メドロール®メチルプレドニゾロンをベースにした薬
治療グループ：非関連コルチコステロイド
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
適応症MEDROL®メチルプレドニゾロン
MEDROL®は、コルチコステロイド薬の使用を必要とするすべての炎症状態の治療に使用されています。
リウマチ性疾患、膠原病、皮膚科疾患、アレルギー状態、眼科疾患、呼吸器疾患、胃腸疾患、および腫瘍性疾患は、MEDROL®による治療が関連症状の緩和に役立つ可能性がある病的状態のほんの一部です。
作用機序MEDROL®メチルプレドニゾロン
経口投与され小腸で急速に吸収されるメドロールに含まれる合成グルココルチコイドであるメチルプレンジソロンは、血中濃度への輸送を保証するアルブミンやトランスコルチンなどの血漿タンパク質への弱い結合によって結合されます。
メチルプレドニゾロンは、主に内皮細胞と血小板の濃度で濃縮され、その印象的な抗炎症作用を発揮し、さまざまな遺伝子の発現を調節し、酵素ホスホリパーゼA2を阻害することができるリポコルチンなどのタンパク質の発現を誘導します。
炎症過程の開始剤であるこの酵素は、炎症反応の細胞の回収および受容に有用な様々な血管順応に関与する、ロイコトリエン、プロスタグランジンおよびプロスタサイクリンなどの炎症メディエーターの直接前駆体であるアラキドン酸由来のいくつかの膜リン脂質を分解する。
生理学的状態におけるこの有用で価値のあるプロセスは、慢性炎症状態を特徴とする病的状態において患部組織に特に有害になる可能性があるので、上流の炎症事象のカスケードを消すことができるメチルプレドニゾロンなどの活性成分の使用を必要とする。
実施した研究と臨床効果
1.コルチコステロイドと神経変性疾患
脱髄性神経学的病状は、いくつかの重要な運動および感覚スキルの進行性で容認できない喪失をもたらす。 非常にゆっくりとした進行性の経過を特徴とする病理学的状態の存在にもかかわらず、コルチコステロイドによる「脈動」療法はこれらの症状の発症を遅らせそして罹患患者の生活の質を改善するのに特に有用であることが証明されている。
メチプレドシオロンおよび術後コース
近年、メチルプレドニゾロン治療は手術患者の術後経過を著しく改善する上で重要な要素となっています。 この研究では、例えば、メチルプレドニゾロンによる「予防的」治療を用いると、人工膝関節および股関節全置換術を受けている患者における悪心および嘔吐を軽減することが可能である。
メチルプレドニゾロンおよび慢性リンパ球性白血病
メチルプレドニゾロンによる高用量治療は、慢性リンパ性白血病患者の疾患の寛解を誘導するのに有用であり、従来の治療法に反応しないことが示されています。
使用方法と投与量
メチルプレンジソロン4〜16 mgのメドロール錠：
この活性成分が示される多数の病状は、一般的には１日当たり４〜４８ｍｇの範囲である特に広範囲の投与量の存在を決定する。
投与処方は、患者の生理病理学的状態、臨床像および関連する治療目的を注意深く評価した後に完全に医師次第である。
治療過程全体にわたる医学的管理はまた、治療を受けている患者にとって最適な用量を決定するために有用であり、潜在的な副作用を最小限にしながらそれらの抗炎症作用を効果的に実行することができる。
メドロール®メチルプレドニゾロン
患者の健康状態の変化、実際の治療上の必要性および相対的な有効性に適量を合わせるために、治療手順全体が専門の医療関係者によって監督されるべきです。
コルチゾン薬の重要な抗炎症および免疫調節効果は、彼を再発性感染症、沈黙の感染症の再活性化または免疫予防戦略の有効性の低下にさらすことによって患者の防御能力を低下させる可能性があります。
糖尿病、心血管疾患、腎臓病、肝臓病、神経学的および精神医学的疾患に罹患している患者は、メチルプレドニゾロンがこれらの個人の臨床像を著しく悪化させる能力を考えると、本当に必要な場合にのみこの薬を使用するべきです。
骨筋装置に対する代謝、内分泌および相対的な影響は、成長期にコルチゾン療法を受けている患者の発達を明らかに危うくする可能性があります。
メチルプレドニゾロンの「神経質な」副作用はまた、機械の使用、自動車の運転、または知覚的および知的な責任を必要とするすべての活動を危険にする可能性があります。
妊娠と授乳
高用量のコルチコステロイドの投与が胎児の奇形を誘発した動物で行われたいくつかの実験的研究を除いて、現時点ではこれらの薬物の実際の安全性プロファイルを評価することができる重要な臨床試験はない。
したがって、妊娠中のMEDROL®の使用は一般的に推奨されていないか、実際に必要とされている場合および厳格な専門医の監督下にある場合に限られています。
「新生児」はまた、副腎機能を評価するのに有用な検査のために出産を受けるべきです。
相互作用
いくつかの有効成分がメチルプレドニゾロンと相互作用してその通常の治療特性を変化させることがあります。
より正確には、リファンピシン、抗てんかん薬およびバルビツレートの併用仮定はMEDROL®の治療効果を低下させることがありますが、エリスロマイシン、ケトコナゾールおよびトロレアンドロマイシンのそれはその生物学的活性を高めることができます。
経口抗凝固薬、サリチル酸塩、血糖降下薬、抗不安薬や擬態交感神経薬などの向精神薬の代謝と治療効果の変化は、メチルプレドニゾロンの同時投与後に文献に記録されています。
禁忌メドロール®メチルプレドニゾロン
MEDROL®は、全身性真菌感染症の場合、およびその有効成分とその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。
コルチコステロイドの投与は、神経学的および精神的疾患を患っている糖尿病の高血圧患者の臨床像を悪化させる可能性がある。
望ましくない影響 - 副作用
広範囲の臨床経験と繁栄した市販後の監視は、長期および高用量コルチコステロイド療法の特別な危険性を際立たせています。
最大数の副作用が実際に慢性炎症状態の長期治療で観察されており、そこでは患者は筋骨格系の健康（骨粗鬆症、ミオパチーおよび骨の脆弱性）、内分泌系の健康に関連するリスクにさらされている（視床下部 - 下垂体軸機能、視覚装置、胃腸および心血管系の変化。
さらに、コルチゾン療法を受けている患者では、グルコース代謝、窒素バランスおよび水電解質バランスに関連する重要な代謝変化が観察された。
注釈
メドロール®は処方箋でのみ販売されています。
スポーツ競技中に治療上の必要性なしにMEDROL®を使用することがドーピングです。
