一般性
腕神経叢は、胸部、肩、腕および手の一部の運動神経および感覚神経支配を提供する脊髄神経の網状複合体である。
正確に言うと、いわゆる腕神経叢を構成するのは、最後の4つの頸髄神経(C5、C6、C7およびC8)および最初の胸部脊髄神経(T1)の前枝である。
腕神経叢は、外傷や腫瘍の犠牲になることがあります。
腕神経叢に影響を与える最も一般的な問題である外傷性傷害は、一般に、オートバイ事故、スポーツ活動中の激しい衝突、または未熟児の体重が重くて大きい出生によるものです(NB :そのような状況では、それを指定するのは適切な機会です、子供は事故の犠牲者です)。
神経とは何かについての簡単なレビュー
神経とは何かを完全に理解するためには、 ニューロンの概念から始める必要があります。
ニューロン は神経系の機能単位を表します 。 彼らの仕事は、筋肉の動き、知覚、反射反応などを可能にするすべての(神経)信号を生成し、交換し、伝達することです。
通常、1つのニューロンは3つの部分から構成されています。
- 細胞核が存在する、いわゆる体 。
- 樹状突起 。これは、他のニューロンからの神経信号または末梢に位置する受容体からの神経信号の受信アンテナと同等です。
- 軸索は、神経信号を拡散させる機能を有する細胞の伸長物である。 ミエリン(ミエリン鞘)で覆われた軸索は神経線維とも呼ばれます。
神経は3つの方法で情報を運ぶことができます:
- 中枢神経系(CNS)から末梢まで 。 この性質を持つ神経は遠心性と呼ばれます。 遠心性神経が筋肉の動きを制御するので、私は運動球を担当しています。
- 末梢からCNSまで 。 この能力を持つ神経は求心性と呼ばれます。 求心性神経は、それらが末梢で検出したことをCNSに知らせるので、それらは敏感な(または感覚的な)機能をカバーする。
- SNCから周辺へ、そしてその逆 。 この2倍の能力を持つ神経は混合と呼ばれます。 混合神経は、運動と感覚という二重の機能を持っています。
腕神経叢とは何ですか?
腕神経叢は、人体の脊髄神経の重要な網状複合体であり、最後の4つの頸椎神経 (C5、C6、C7およびC8)および最初の胸部脊髄神経 (B5)の前方の分岐がそれに向けられている。 T1)。
脊髄神経は、いわゆる末梢神経系に属する神経構造です (つまり、それらは末梢神経です )。 末梢神経系(またはPNS )は中枢神経系 (またはCNS )の「腕」です。 実際、彼の仕事は、生物の内外で捕獲されたすべての有益なデータをCNSに送信することと、CNSの起源を持つすべての処理を末梢に広げることにあります。 SNPがなければ、中枢神経系は正しく機能できませんでした。
注意: "脊髄神経"についてもっと学ぶために、読者はここに記事を読むことをお勧めします。
解剖学
腕神経叢は、前述の5つの脊髄神経の前枝が生まれる脊髄の高さから始まり、頸部にある頸 - 腋窩管を通り、最初の肋骨を越えて腋窩(または腋窩)に入ります。
気管支疱疹の構造
解剖学者によると、腕神経叢は5つのセクションに分けることができます 。 (腕神経叢の起点と考えられる)脊髄から始まって、これらのセクションは次のとおりです。5つの根のセクション、 3つの幹のセクション、 6つの部門のセクション、 3つの弦のセクション、 5つの枝のセクション端末
- ルーツ。 腕神経叢の5つの根は、記事の冒頭で述べた5つの脊髄神経、すなわち脊髄神経C5 、 C6 、 C7 、 C8およびT1の5つの前枝である。
誤解を避けるために、根は脊髄神経と同じ英数字で示されています。
- ログ。 上部 幹部、中部幹部 、 下部幹部の用語で識別される、腕神経叢の3つの幹は前述の5つの根から派生します。 正確には、上体幹は脊髄神経根C5とC6に由来します。 真ん中の幹は脊髄神経の根C7に由来する。 最後に、下部幹は脊髄神経C8とT1の根に由来します。
- 部門。 6つの部門は、3つのトランクからペアで派生します。 実際、彼の旅行のある時点で、各体幹は2つに分かれて、 前部と後部に分かれます。 したがって、腕神経叢を構成する6つの区画のうち、3つを前部(上胴部の前部区画、中部胴部の前部区画など)と呼び、3つを後部(上部胴体の後部区画など)と呼ぶ。
- ロープ。 後方弦、側弦および内側弦の用語で識別されて、3つの弦はいくつかの部門のグループです。 より正確には、 後弦は、3つの全ての後分割をグループ化し、したがって、それは、根C5、C6、C7、C8およびT1に属する神経束を含む。 外側腱索は、上部幹と中間幹の前部区画をグループ化しているため、根C5、C6、C7に属する神経束が含まれています。 最後に、 内側弦は下胴体の前部分割の続きであり、それ故、それはC8およびT1根に属する神経束を含む。
- ターミナルブランチ 3本の弦に由来する腕神経叢の5本の枝は、本物の神経と呼ばれます: 筋 皮神経、尺骨 神経、正中 神経、橈骨 神経 、 腋窩神経 。
図:腕神経叢の5つの末端枝。 赤では、正中神経が強調されており、手根管症候群と呼ばれるよく知られた神経圧迫症候群の主人公である。 筋皮神経は外側腱索と連続しており、根C5、C6およびC7をグループ化しています。 尺骨神経は内側弦から派生し、C8とT1の根をグループ化しています。
正中神経は、部分的に、内側腱索(C5、C6およびC7の根を含む)から、および部分的に外側腱索(C8およびT1の根を含む)から得られる。
橈骨神経は後索を継続し、根C5、C6、C7、C8、およびT1をグループ化します。
最後に、腋窩神経は、後部弦の一部と連続しており、正確には、根C5およびC6を含む。
末端枝の運動機能および感覚機能 | ||
腕神経叢の末端枝 | モーター機能 | 敏感な機能 |
筋皮膚神経 | それは、烏口筋、上腕筋および上腕二頭筋を神経支配します(注意:これらは腕の筋肉の一部です)。 | 前腕の皮膚部分を温存します |
尺骨神経 | 手の指の深い屈筋の筋肉の一部、手の外因性の筋(手の筋肉と2つの外側の腰椎を除く)に、屈筋の尺骨尺骨筋を神経支配します。 | 手の内側の皮膚、最初の3本半の指の手のひらの皮膚(親指、人差し指、中指と半ばの輪)および最初の2本の半の指の背側の皮膚(親指、人差し指と中の中)。 |
正中神経 | 前腕のレベルでは、筋肉を直接神経支配します。円形回内、橈骨屈筋、手のひらの長い手掌および浅指屈筋。 他方、それは筋肉を間接的に(すなわち枝を通して)神経支配する:手の親指の長い屈筋、手の指の深い屈筋(放射状の半分だけ)。 手の高さでは、それは間接的に手のテナー筋と手の外側腰筋を神経支配します。 | 正中神経の感覚機能はその枝にのみ属します。 それゆえ、後者を通して、それは、手のひらの外側部分、親指の手のひらの表面、人差し指、中指および薬指の中央の部分ならびに人差し指および中指の背面の皮膚を神経支配する。 |
橈骨神経 | 上腕三頭筋、棘上筋、腓腹筋、前腕の伸筋、腕上腕筋を神経支配する | その枝を通して、それは神経支配する:腕の後部の皮膚、腕の外側部分の皮膚、前腕の後部および中央領域の皮膚、そして最後に、親指の背面の皮膚、指数、中および中央環状。 |
腋窩神経 | それは三角筋と小さな丸い筋肉の一部を保存します。 | 肩関節から機密情報を送信します。 |
プレミナルブランチまたはコラテラルブランチ
実際には、腕神経叢には他の神経枝もありますが、それらは「重要性が低い」ため、解剖学者は主構造の説明から除外する傾向があります。 これらの他の神経枝は、ロープに先行する腕神経叢の点または末端枝の1つから生じるため、前末端枝および側副 枝と呼ばれます。
腕神経叢の側副枝のリストには以下が含まれます。
- 肩甲骨後部神経 。 それは根C5から来ます。 それは大菱形筋および小菱形筋の神経支配を提供する。
- 長い胸部神経 それは根C5、C6およびC7から得られます。 前鋸筋を神経支配します。
- 横隔神経 。 それはC3、C4およびC5の根に由来する(NB:C3およびC4は腕神経叢の一部ではない)。 それは横隔膜の神経支配を提供する。
- 鎖骨下神経 。 それは腕神経叢の上部体幹の一点に由来する。 鎖骨下神経をチェックしてください。
- 肩甲骨上神経 。 それは腕神経叢の上部体幹の点に由来し、それ故にそれは頸髄神経C5およびC6に属する神経束を含む。 それは、棘上筋および棘下筋(または脊髄下)筋の神経支配を提供する。
- 外側胸神経 。 それは腕神経叢の外側腱上の一点に由来し、それゆえそれは頸髄神経C5、C6およびC7に属する神経束を含む。 大胸筋と小胸筋の一部を神経支配します。
- 内側胸筋神経 。 それは腕神経叢の内側弦の点に由来し、それゆえそれは頸髄神経C8および胸部脊髄神経T1に属する神経束を含む。 大胸筋の一部と小胸筋の一部の神経支配を提供します。
- 腕の内側皮膚神経 。 それは腕神経叢の内側臍帯に由来する。 腕の内側部分の皮膚からCNSに機密情報を送信します。
- 前腕の内側皮神経 。 それは腕神経叢の内側弦上の点に由来する。 前腕の内側部分の皮膚からCNSに機密情報を送信します。
機能
無数の神経枝を持つ腕神経叢は、胸部、肩、腕、手の一部に運動神経および感覚神経支配をもたらします。
何が逆ではなかったのですか?
腕神経叢は僧帽筋を神経支配せず、また腋窩付近の皮膚領域も神経支配しない。 僧帽筋の神経支配は副神経 (頭蓋神経)までであるが、脇の下の皮膚領域の神経支配は肋間神経間神経までである 。
関連する病理
腕神経叢は、 外傷を負うこともあれば、まれに腫瘍となることもあります。
外傷性外傷
ほとんどの場合、腕神経叢への外傷は、身体的接触が予想されるオートバイ事故、スポーツ活動中の激しい戦い、そして最後に、未熟児が体重を量る部分の結果です。多くの場合、それは大規模なものです(NB:そのような状況では、それを指定するのが適切な機会です。子供は事故の犠牲者です)。
腕神経叢の損傷は、運動プロファイルの下でも敏感なプロファイルの下でも影響を及ぼします。
徴候は、症例によって異なり、腕神経叢のどの部分が損傷を受けたかによって異なります。 例えば、内側弦の損傷を伴う腕神経叢損傷は、外側索の損傷をもたらす腕神経叢損傷とは異なる効果を有する。
診断の観点から、どれが上腕神経叢の正確な損傷部分であるかを理解するために、医師は損傷した上肢の運動能力および感覚能力を健康な上肢のそれと比較する。
気管支疱疹のがん
神経鞘腫、神経線維腫および末梢神経鞘の悪性腫瘍は、腕神経叢に影響を及ぼしうる3種類の癌です。