麻薬

gastroprotectors

一般性

胃保護薬は、その名から推測できるように、胃腸薬、特にその粘膜を、胃腸薬(例えば、NSAIDなど)によって引き起こされ得る損傷から「保護する」という仕事を有する。胃粘膜自体のレベルで病変の形成を促進する病理学的状態(例えば、ストレス、 ヘリコバクターピロリ感染 、胃内での酸の産生を調節する内因性因子の変化および粘膜関門欠損症など)から。

実際には、用語「胃保護剤」はどちらかといえば一般的なものであり、異なる標的および異なる作用機序を有するさまざまな活性成分を含む。

以下にこれらの有効成分について簡単に説明する。

プロトンポンプ阻害剤(IPP)

プロトンポンプ阻害剤は、胃の酸分泌を阻害することによって胃保護薬の活性を発揮する。

より詳細には、これらの活性成分は、H + / K + -ATPasi、すなわち胃粘膜の壁細胞の膜上に存在するプロトンポンプに不可逆的に結合することができ、したがって塩酸の産生を妨げる。

プロトンポンプ阻害剤は長時間作用を有し、そして基礎酸分泌および食物刺激性分泌の両方を阻害する。

このクラスの薬物の先祖はオメプラゾールですが、ランソプラゾール、エソメプラゾール、パントプラゾールおよびラベプラゾールも広く使用されています。

しかし、このクラスの薬に関するより多くの情報を得るために、私たちは「胃炎に対するプロトンポンプ阻害薬」の記事を読むことを勧めます。

ヒスタミンH2受容体拮抗薬

ヒスタミンH 2受容体拮抗薬(またはH 2抗ヒスタミン薬)も胃からの酸分泌を阻害することにより胃保護薬として作用する。

胃粘膜の壁細胞には、実際には2型ヒスタミンの受容体があり、胃の内分泌細胞からヒスタミンが放出されると、壁細胞の膜上の受容体に結合し、そこで調節されます。塩酸放出の陽性シグナル。

したがって、前述のH2受容体の拮抗作用を通じて、基礎的および食物刺激性の酸分泌の両方が阻害される。

治療に使用される様々なH2受容体拮抗薬の中で、我々はシメチジン(このクラスの薬物の前駆体)、ラニチジン、ニザチジンおよびファモチジンに言及している。

ミソプロストール

Misoprostol(Cytotec®)はプロスタグランジンE1(PGE 1)の合成類似体です。 この有効成分は、胃粘膜に対して強い細胞保護作用を発揮することができるため、胃保護薬の1つです。

より詳細には、ミソプロストールは重炭酸塩分泌および粘液産生を増加させることができ、したがって胃の粘膜への損傷を防ぐことができる。

この有効成分は、とりわけ、非ステロイド系抗炎症薬の長期使用後に起こり得る損傷を防ぐために使用されています。

スクラルファート

スクラルファート(Gastrogel(登録商標))は、水酸化アルミニウム(Al(OH) 3 )とスクロースオクタスルフェートの複合体である。

この化合物は胃保護薬であり、胃に到達すると胃粘膜に対する保護バリアとして機能するゲルを形成することができ、塩酸との接触を妨げます。したがって、けがの発生を防ぎます。

さらに、スクラルファートはまた、ペプシン活性を阻害し、そしてプロスタグランジン合成を刺激し得る。

しかしながら、この化合物の摂取は、便秘および他の可能性のある経口薬の吸収の減少などの重大な副作用を引き起こす可能性があります。

コロイドビスマス

コロイド状ビスマスは、ミソプロストールやスクラルファートと同様に、細胞保護作用があるため、胃保護薬の範疇に入ります。

事実、コロイド状ビスマスはプロスタグランジンと重炭酸塩の合成を促進することができます。 Helicobacter pyloriに対して毒性作用を及ぼすことができることに加えて、また胃粘膜へのその付着を防ぎます。

当然のことながら、コロイド状ビスマスは、抗生物質薬およびプロトンポンプ阻害剤と一緒に、 ピロリ菌自体の根絶療法に使用されます

制酸薬

実際、制酸剤は胃粘膜の防御力を高めることができないため、本物の胃保護薬とは見なされません。 実際にそれらは塩酸の生産を妨げることなく、一時的に胃の過剰な酸性度を中和します。

最も知られている制酸剤の中には、重炭酸ナトリウム(NaHCO 3 )、炭酸カルシウム(CaCO 3 )、水酸化アルミニウム(Al(OH) 3 )および水酸化マグネシウム(Mg(OH) 2 )が含まれる。 特に、これらの最後の2つの塩の組み合わせは、胃酸および消化不良に伴う上腹部痛の治療に広く使用されている様々な薬品(Maalox(登録商標)、Maalox TC(登録商標)、Maalox Plus(登録商標))において使用されている。 、消化性潰瘍または他の胃腸疾患。