一般性
メトロニダゾールはニトロイミダゾール系抗生物質で、特に嫌気性細菌に対して使用されます。 1960年代に開発されたメトロニダゾールは、酒さなどの皮膚科疾患や植生腫瘍の治療にも有効であることが証明されています。 メトロニダゾールは、病気の初期段階でクロストリジウム - ディフィシル感染に対して選択される抗生物質と見なすことができます。
それは何のために使われますか？
他の抗生物質やプロトンポンプ阻害剤と一緒に、メトロニダゾールを頻繁に使用すると、ヘリコバクターピロリの根絶のための三重療法になります。
メトロニダゾールは、女性の無症候性トリコモナス症の治療、男性の症候性トリコモナス症の治療、および作物などの特定の検査手順によって病気が確認された後の色白の治療に適応されます。
膣トリコモナス感染は性病です。 この点で、症状がない場合でも、患者または患者の性的パートナーを同時に治療することは非常に重要です。 メトロニダゾールもこの種の治療に適応されます。 場合によっては、パートナーが無症候性で臨床検査が陰性のときは、とにかくパートナーにこの治療を受けることを強く勧めます。無症候性の男性では微生物の単離が困難なことが多いためです。 このため、適切な男性治療がない場合、パートナーの再感染、すなわち疾患の再発のリスクがあります。
メトロニダゾールは、これらの疾患を治療するための外科的処置との関連においても、嫌気性細菌によって引き起こされる様々な感染症の治療に適応されている。 嫌気性細菌によって引き起こされる最も一般的な感染症の中では、腹膜炎、肝臓膿瘍および腹腔内膿瘍を含む腹腔内感染症 - 子宮内膜炎、リンパ腫を含む婦人科感染症 - を挙げることができます卵巣管の膿瘍および介入後の膣感染症 - 細菌性敗血症、髄膜炎および心内膜炎。
嫌気性細菌によって引き起こされる重篤な感染症のメトロニダゾール治療は、メトロニダゾールの静脈内投与から始まり、その後適切な経口療法を続けることが推奨されます。 耐性菌株の出現を避けるために、薬に敏感な微生物が関与していることを確認した後にのみ - メトロニダゾールを使用することが推奨されます。 これが感染を確実に根絶する唯一の方法です。
ポソロジーと使用方法
ヘリコバクターピロリの根絶のための三重療法で使用されるメトロニダゾールの推奨用量は、それが関連する他の抗生物質に応じて、1000 mg /日から1500 mg /日の範囲です。 推奨される最小治療期間は14日間です。
成人のアメーバ症の治療において推奨される用量は、個々の薬理学的反応に応じて５〜１０日の間で変動し得る期間の間３回の毎日の投与に分割された１日当たり１５００ｍｇのメトロニダゾールである。 代わりに、小児では、35〜50 mg / kg /日を10日間の3回の毎日の投与に分けて使用することが推奨されています。
成人の偽膜性大腸炎の治療では、必要に応じて750〜1500 mg /日のメトロニダゾールを3回の毎日の投与に分けて使用することが推奨されます。 治療期間は10〜14日で変わります。 小児では20mg / kg /日（2000mg /日を超えない）を4回に分けて、6時間に1回、10日間投与することをお勧めします。
汚染感染症の出現を避けるための外科的予防法、特に結腸手術におけるメトロニダゾールの推奨用量は次のとおりです。今介入前。 術後治療の場合は、代わりに、術前投与から6時間後の最初の投与と術前投与から12時間後の投与の12時間後の2回、30〜60分間の静脈内注入に7.5 mg / kgを使用することが推奨される。
成人のトリコモナス症の治療では、メトロニダゾールの推奨用量は1000mg /日で、7日間に2回の毎日の投与に分けられます。 あるいは、2000mg /日を1日1回、7日間投与することができる。 小児では、15〜30 mg / kg /日のメトロニダゾールを7日間3回の毎日の投与に分けて使用することが推奨されています。
メトロニダゾールはクローン病の治療にも使用されます。 この場合、推奨される用量は1000 mg /日で、6時間に1回、4回の毎日の投与に分けられます。 当初は、メトロニダゾールによる治療を4〜8週間続けることをお勧めします。 肯定的な反応が得られない場合は、治療を中止して代替療法を評価することをお勧めします。 代わりにメトロニダゾールに対する陽性反応が得られた場合、治療は3ヶ月まで延長することができます。 長期治療では用量依存性の副作用が発生する可能性があるため、3ヵ月を超えて治療を続けることはお勧めできません。
成人のジアルジア症の治療では、 750 mg /日のメトロニダゾールを3日に1回の投与に分割して8時間ごとに1回投与することが推奨されます。 推奨される治療期間は7日間ですが、感染の重症度に基づいて変えることができます。 しかし、小児では、5〜10日の間で変動する可能性がある期間に、15 mg / kg /日を8時間ごとに1日3回に分けて使用することをお勧めします。
骨盤内炎症性疾患の治療では、メトロニダゾールの推奨用量は1000 mg /日で、12時間ごとに1回、2回に分けて投与されます。 メトロニダゾールは骨盤内炎症性疾患患者の外来治療のためにドキシサイクリンと組み合わせて医師によって推奨されています。 両方の抗生物質を2週間使用しました。 他の専門家は、代わりに急性期の患者は入院し、非経口使用のために抗菌薬で治療するべきであると勧めます。
メトロニダゾールは細菌性膣炎の治療にも使用されます。 推奨される用量は、感染の重症度と治療に対する個々の反応によって異なります。 最も一般的な用量は1000 mg /日で、7日間12時間ごとに1回、2回に分けて投与されます。 あるいは、７５０ｍｇ ／日を７日間８時間毎に１回、３回の毎日投与に分割して使用することができ、または７５０ｍｇメトロニダゾール持続放出錠剤を１日１回７日間摂取することができる。 場合によっては、2000mg /日を1回の投与で7日間も使用します。 44キログラム未満の小児では、代わりに15 mg / kg /日を1日2回に分けて1週間投与することをお勧めします。
腹膜炎による肺炎の治療では、メトロニダゾールの推奨用量は6時間ごとに静脈内に7.5 mg / kgです。 臨床状態が安定して熱が減少するまで静脈内治療を続けることをお勧めします。その後、経口メトロニダゾール治療を開始することができます。推奨される用量は静脈内治療と同じです。
菌血症の治療では、メトロニダゾールの推奨用量は静脈内6時間ごとに7.5 mg / kgです。 治療の推奨期間は、重症度、感染の性質、治療に対する個人の反応にもよりますが、およそ2週間です。 同じ用量および同じ治療様式はまた、腹腔内感染症に対して、腹膜炎に対して、および憩室炎に対して、髄膜炎の治療においても使用される。
心内膜炎の治療では、メトロニダゾールの推奨用量は静脈内6時間ごとに7.5 mg / kgですが、治療期間は個々の反応および感染の重症度に応じて4〜6週間の間で変わります。
骨髄炎の治療におけるメトロニダゾールの推奨用量は、6時間ごとに静脈内に7.5 mg / kgです。 通常、感染の重症度に応じて、治療期間は4〜6週間です。時々、特に慢性骨髄炎になると、1〜2か月の追加の抗生物質治療が必要になることがあります。
メトロニダゾール：禁忌と副作用»
