一般性
骨盤 、または骨盤は、人体の胴体の下部で、上腹部と大腿部の間にあります。
骨盤の一部:骨盤骨。骨盤帯とも呼ばれる構造を形成します。 骨盤腔。骨盤ガードルで囲まれた空間。 骨盤底、これは基本的に骨盤腔の基部です。 最後に、会陰、骨盤底の下の解剖学的領域です。
女性の骨盤は男性の骨盤といくつかの違いがあります、特に骨盤骨の配置とこれらの骨がつくる内部空間(骨盤腔)に関して。 これらの違いは生殖と、女性の骨盤が胎児の発育と成長の席であるという事実に関連しています。
骨盤は3つの重要な機能を持っています。それは下肢に身体の上部の重さを支え、同時に降ろします。 歩行と直立姿勢のために関節と基本的な筋肉をホストする。 最後には、それは膀胱、尿道、直腸、子宮(女性の中)、卵巣(女性の中)、卵管(女性の中)、前立腺(男性の中)などの臓器を含み、保護します。 )など
骨盤は何ですか?
骨盤は、 骨盤または骨盤領域とも呼ばれ、正確を期すために腹部(上の位置)と大腿部(下の位置)の間に配置された人体の胴体の下部です。
解剖学
骨盤に含まれるもの:
- 骨盤骨 (または骨盤骨 )。
- 骨盤腔 、骨盤骨の特定の配置から生じるスペース。
- 骨盤底 。骨盤腔の基盤として機能します。
- 骨盤腔の下に位置する会陰 。
盆地の骨
骨盤骨は4、 仙骨 、2つの腸骨 、 尾骨です。
それらが互いに関連しているように、骨盤骨は楕円形の解剖学的構造を生じさせます、そしてそれは専門家が用語骨盤帯で定義する。 骨盤帯は、いわゆる頭蓋骨骨格 (主に頭蓋骨、胸郭および脊椎からなる)と下肢の骨格との間の接続を表す。
骨盤のさまざまな骨を簡単に分析すると、仙骨と尾骨は骨盤帯の後部と脊柱の2つの末端部分を表し、そこには脊髄などの重要な臓器が収納されています。 一方、腸骨は骨盤帯の外側部と前部を表しています。 それらはすべての効果に対して股関節を構成し、 股関節の関節を構成し、そして骨盤ガードルの前部に接合して、いわゆる恥骨結合を形成する。 腸骨 、 坐骨および恥骨として知られる3つの領域に細分することができ、腸骨は仙骨に接続されており、そこから発育する。
機能的な観点から見ると、骨盤の骨は2つの主要な仕事をカバーしています。身体の上部の重さを支え、後者を下肢(具体的には各股関節を通して2本の大腿骨 )に接続します。
身体の上部に対する支持の機能は、特に人間が立ち上がったり、座ったり、歩いたり、走ったりするときに重要です。
一方、下肢に結合する機能は、歩行の目的には不可欠です。
仙骨の関節: |
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各腸骨の関節: |
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尾骨の関節: |
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骨盤腔
骨盤腔は、骨盤底から下、およびいわゆる骨盤入り口から上に、前部、後部および横方向に骨盤帯によって囲まれた体腔である。
腹部と会陰の間で、骨盤腔は特徴的な漏斗形をしています。
骨盤腔内では、大動脈、静脈、筋肉、神経、そして非常に重要な臓器(いわゆる骨盤臓器 )が発生します。
- 膀胱 、恥骨結合のすぐ後ろにあります。
- 直腸腸管は、骨盤の後部のほぼ中央、仙骨と尾骨との間の境界線の直前に配置されています。
- 直腸の左側に位置し、直腸と連絡しているS状結腸 (またはS状結腸 )。
- 女性の子宮 、 卵管 、 卵巣 、 膣 。
- ヒトにおける前立腺 、 精管および精嚢 。
骨盤腔のほとんどの解剖学的記述は、後者が2つの領域に分けることができることを示しています:上のものは、 大きな骨盤または偽の骨盤と呼ばれ、下のものは、 小さな骨盤または真の骨盤と呼ばれます 。
大きな骨盤は腹腔と共有される空間です。 一方、小骨盤は、前述の臓器を含む実際の骨盤腔です。
骨盤フロア
骨盤横隔膜としても知られている、 骨盤底は、主に筋肉組織およびより少ない程度で結合組織からなる菱形の領域であり、これは恥骨接合部から尾状突起に及ぶ。
骨盤底 - 特にその筋肉組織 - は2つの重要な機能を持っています。1つの機能は、骨盤腔を下に閉じ、骨盤と腹部の器官の負荷を支えることです。 他の機能は、代わりに、筋肉組織および結合組織(いわゆる直腸 裂孔および泌尿生殖器裂孔 )上の適切な穿孔を通して、直腸および泌尿生殖器の外側への開口部を制御することである。
したがって、本質的に、骨盤底は、膀胱、直腸、生殖器系の器官などに対する支持作用を保証しなければならず、同時に、その構成組織を通過する経路を治療しなければならない。外側に開いているそれらの解剖学的構造。
骨盤底筋組織は、確かにほとんどの人に知られている2つの非常に重要な筋肉に属します。それは、 挙筋肛門筋と尾骨筋です。
会陰
人間では、 会陰は骨盤の下端に対応するロゼンジのような形をした解剖学的領域です。
骨盤底の根底にあるのは、恥骨結合から尾骨への拡張に従います。
それを外側から見ると、尾骨から恥骨の方向では肛門から生殖器(外陰部、女性では睾丸、男性では)に向かい、横方向ではその間に含まれています。太もも2本。
会陰には、いくつかの筋肉(外肛門括約筋、尿道括約筋、球根嚢筋筋、表在横会陰筋および深部横会筋を含む)、結合組織、コラーゲン線維、皮膚組織、皮下組織および靭帯が含まれる。
最も伝統的な解剖学的説明によると、それは共通の基底を持つ2つの半三角形に分けることができます:前方にいわゆる泌尿生殖器の三角形 、後方にいわゆる肛門の三角形 。
泌尿生殖器の三角形は生殖器を含み、肛門の三角形は肛門を囲みます 。
2つの三角形の交点、つまり共通の基底が存在する場所は、会陰体と呼ばれる線維筋構造によって占められる位置と一致します。 会陰体は少なくとも2つの理由で非常に重要な解剖学的要素です:
- それは、骨盤底の完全性を維持し、直腸、膀胱、子宮(女性内)などの臓器の脱出を回避するというタスクを持っています。
- これは、肛門挙筋(前述の骨盤底に属する)および会陰に起因する筋肉、すなわち、外肛門括約筋、尿道括約筋、球根嚢筋筋および2つの横方向表在および深い会陰筋を引っ掛けるのに役立つ。
いわゆる陰部神経の神経支配のおかげで、会陰は男性の性別と女性の性別の両方のために性感帯を表します。
男と女の違い
女性の骨盤は男性の骨盤といくつかの違いがあります。 これらの違いは本質的に生殖と女性の骨盤腔が胎児を収容し、出生の瞬間にその逃避を促進するのに使用されるという事実に関連しています。
女性の骨盤と男性の骨盤の違いのリストでは、我々は確かに見逃すことはできません:
- 子宮、卵管、卵巣、膣、胎児の発達のための基本的な器官の女性の中での存在。
- 男性の骨盤に比べて女性の骨盤のサイズと幅が大きく、幅が狭くなるだけでなく、背が高くなり、コンパクトになります。
- 男性のものと比較した、女性の骨盤の入り口の最大直径。
- 男性の腸骨の厚さと重さが大きい。
- 男性の仙骨の長さと幅の狭さ、および後者におけるより広い仙骨岬の存在(NB:仙椎岬は、最初の仙椎と最後の腰椎を連接する骨の目立つ)。
- 人間の中で、恥骨の下の2つの枝によって作られる角度の最大の視力。 男性では、前述の角度は約70°です。 女性では、代わりに、それは90と100°の間です。
- 女性における寛骨臼間の最大距離(注:寛骨臼は、大腿骨頭を収容し股関節を形成する腸骨の凹面)です。
女性の骨盤が男性の骨盤のようなものであると(したがって実際よりも狭い)、胎児は適切に成長することができず、妊娠が進むにつれて女性はますます歩行困難になります。
幸いなことに、進化はこれらの問題に対する解決策を考えました。
関数
骨盤は少なくとも3つの関連機能をカバーしています:
- それは体の上部の重量を支え、同時にそれを軸方向の骨格から下肢の骨格(いわゆる虫垂骨格の一部を表す)へと降ろします。
- それは関節(例:股関節)を形成し、筋肉(例:股関節の筋肉)に挿入します。これらは両方とも移動の基本であり、直立姿勢を維持します。
- それは、骨構造(骨盤帯)および筋肉の固いネットワーク(いわゆる腹部)、いわゆる骨盤内臓器(膀胱、尿道、直腸、シグマ、生殖器など)の両方を囲んで保護します。
骨盤骨に関連する股関節の筋肉: |
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クリニック
臨床的な観点から、骨盤は少なくとも2つの理由で非常に興味深いものです。骨成分はまれにではなく骨折しやすく、医療専門用語では特定の 痛みを伴う感覚の主役だからです。 骨盤痛 。
骨折
より簡単に骨盤の骨折として知られている骨盤骨の 骨折はまた一般的に外傷性の起源の傷害であり、それはまた1つ以上の骨要素に影響を及ぼし得る。
骨盤骨折の典型的な症状は、骨折した骨がある場所の痛みです。 それほど頻繁ではないが依然として重要な症状は、跛行(程度は骨折の重症度および位置によって異なる)、腫脹および血腫の存在である。
骨盤骨折の治療法は、存在する骨病変の重症度によって異なります。それほど重症でない骨折では、保存療法(または非外科療法)で十分です。鎮痛剤や抗凝固剤を歩いたり取ったりする。 一方、重要な骨折では、外科療法が不可欠であり、その後に適切な休息期間があります。
骨盤痛の原因
骨盤痛の考えられる原因は、特に女性の間で多数あります。 このため、相談を簡単にするために、医師と専門家はそれらを少なくとも2つの広いカテゴリーに分けることが適切であると考えました。
- 女性の性別を除く婦人科の原因のカテゴリー
- 婦人科以外の原因のカテゴリー。男性と女性の両方が犠牲になる可能性があります。
骨盤痛の婦人科の原因の中で、それは確かに言及する価値があります:月経困難症(または痛みを伴う月経)、排卵、子宮内膜症、卵巣嚢胞の破裂、子宮筋腫の変性、卵巣または卵管捻転のエピソード例えば、外陰痛、子宮脱出症、骨盤内炎症性疾患、自然流産、子宮外妊娠のエピソード、および卵巣卵巣膿瘍の破裂。
一方、骨盤痛の婦人科以外の原因の中でも、胃腸炎、炎症性腸疾患、虫垂炎、憩室炎、直腸またはS状結腸の腫瘍、便秘、腸閉塞のエピソードがあります。例えば、直腸膿瘍、過敏性腸症候群、尿路の疾患(膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石症、腫瘍など)、腸の穿孔のエピソード、および骨盤の臓器を含む腹筋の伸展。