Propionibacterium acnesとは何ですか
Propionibacterium acnesは、グラム陽性の嫌気性、非芽胞形成性の細菌で、通常は人間の皮膚、特に毛皮脂腺濾胞に生息し、そこで皮脂から必要な栄養素、皮膚代謝の副産物、細胞破片が存在します。これらの分野で。
にきびの役割
Propionibacterium acnesは、豊富な皮脂分泌物の存在に関連する嫌気性菌症（酸素の欠如）の状態を好みます。 これらの状況は、毛嚢脂嚢胞の管への、そしてそこから皮膚表面への皮脂の正常な流れを妨げる、面皰（「皮膚の毛穴の栓」）の中の小さな黒い点の中で起こります。
面皰内のプロピオニバクテリウムアクネスの活性は、ニキビの病因において役割を果たすことができる種々の物質、ヒアルロニダーゼ、プロテアーゼ、リパーゼおよび好中球、リンパ球およびマクロファージの走化性因子の放出によって媒介される炎症反応を決定する。 プロピオニバクテリウムニキビが皮脂トリグリセリドをグリセロールおよび脂肪酸に加水分解する細胞外リパーゼを産生する能力は、この点でよく知られており、他の細菌種の増殖、面倒発生の素因および局所炎症の悪化に有利に働く。 この萎縮は、ケラチノサイトと卵胞壁の完全性を損ない、破裂するまでそれを損傷します。
いくつかの対象において、これらの事象に対する炎症性皮膚反応は、にきびの典型的な徴候、すなわち丘疹、膿疱および小結節の形成をもたらす指数関数的に増加する炎症反応を引き起こすようなものである。
治療
にきびの病因病因におけるPropionibacterium acnesの重要な役割のために、抗生物質 - 局所用と全身用の両方 - にきびの薬理学的治療、特に膿疱の治療に重要な助けとなります。
通常、局所抗生物質療法の使用は、同じ抗生物質に対する耐性の発現を回避するために、ニキビの最も重篤な症例に対してのみ予約されています。
実際、これらの薬物の静菌作用、殺菌作用および抗炎症作用は治療的に有利であるにもかかわらず、クリンダマイシン、エリスロマイシン、過酸化ベンゾイルなどの局所治療に通常使用されるいくつかの抗菌剤に耐性のプロピオニバクテリウムアクネス株の増殖は既に知られている。 、メクロクリナ、ナジフロキサシン、ゲンタマイシンおよびアゼライン酸。
このため、抗生物質の使用は、処方箋に完全に準拠して行われる必要があります。 一般に、局所抗生物質によるニキビの治療は6-8週間の期間に限定されるべきであり、そして何よりも、これらの薬物は単独療法として使用されるべきではありません。
局所用レチノイド（アダパレン、トレチノイン、イソトレチノインなど）は、閉塞した毛嚢脂腺濾胞への浸透を促進することで抗菌剤のニキビ予防効果を高めます。
その他の病理
Propionibacteriumにきびはにきびの症状の出現や悪化に関係しているだけではありません。
事実、この鼓動は日和見病原体にもなり得、関節炎、骨髄炎、心内膜炎、髄膜炎および外科的感染症の原因となることが時々確認されています。
さらに、サルコイドーシスおよび坐骨神経痛に罹患している患者におけるＰ．ａｃｎｅｓの存在を示したいくつかの研究は、これらの病状とこの鼓動によって引き起こされる最終的な感染の存在との間の関係を仮定している。
サルコイドーシス患者では、リンパ節の内側にP.アクネスが見つかりました。 しかしながら、坐骨神経痛の患者では、鼓動は椎間板のレベルで見られた。
最後に、 Propionibacterium acnesによって皮膚レベルで引き起こされる炎症は、通常、例えば表皮 ブドウ球菌のような皮膚共生細菌叢の一部ではない他の細菌からの二次感染の発生のための好ましい条件を作り出すことができる。
