一般性
シロスタゾールは、 血小板凝集を抑制し 血管拡張を誘導することができる有効成分です。
化学的観点から、シロスタゾールはキノロン誘導体であり、 間欠性跛行を有する患者において痛みを伴わずに歩行を容易にするための特定の治療的適応を有する。 それは全体を飲み込む必要があります経口用の錠剤として利用可能です。
シロスタゾールを含む医薬品は、 反復可能な処方 （RR）の提示があったときにのみ調剤することができます。
シロスタゾールを含む医薬品
- Albaten®
- シロスタゾールEG
- シロスタゾールMylan®
- シロスタゾールサンド
- Fripass®
- Pletal®
治療適応症
シロスタゾールの使用はいつ示されますか？
シロスタゾールの使用は、下肢への血液の供給不足（末梢血管障害）による断続的跛行 - 足の痛みの知覚、歩行困難および衰弱を特徴とする症状 - の状態で適応となります。 薬を服用すると、前述の疾患に罹患している患者が知覚する歩行中の痛みが軽減されます。
ご注意ください
シロスタゾールの使用は、習慣や生活習慣を変えた後で間欠性跛行が十分に改善されていない患者にのみ適応されます（例えば、禁煙、身体活動の増加など）。 ）。
もっと知るために：Claudicatio Intermittens»警告
シロスタゾールの使用に関する警告と注意事項
シロスタゾールを服用する前に、何らかの種類の心血管疾患を患っているかどうか、あるいは血圧の変化に苦しんでいるかどうかを医師に知らせてください。
いずれにせよ、予防策として、シロスタゾールを基にした薬を服用する前に、あなたの健康状態を医師に知らせ、心血管の性質でなくても、あらゆる種類の障害や病気の存在を知っておくことをお勧めします。
代わりに、シロスタゾール治療中に、次の場合は医師に知らせなければなりません。
- 歯科手術を含むあらゆる種類の手術を受けなければなりません。
- あざや出血は簡単に現れます。
前述の場合において、実際には、医師は摂取される活性成分の量を減らすことを決定するか、または投与を完全に中断することができる。
ご注意ください
シロスタゾールを服用すると、機械の運転や使用能力（めまい）に悪影響を及ぼす可能性がある副作用が発生する可能性があります。 このため、問題の有効成分を摂取した後はこれらの活動を避ける必要があります。
薬理学的相互作用
シロスタゾールと他の薬との相互作用
シロスタゾールによる治療を開始する前に、 血液凝固または血小板 凝集を 妨げる可能性のある他の薬物（抗凝固薬、抗血小板薬、NSAIDなど）を服用しているかどうかを医師に知らせてください。
さらに、起こる可能性がある薬物相互作用のために、彼らが服用しているのか、最近雇われたのかを医師に知らせる必要があります。
- 抗生物質薬、特にマクロライド （エリスロマイシン、クラリスロマイシンなど）およびリファマイシン （リファンピシン）。
- 抗真菌薬 （例、ケトコナゾール）。
- 胃保護 薬 （オメプラゾールなど）
- スタチン
- 麦角デリバティブ
- フェニトイン、カルバマゼピンなどの抗てんかん 薬 。
- シサプリド
- ハロファントリン 。
- セイヨウオトギリソウ（セントジョンズワートとしても知られる）、その派生物およびそれを含む製品。
最後に、シロスタゾールは降圧薬の作用を高めることができるので、服用しているかどうかは医師に知らせる必要があります。
- ベータ遮断薬
- ACE阻害剤;
- 利尿薬;
- カルシウム拮抗薬
- アンギオテンシンII受容体きっ抗薬
ただし、シロスタゾール療法を開始する前に、あなたが服用しているのか、最近服用したのかを、処方箋なしの薬（SOP）を含め、医師に知らせる必要があります。 ）、OTC薬、ハーブおよびハーブ製品およびホメオパシー製品。
副作用
シロスタゾール摂取による副作用
他の有効成分と同様に、シロスタゾールも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症したり、同じように発症したりするわけではありません。 実際には、各人は主観的に種類や強度が異なる、またはまったく発現していない副作用を発現する副作用の投与に反応します。
しかし、以下はシロスタゾールによる治療中に起こりうる主な副作用のいくつかです。
血液疾患
シロスタゾール治療は、以下の症状を引き起こす可能性があります。
- 貧血;
- 血小板減少症;
- 出血時間の延長。
- 顆粒球減少症または無顆粒球症
- 白血球減少症;
- 汎血球減少症;
- さまざまな臓器や組織の出血。
- あざ。
神経系疾患
シロスタゾールの摂取中に発生する可能性があります。
- めまい;
- 頭痛;
- 不眠症;
- Hypoaesthesia;
- 麻痺。
心血管障害
シロスタゾールの投与は心血管系のいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 動悸;
- 心不整脈
- 心室期外収縮;
- 心房細動
- うっ血性心不全。
- 失神;
- ほてり。
- 高血圧。
消化器疾患
シロスタゾールの経口摂取は以下の原因となります：
- 吐き気と嘔吐。
- 下痢;
- 鼓腸;
- 腹痛
- 消化不良;
- 胃炎。
肺と気道の障害
シロスタゾールによる薬物療法は以下の原因となります。
- 咽頭炎;
- 鼻炎;
- 咳;
- 呼吸困難;
- 肺炎。
皮膚および皮下組織障害
シロスタゾールの投与で起こることがあります：
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- アトピー性皮膚炎;
- じんましん;
- スティーブンス - ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症。
その他の副作用
シロスタゾール療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な人には、さらに深刻なアレルギー反応があります。
- 浮腫;
- 高血糖と糖尿病
- 拒食症;
- 不安の状態
- 結膜炎;
- 耳鳴り;
- 肝機能、肝炎および黄疸の変化。
- 筋肉痛;
- 熱と悪寒。
- 倦怠感;
- 胸の痛み
- 尿酸血症、血中尿素濃度およびクレアチン血症の増加。
オーバードーズ
シロスタゾールを過剰に服用すると、激しい頭痛、下痢、頻脈などの症状が現れることがあります。 したがって、シロスタゾールが過剰に摂取された場合 - 確認または推定される - は直ちに医師に連絡するか、または服用した医薬品のパッケージを持って最寄りの緊急治療室に行く必要があります。 特定の解毒剤はありません、したがって、治療は対症的で支持的です。 嘔吐または胃洗浄を誘発して胃を空にすることは有用かもしれません。
アクション機構
シロスタゾールはどのように機能しますか？
シロスタゾールは、主に2つの作用機序を通じて、抗血小板作用および血管拡張作用のある抗凝集作用を発揮します。
- ホスホジエステラーゼ３Ａ （ＰＤＥ − ３Ａ）の選択的阻害 ：ＰＤＥ − ３Ａは、血小板レベルで最も多く発現される酵素ホスホジエステラーゼ３型のアイソフォームである。 それはＡＭＰ（アデノシン一リン酸、代わりに血小板脱顆粒を促進する分子）におけるＡＭＰｃ （環状アデノシン一リン酸、凝集および血小板脱顆粒に対する阻害作用を有する分子）の分解の原因である。 それ故、血小板レベルでのＰＤＥ － ３Ａの阻害と共に、ＡＭＰｃのレベルの増加があり、それは血小板凝集の阻害をもたらす。 さらに、サイクリックＡＭＰレベルの増加は血管拡張に有利に働く。
- アデノシン再取り込みの阻害は 、その受容体A1およびA2と相互作用して、AMPcレベルの増加を引き起こす。 上記のように、後者の分子のレベルの増加は、血小板の脱顆粒および凝集の阻害、ならびに血管の拡張の両方に有利に働く。
血小板凝集の抑制および血管拡張の誘発のおかげで、シロスタゾールは下肢のレベルでより良い血流を可能にします。 したがって、このようにして、シロスタゾールは、この障害を患っている患者が痛みを経験することなくより長く歩く - より長い距離を移動するのを助ける。
使用とポソロジー
Cilostazolの使い方
シロスタゾールは経口使用のための錠剤として入手可能である。 錠剤は、水と水の助けを借りて、 朝食と夕食の少なくとも30分前に丸ごと飲み込んでください。
通常投与される主成分の用量は、上記のように服用するために、朝と夕方に１日２回１００ｍｇである。
治療期間は4〜12週間で変わります。 しかし、薬の正確な投与量は各患者のために医者によって確立されます。
妊娠と授乳
シロスタゾールは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
インビボで行われた研究はシロスタゾールが生殖毒性を有することを示したので、その使用は妊娠中は禁忌です。
同様に、動物実験はシロスタゾールが母乳に排泄されることを示しました。 しかし、これが人間にも起こるという確認はありません。 したがって、予防策として、 母乳育児中の有効成分の使用はお勧めできません 。
上記の理由により、シロスタゾールに基づく薬物療法を開始する必要性が生じた場合、妊婦および授乳中の母親は必ず彼らの状態を医師に知らせなければなりません。
禁忌
シロスタゾールを使用すべきでない場合
シロスタゾールの使用は、以下のすべての場合に禁忌です。
- シロスタゾール自体および／または使用される医薬品中に含まれる１以上の賦形剤に対する既知の過敏症。
- 心不全、心疾患、不整脈、心臓発作、血圧変化などのさまざまな心血管疾患または障害を患っている、または患っている患者。
- 肝臓や腎臓の病気にかかっている患者
- 出血のリスクを増大させる可能性がある障害または疾患に罹患している、または罹患している患者（例：脳卒中、胃腸潰瘍、糖尿病による眼障害など）。
- 出血の危険性を高める薬（例、抗血小板薬、抗凝固薬、NSAIDなど）を服用する。
- 妊娠中です。
