手根管症候群は、手や指の末梢神経系に影響を与える病気です。
誘発要素は、多数かつ様々な種類のものであり得る。 通常、これらはすべて前述の正中神経の圧迫につながります。
手動の活動は急性の症状を引き起こしますが、それらが直接この不快感を引き起こす可能性があることはまだ実証されていません。
手根管症候群は誰にでも発症する可能性がありますが、女性および中年の被験者(45〜60歳)でより一般的にみられます。
特に迅速に治療しない場合、それは非常に無力な病気になる可能性があります。
何をする
- 手根管症候群は予防し、部分的に妨げることができる疾患であることを覚えておく必要があります(予防を参照)。
- まず第一に、症状を認識することが必要です。 これらは手首、手と指に関係しています:そして
- しびれ感。
- ヒリヒリ。
- 痛み。
- 第二に:前腕の痛み、感覚異常、乾燥肌および腫れ、知覚過敏、親指の筋肉の衰弱、物体の操作が困難。
- 手根管症候群を特徴付けるその他の要因は以下のとおりです。
- 夜に症状を強調する傾向。
- 時間とともに悪化する素因。
- この病気の疑いで、医師に連絡することをお勧めします。
- それは正確な客観的検査を実行します(ほとんどの場合十分です)。
- 必要に応じて、筋電図検査(EMG)などのより具体的な検査を規定します。
- WARNING! 臨床像が異型で鑑別診断が必要な場合、医師は以下のような他の検査を処方することがあります。
- Electroneurography。
- X線
- 血液検査
- 陽性の場合は、症状の重症度と程度を評価し、専門家が最も適切な解決策を評価します。
- 保存療法:症状が中程度で耐えられ、数ヶ月間続く場合に特に使用されます。
- 外科療法:症状が激しく、無効化され、6ヶ月以上にわたって整っている場合に特に使用されます。
- 手根管症候群を悪化させることがある病気のための特定の治療法:真性糖尿病、慢性関節リウマチ、痛風など。
- 考えられる外科的介入の後、特にできるだけ早く機能を再開したい場合は、理学療法によるリハビリテーション手順に従う必要があります。
してはいけないこと
- 不適切な行動をとり、手根管症候群の危険因子を過小評価します(予防を参照)。
- 症状を無視するか、かなり遅らせて医師の診察を受けてください。 手根管症候群は、早期に治療された場合、手術なしで治癒するかまたは無症候性のままで残ることがあります。
- 医師に指示された必要なチェックを行わないでください。 病気に関係なく、専門家は潜在的な(さらに深刻な)病状がないことを確認したいと思うかもしれません。
- 保守的な治療法に従わないでください。
- 手術の先験的な可能性を除外します。
- 無視している関連疾患(真性糖尿病、痛風、関節炎など)。
- 術後の理学療法のリハビリテーションをしないでください。
- 早すぎる時期に激しい手動操作を再開します。
何を食べる
- 肥満の場合:体重を減らすことをお勧めします。 体重を減らすには、(バランスのとれた)分布を変えずに、カロリー摂取量を約30%減らすだけで十分です。 未加工の新鮮な赤身の繊維が豊富な食品を好み、最大でも小さじ1杯のオイルで各皿を味付けすることをお勧めします。
- 2型糖尿病の場合:炭水化物の総量を管理下に保ち、血糖指数が低い食品を選び、食事の血糖負荷を抑えることが賢明です。 牛乳、果物、野菜だけから単糖を得ることが不可欠です。
- 高尿酸血症および痛風の傾向がある場合:中等度のプリン食を摂取することをお勧めします(Gotta Remediesを参照)。 特定の薬物療法に従う必要があるかもしれません。
- さらに、手根管症候群は正中神経を炎症させる傾向があるため、抗炎症分子の栄養摂取量を増やすことをお勧めします。
- オメガ3:エイコサペンタエン酸(EPA)、ドコサヘキサエン酸(DHA)およびアルファリノレン酸(ALA)である。 それらは抗炎症作用を果たします。 最初の2つは生物学的に非常に活発であり、主に次の中で発見されます:サルデーニャ、サバ、かつお、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベントレスカ、針フィッシュ、藻類、オキアミなど 3つ目は活性が低いがEPAの前駆体を構成する。 それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。
- 酸化防止剤:
- ビタミン:抗酸化ビタミンはカロチノイド(プロビタミンA)、ビタミンC、ビタミンEです。
カロチノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物(アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど)に含まれています。 それらは貝や牛乳にも含まれています。
ビタミンCは、酸っぱい果物といくつかの野菜(レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど)の典型です。
ビタミンEは、多くの種子や関連油(小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマ、キウイ、グレープシードなど)の脂質部分に含まれています。
- ミネラル:亜鉛とセレン。 最初のものは主に含まれています:肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物(特にカキ)。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品(じゃがいもなど)に含まれています。
- ポリフェノール:単純フェノール、フラボノイド、タンニン。 野菜(タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど)、果物や関連する種(ザクロ、ブドウ、ベリーなど)、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、マメ科植物、全粒穀物など
食べてはいけないもの
- 肥満の場合:体重を増やしたり、太りすぎのままにすることはお勧めできません。 すべてのジャンクフードや飲料、そしてアルコール、特にファストフードや甘いやおいしい軽食を排除することが適切であると考えられています。 パスタ、パン、ピザ、ジャガイモ、誘導体、脂肪チーズ、肉や油性の魚、サラミ、ソーセージ、お菓子などの摂取頻度と割合を減らすことも必要です。
- 2型糖尿病の場合:特に精製された小麦粉に基づいて、デザート、甘いスナック、保存された果物、およびパスタ、ジャガイモ、パンおよびピザの大部分を排除します。
- 高尿酸血症および痛風の傾向がある場合:プリンを多く含む食品をすべて排除する
- それらはしばしば天然の活性および活性抗酸化物質が豊富な食品に取って代わるので、一般にすべての加工食品および保存食品(チルド食品を除く)を排除することが賢明です。 さらに、1日2〜3サービングの生の果物野菜を調理することをお勧めします(調理野菜に加えて)。
- 過剰のオメガ6脂肪酸はオメガ3の摂取とは正反対の効果を「もたらす」可能性があることを思い出してください。リノール酸、γ-リノレン酸、diomo-γ-リノレン酸、およびアラキドン酸が豊富な食品の導入を制限すること、オメガ3グループのものを好むオメガ6は主に含まれています:種子油(特にピーナッツ)、ほとんどのドライフルーツ、特定のマメ科植物など。
自然な治療法と治療法
手根管症候群の自然療法は主に次のとおりです。
- 鍼治療と指圧
- 抗炎症性分子の統合:これらは「何を食べる」の項で述べたものと同じです(オメガ3、ビタミン、ポリフェノール、亜鉛、セレンなど)。 時々ハーブ、茶および抗炎症効果のある煎じ薬が推薦されます。
薬理学的ケア
最も広く使用されている薬理学的療法は抗炎症薬に基づいています。 これらは保存療法の場合に使用され、主に以下に基づいています。
- コルチコステロイド:口腔内または局所注射で投与されます。 高血圧、骨粗鬆症、太りすぎなど、患部の組織を傷つけ、悪化させる傾向があるため、長期使用はお勧めできません。
予防
手根管症候群の予防は、介入することが可能である危険因子のみに関係します。 解剖学的要因、性別、妊娠、年齢、家族歴は除外されます。
特に職場での反復的な手作業は、この種の病理と相関しています。 転職は必ずしも可能ではないので、下記の引用を注意深く読むことをお勧めします。
- 予防/回避、またはもしあれば治療/制御:
- 肥満。
- 真性糖尿病
- 慢性関節リウマチ
- 痛風発作(高尿酸血症の傾向は遺伝的に決定されます、それが唯一の可能な介入が急性を避けることである理由です)。
- 慢性的な水分貯留(妊婦の素因とされている)
- 腎不全
- 甲状腺機能低下症。
- 手首のけが
- 激しい症状がある場合は、可能であれば、次の方法で活動の強度または時間を減らします。
- 楽器の使用
- 振動工具(チェーンソー、空気圧ハンマーなど)の使用。
- コンピューターのキーボードとマウスまたはタイプライターの使用。
- より一般的には、それはお勧めです:
- 手動での実行強度を下げます。
- 頻繁に休憩を取ってください。
- 体の姿勢を改善する
- 手や手首の温度を平均またはわずかに暖かく保つ。
- 手首の位置に注意を払い、痛みを伴うものは避けてください。
医療トリートメント
- リストブレースを使用する:それは保守的な療法の一部であり、主に夜に使用されています。 最初の利点は数週間後に来ます。
- 手術:正中神経への圧力を相殺するための手根靭帯の切除。
- 野外で:手根靭帯を露出させ、3〜4センチメートルの皮膚切開部を通して切断する。
- 関節鏡検査または内視鏡検査における閉鎖端:関節鏡または内視鏡および外科用器具を挿入して、手根靭帯を2つの小さな1cmの切開部を通して切断する。
- 術後理学療法:手や手首の筋肉の強度を確実に回復させます。