マラリアを治療する薬

定義

そうでなければ " paludism "として知られている、マラリアは間違いなく拡散と危険の両方の観点から、すべての寄生虫症の間で重要な役割を果たしています。間に合わなかった場合、マラリアは実際には致命的です。この病気は南アメリカ、アジア、アフリカで広がっていますが、一部の先進国（アメリカなど）にも影響を及ぼす可能性があります。

原因

マラリアは、ハマダラカ属Anophelesに属する雌の蚊の咬傷を介してヒトに伝染し、次に原虫（属：Plasmodium）に感染する。言い換えれば、この蚊は病気の媒介動物の役割を果たしているため、マラリア患者を刺した後に健康な人に感染することができます。

症状

一般に、マラリアは悪寒と発汗を交互に繰り返す高熱の再発性のエピソードによって特徴付けられます。何人かの患者は貧血、混乱、痙攣、下痢、黄疸、頭痛、悪心および嘔吐も訴えます。

合併症：：乳酸の体内への蓄積、肺水腫、腎不全、高寄生虫血症、低血糖、脱水血液量減少症

典型的には、マラリアの典型的な症状は感染の数週間後に始まります（ハマダラカの咬傷に相当）が、いくつかのマラリア原虫は数ヶ月または数年間体の中で沈黙を保つことがあります。

マラリアに関する情報 - マラリアの治療と予防のための薬物は、医療従事者と患者の直接的なかかわりを置き換えるものではありません。マラリアの治療と予防のためのマラリア薬を服用する前に、必ず主治医または専門家に相談してください。

麻薬

マラリアを治療するための薬物または治療法の選択は、感染する寄生虫、症状の重症度および患者の年齢によって異なります。さらに、特に最後の四半期には、マラリアに罹患している妊婦のケアに特に注意を払う必要があります。

マラリア原虫に対する活性薬の選択は非常に広いですが、局所抵抗を覚えておくのは良いことです、それはしばしば標準的な用量での薬の有効性を妨げます。

害虫種が確実に診断されない場合、患者は一般にキニーネ誘導体、または最も危険な寄生虫である熱帯熱マラリア原虫感染症の治療に使用される典型的な薬理学的組み合わせであるプログアニル+アトバコンの組み合わせで治療されます。マラリア感染

解決するのが難しい極端な場合には、マラリアは静脈内artesunateで治療されます。

キニーネ（例：Chin CL SAL、Chin CL AID）： 熱帯熱マラリア原虫マラリアの治療および病因不明のマラリアの治療の両方に使用されます。化学予防には使用されません。 5〜7日間、8時間ごとに経口で600 mgの薬物用量（キニーネ塩酸塩、キニーネ二塩酸塩またはキニーネ硫酸塩など）を服用することをお勧めします。ドキシサイクリン（200mg、1日1回、1週間）と組み合わせて治療を受けることも推奨されています。ごくまれに、患者の状態によって彼が薬を経口摂取することが妨げられている場合、キニーネはゆっくりとした静脈内注入によって投与されます。
クロロキン（例：クロロキン、Cloroc FOS FN）：単剤療法では、薬物感受性株によって引き起こされる良性マラリアの症例を除いて、クロロキンは薬物耐性のためにあまり使用されません。しかしながら、クロロキンは、アトバコンと関連するキニーネ／プログアニル、アルテメーテルまたはルメファントリンのような他の活性成分と関連して使用される。投与量についてはあなたの医者に相談してください。
ヒドロキシクロロキン（例：プラクニール）：この薬は抗マラリア薬キノロン類に属し、マラリア治療の治療によく使われます。マラリアの急性発作を治療するためには、800mgの有効成分を服用することをお勧めします。 4〜8時間後、2回目の400 mgを服用します。 2日連続で1日400mgの薬を服用して治療を続けます。あるいは、８００ｍｇの単回投与量を服用することができる。一般に、投与量は患者の体重に基づいて改善されなければならない。薬の一回の服用は、絶対に絶食しないで、一杯の牛乳か胃いっぱいに服用してください。
ピペラキン四リン酸およびジヒドロアルテミシニン（ES。Eurartesim）：この薬物は、160mgのピペラキン四リン酸および20mgのジヒドロアルテミシニンを配合した錠剤で入手可能である。（熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされる）合併症のないマラリアの治療のための薬理学的製剤を服用することが可能である。 5ヶ月未満の体重の6ヶ月未満の子供に投与しないでください。適応症として、食物の有無にかかわらず、食事の3時間以内に、好ましくは常に同時に3つの連続した日に1日1錠を服用してください。医師に相談してください。
メフロキン（例：ラリアム）：耐性の誘導のため、マラリア治療のための第二選択薬。マラリアの予防と治療の両方に薬を服用することは可能です。しかし、その薬剤がすでに化学予防のために服用されている場合は、感染が証明された場合の疾患の治療のためにそれを再度投与することは推奨されません。しかしながら、メフロキンは、それに対する能動的な耐性を発症した患者において、クロロキンに代わるものとして使用されています。
マラリアの予防のためには、毎週250mgの経口薬をメインの食事の後に服用してください。忘れずに、必ず同じ日に服用してください。治療は出発の数週間前に開始しなければならず、帰国の4〜5週間後に終了しなければなりません。
マラリアの治療のためには、代わりに薬を単回投与で1250 mg（5錠に相当）の指示用量で服用しなければなりません。あるいは、有効成分を７５０ｍｇの用量で（単回投与で）摂取し、続いて最初の摂取の６〜１２時間後に５００ｍｇを摂取することが可能である。多量の水で薬を飲んでください。
ピリメタミン（例：Pirimeta FN、Metakelfin）：この薬はマラリアの予防にほぼ排他的に使用される抗マラリア薬です。週1回、25mgの経口薬を服用してください。出発の1週間前に治療を開始し、6〜10週間のウイルスへの仮想的な曝露の後に治療を終了します。 4歳未満の子供のための投与量は6.25 mg（週に一度）です。 4〜10歳の子供の場合、推奨される用量は2倍です。医師に相談してください。
プログアニル：この抗マラリア薬（例、パルドリン）はマラリアの治療には適応されません。むしろ予防のために処方されています。単剤療法では、この薬は指示的に200 mgの用量（成人および14歳以上の子供用）に服用されます。幼児やまだ14歳になっていない子供のために、薬の投与量は年齢と体重によって異なります（1日25から150 mgまで）。期間に関しては、予防処置はマラリアが広まっている場所のために出発する週の前に始められなければならず、そしてそれは帰国後4週間まで延長されなければなりません。しかしながら、プログアニルは主に他の特定の薬物と組み合わせて使用されます：合併症を伴わない急性マラリアの治療のために、それは250 mgのアトバコンと100 mgの塩酸プログアニル（例、Malarone）を服用することを推奨します。この薬理学的関連は、メフロキンとクロロキンに代わる有効な手段です。

注：患者が飲み込むことができ、マラリアに関連した重篤な症状がない場合、プログアニル、アトバコン、アルテメーテルおよびルメファントリン薬を経口投与することができます。一般的に、医師に相談した後、妊娠中にこれらの薬を服用することは可能です。

クリンダマイシン（例、ダラシン-T 、クリンダマイシンBIN 、ジンダクリン、ダラシン-C）：マラリア治療のためのこの薬の適応症は、イタリアやイギリスなど、一部の国では承認されていません。しかしながら、指示投与量は、硫酸キニーネに関連して、５日間８時間毎に４５０ｍｇの用量で、または経口で、５日間８時間毎に９００ｍｇの用量で服用することを含む（８５０毎に６５０ｍｇ）。時間、3-7日間）。それが使用されている国では、薬は妊娠中にも摂取することができます。
Artemetherとlumefantrine（Coartemなど）：これまでの薬と同じように、この薬の組み合わせでもイタリアで販売されていません。いくつかの州では、 熱帯熱マラリア原虫からの、合併症のないマラリアの治療のためにこの製品を服用することが可能です。医師に相談してください。
ドキシサイクリン（例：ドキシサイクル、ペリオスタット、ミラクリン、バサド）：この薬はテトラサイクリン（抗生物質）のクラスに属し、特にクロロキンやメフロキンに対する耐性のある分野でマラリア予防の治療に使用されています。投与量は1日2回7日間、口から100mgの有効成分を服用することを想定しています。 3〜7日間は、8時間ごとに硫酸キニーネ（650 mg）と並行して治療することをお勧めします。妊娠中は服用しないでください。新生児の歯の通常の色が変わる可能性があります。
Artesunato：有効成分（ Artemisia annuaの植物から抽出）は、強力な抗マラリア薬のアルテミシニンの誘導体です。この薬はマラリアの非常に重症の場合に使用され、静脈内または筋肉内に投与されます。明らかに、最初の投与は2 mg / kgの薬を服用することを含みます。第二に、12時間後に服用するには、1 mg / kgの活性物質を投与することを見込んでいます。同じ投与を3回目の投与（12時間後）に続けます。その後の投与では、累積投与量10 mg / kgに達するまで、1日1 mg / kgの薬を服用してください。それからそれはosによって管理を続けることは可能である。医師に相談してください。

最善の治療法は予防です。朝晩の最初の数時間（蚊に刺される可能性が高まる時）は、ハマダラカの咬傷を防ぎ（忌避剤を皮膚や衣服に塗ることで）避けることが不可欠です。）、蚊帳で身を守り、長袖の服を着て、体の一部を露出させないでください。

マラリアの危険性のある地域に行く非免疫対象は薬理学的予防策（クロロキンまたは他の抗マラリア薬との化学予防）に従う必要があります：たとえ些細であっても、これらの単純な規則の遵守はマラリアを予防することができます。

いくつかのマラリアワクチンは現在、施設を奨励しながら、高度なテストを受けています。 2015年7月にこれらの1つ（Mosquirix®）がEMA（欧州医薬品庁）によって承認されました。