I.ランディの慢性咳

一般性

慢性咳嗽は、8週間を超える期間があると定義されています。

一般的に、慢性咳嗽は何らかの根本的な病理学的状態の症状であり、それ故、それは適切な治療を行うために正しい診断の実行を必要とする。

慢性的な咳を引き起こす可能性がある病理学は多くあり、異なる起源と性質のものです。

他のタイプの咳とは異なり（例えば、持続性咳やイライラ咳など）、鎮咳薬や去痰薬による対症療法はほとんどの場合役に立たないかもしれません。実際、慢性咳嗽の治療は、それが由来する基礎となる病状の治療と密接に関連しており、後者は、多くの場合、特定の治療法や薬物を必要とします。

知っていましたか…

今述べたことにもかかわらず、多くの専門家によると、慢性咳嗽はそれが他の疾患に由来する場合であってもそれ自体で疾患と見なすべきです。

それは何ですか？

慢性咳とは何ですか？

前述のように、慢性咳嗽は、持続期間が8週間を超える咳の一種です。

咳が8週間未満で3週間以上続く場合は、持続性の咳について話すのがより正確です。その期間が3週間未満であるならば、人はより適切に急性咳を話す。

しかし、ほとんどの場合、たとえ - 記事で見られるように - これが必ずしもそうとは限らないとしても、慢性咳嗽は多かれ少なかれ深刻な病理学的状態の症状です。

咳の種類

慢性咳の種類

慢性咳嗽は、他の種類の咳嗽と同様に、基本的に2種類あります。

脂肪：慢性脂肪、またはあなたが好めば生産的な咳は、その特徴がそれを引き起こした原因に応じて変化する可能性がある痰（痰）の存在によって特徴付けられる。
乾性：慢性乾性咳は、痰の産生がない非常に厄介なタイプの咳であるため、去痰の種類はありません。

別の咳ではなく特定の種類の咳の存在は、その原因によって大きく異なります。この点に関して、場合によっては、慢性的な咳が最初は乾いているように現れ、その後徐々に脂肪型に向かって進化することを思い出してください。

原因

慢性咳の原因は何ですか？

慢性的な咳の出現につながる可能性がある原因はたくさんありますが、そのほとんどは病理学的なものです。

多くの場合、慢性咳嗽は未治療の持続性咳嗽の進行を表す可能性がありますが、常に根本的な疾患によるものです。しかし、慢性的な咳の主な原因の中で、我々は思い出します：

慢性気管支炎および気管支拡張症 ：慢性気管支炎は気管支に影響を及ぼす炎症性疾患であり、気管支拡張症（慢性および不可逆的な気管支拡張）の発症につながります。しかし、後者は必ずしも慢性気管支炎の結果を表すものではありません。実際、それらは他の要因によって引き起こされることもあり、先天的でさえあることがあります。いずれにせよ、慢性気管支炎と気管支拡張症の両方が、濃くて濃い色の粘液の産生を特徴とする慢性脂肪性咳嗽を引き起こすことがある。
慢性閉塞性肺疾患 （COPD）：主に喫煙によって引き起こされる、COPDは気管支樹を含む慢性炎症性疾患で、特に以下の症状が現れる持続性脂肪性咳嗽を含むさまざまな症状の出現を特徴としています。目覚めた後の朝。この咳は、病気の進行とともに、進化して慢性的な咳になることがあります。
喘息：喘息は、主に気管支痙攣および喘鳴の存在を特徴とする疾患です。しかしながら、ある場合には、喘息はまた、時間が経つにつれて慢性的になる傾向がある咳の出現と共に起こり得る。時には、後者が唯一の症状として現れることさえあります。
肺や気道の腫瘍 ：呼吸器系に悪影響を及ぼす悪性腫瘍性疾患でさえ、その特徴（強度、痰の存在など）を変えながら慢性的な咳に変わる傾向がある持続性の咳を引き起こす可能性があります。腫瘍が成長して拡大します。
胃食道逆流症 ： 胃食道逆流症は、食道に向かって胃に含まれる酸性液の異常で病的な上昇から成ります。この状態の存在は、その障害が治療されない場合に慢性的になる傾向がある持続性の夜間咳の出現をもたらし得る。この症状は、胃液が胃から上昇する際に胃液によって引き起こされる刺激作用によって引き起こされます。このような場合、胃食道逆流によって引き起こされる持続性または慢性の咳は逆流性咳としてより適切に定義されます。
有毒物質への曝露 ： 有毒物質および有毒物質への長期の曝露は、その間に慢性的な咳が再発する気道の疾患を引き起こす可能性があります。その一例がアスベスト症である。アスベスト繊維の吸入によって引き起こされる深刻な病気であり、その症状は問題の物質にさらされてから数年後にも起こる可能性がある。
薬の服用 ：特定の種類の薬（たとえば、ACE阻害薬など）を服用すると、持続性の咳が出現し、その後慢性の咳に発展することがあります。この場合、咳の出現は副作用と見なされるべきです。
心因性の原因 ：時には、まれにではあるが、慢性的な咳もまた、心因性の起源を持ち、例えば高ストレスや不安の状態から派生することがあります（この場合、私たちはより適切に心因性咳を言います）。

知っていましたか…

場合によっては、分析や診断テストを実行してもしなくても、原因が特定できない唯一の症状として慢性的な咳が生じることがあります。

同様の発生は特に子供に起こる傾向があり、 非特異的孤立性慢性咳と呼ばれています。

心配するとき

いつ心配し、いつ医者に行くのですか？

一般的に、8週間以上続いた咳は常に患者に何らかの懸念を引き起こし、それが他の症状と関連して起こる場合には、医師の助言を求めるように彼に促します。実際、私たちが見てきたように、慢性的な咳はしばしば様々な病気の徴候であり、そのうちのいくつかは明らかに深刻です。

したがって、医師の仕事は、慢性的な咳とそれを引き起こした原因の両方を解決するための正しい治療戦略を実行するために正しい診断を行うことです。

診断

慢性咳嗽診断はどのように行われますか？

この記事で繰り返し述べられているように、慢性的な咳は8週間以上続きます。したがって、患者に影響を与える可能性がある咳の種類（脂肪または乾いた）に関係なく、その持続期間が前述の時間間隔を超えると、慢性のものと容易に診断されます。

一方で、記事でカバーされている症状を引き起こした原因を特定することはより難しいかもしれません。この種の診断を行うためには、医者は最初に患者を苦しめる慢性咳の特徴についての情報を得る必要があるでしょう。これに関しては、知っておくと便利です。

慢性咳嗽の種類（脂肪性または乾性）。
せきが発生する傾向がある時刻（たとえば、朝、夕方、夜間、または日中は無関係）。
存在する場合、痰の特徴（色、粘稠度、粘度など）。

当然のことながら、上記の情報に加えて、患者はまた他の症状の存在を医師に知らせなければならない。

既往歴のあるデータの収集に加えて、医師は、例えば血液検査、存在する場合には痰分析、アレルギー検査、スパイロメトリーなど、正しい診断を下すために特定の分析および診断検査の実行を処方することができる。胸部X線、CTスキャン、MRI、胃鏡検査。これに加えて、医師はまた、専門家による診察（例えば、空気検査、胃腸検査、アレルギー検査、腫瘍検査など）を行うように患者に助言することもできる。

ケア

慢性咳の治療と治療

予想通り、慢性的な咳の治療はそれを引き起こした原因の治療に大きく依存しています。

したがって、慢性咳嗽を除去するために採用される治療戦略は、この症状を引き起こした原因に応じて医師が確立する必要があります。気管支炎およびCOPDの存在下でのステロイド系抗炎症薬。喘息の存在下での抗喘息薬。胃食道逆流症の場合の制酸薬および胃保護薬。肺腫瘍および気道腫瘍の存在下での化学療法、放射線療法および/または外科療法。等

一方、対症療法を使用しても、それが原因となっている根本的な病気を治療することはできないため、慢性的な咳の問題を解決するのに役立つ可能性は低いです。