使用されるアマンタジンの用量は、２回に分けて服用する２００ｍｇの薬物である。
高齢患者および腎機能が低下した患者は、通常のアマンタジン投与量を調整する必要があるかもしれません。
妊娠と授乳
アマンタジンは胎児に有毒である可能性があることがいくつかの動物実験で示されていますが、人間に対する潜在的な危険性についての確実性はありません。 このため、妊娠中の女性による薬の使用は、医師がそれを絶対に必要と考える場合にのみ行われるべきです。
アマンタジンは母乳に排泄されます。 薬物療法が母親にとって絶対に必要である場合、新生児は皮膚の発疹、嘔吐および尿閉などの起こり得る副作用の発生を検出するために厳重な監視下に置かれなければならない。
禁忌
アマンタジンの使用は、以下の場合には禁忌です。
- アマンタジン自体が知られている過敏症の患者において。
- 重篤な心臓疾患を患っている、または患っている患者。
- すでにBudipine療法を受けている患者、またはQT間隔（心室の心筋が脱分極および再分極するのに必要な時間間隔）の延長を引き起こす可能性のある他の薬物と併用している患者。
- マグネシウムとカリウムの血中濃度が低い患者。
- 小児患者に。
