塞栓 - それが何であるか、それがなぜ形成されるのか、症状、ケア

一般性

塞栓は、血液中を循環する不溶性の異物であり、それ自体の大きさの動脈または静脈に到達した場合、栓と同じように血流を遮断する可能性があります。

塞栓の性質は大きく異なります。 実際には、塞栓症は、異常な血栓、脂肪塊、羊水の塊、気泡、コレステロール結晶、タルク顆粒、組織部分、破片などです。

塞栓症の治療法は、正確な診断検査によってのみ得られる3つの要因に依存します。

塞栓とは何ですか？

塞栓症は、血液中を循環し、同じ大きさの動脈または静脈に達した場合に、コルクと非常によく似た方法で血流を遮断することができる、異常な可動性および不溶性の塊を定義する医学用語です。

１つ以上の塞栓の閉塞効果を伴う存在は、医学において、 塞栓症と呼ばれる状態である。

塞栓症の現象 - したがって閉塞性塞栓症の存在 - は、1つまたは複数の臓器内の血流を減少または防止するため、被害者にとって致命的となる可能性があります（関係する臓器は塞栓症の部位に依存します）。

好奇心

1848年に病理学者で学者のルドルフ・ヴィルヒョウが「塞栓」という用語を造語した。ルドルフ・ヴィルヒョウは血栓症の主な危険因子の認識に貢献したことで最も知られている。 （偶然にではなく）数が3つあり、「 Virchowトライアド 」とラベル付けされているこれらの要因は、凝固亢進、鬱血または血流の乱れおよび内皮損傷です。

塞栓はどのように血管を詰まらせることができますか？

塞栓は、血液循環を利用して、人体内の動脈や静脈の広大なネットワークを通って移動します。

塞栓が血管を閉塞しなければならない可能性はその大きさに密接に関連している。 実際には、それが通過する血管よりも小さい限り、塞栓は何の意味もなく話すことです。 それとは反対に、それがその直径に等しい大きさの動脈または静脈に浸透すると、進行することがますます困難になるので、ある時点でそれが止まってそれが存在する血管を遮断する。

塞栓と血栓は同じものですか？

塞栓はしばしば血栓と混同されます。 ただし、両者には重要な違いがあります。

• 第一に、血栓は常に奇妙な性質しかありません。 それは実際には不溶性の異常な血栓です。 その一方で、塞栓は非常に異なる性質を持つことができます。それは異常な血栓、コレステロールの結晶、気泡などです。 （塞栓の定義を再読すると、読者は塞栓が単に「異常塊」として定義されることに気付くであろう）。
• 第二に、塞栓はそれ自身の大きさの血管に達するまで血中を自由に循環する移動体であるが、血栓は血管の内壁に固定された固定された存在である。

血管内の血栓の存在は血栓症として知られる病状です。

どこからエンボロとトロンボの間の混乱があります

塞栓と血栓を混同する主な理由は2つあります。

• 血栓が塞栓に起因する可能性があります。 血栓が形成される血管では、血流はしばしば乱流になる傾向があります。 過度の乱流は血栓を剥離させ、人体の広い血管網内に小さな可動性で不溶性の血栓を広げさせます。 これらの血栓はあらゆる点で塞栓です。
• それが大きなサイズに達すると、血栓はそれが発生した血管のその部分の血流を遮断し、それが動脈または静脈に達したときの塞栓の挙動を模倣することができる。同じサイズです。

  したがって、それらは顕著に異なるが、塞栓と血栓は同じ結果をもたらす可能性がある：血管を閉塞し、その後特定の臓器または組織への血液の供給を遮断する。

原因

塞栓にはさまざまな種類があります。 実際、塞栓は以下のようになります。

• 血栓 閉塞性の血液様塞栓の存在は、 血栓塞栓症または血 栓塞栓症として知られています。 血栓塞栓症という用語は、問題の状況において塞栓が血栓に由来するという事実に正当性を見出す。
• 脂肪の塊 閉塞性塞栓が脂肪塊である場合、結果として生じる塞栓症は脂肪塞栓症と呼ばれます。
• 気泡 （または気泡 ）。 閉塞性塞栓が気泡である場合、結果として生じる塞栓はガス塞栓として知られている。
• コレステロールの結晶 コレステロール結晶の存在に続く塞栓症は、 コレステロール 塞栓症 、 コレステロール結晶からの塞栓症またはアテローム 塞栓症として知られている。
• 羊水の塊です 。 閉塞性塞栓が羊水の塊である場合、結果として生じる塞栓は羊水塞栓症と呼ばれ、羊水からの塞栓症は妊娠のまれな合併症である。
• タルクの顆粒 。 結果として生じる塞栓症は、非常に簡単には、タルク塞栓症として知られています。
• 寄生虫 （例：サナダムシ）または寄生虫のグループ （例：化膿性細菌の凝集）。 閉塞性塞栓が寄生虫または寄生虫の集塊である場合、結果として生じる塞栓症は敗血症性塞栓症と呼ばれる。
• 破片や針のような異物 。
• 生地の一部です 。

血栓塞栓症または血栓塞栓症

血栓の形成のメカニズムは、過剰な失血を避けるための、組織の創傷または切断の存在下での生物の生理学的反応である。

血小板と呼ばれる特定の血球のグループと、 凝固因子と呼ばれる同じクラスの特定の酵素が凝固に関与します。

肥満、心臓病、癌などの特定の病状のせいで、人間は不要な血液凝固現象の犠牲になることがあります。 したがって、これらの現象から生じる血栓は、血管の内壁に固定する（血栓）か、または血液循環（塞栓）を利用して人体の広い血管網内を移動する可能性がある。

血栓塞栓症は、第2の状況だけでなく、第1の状況でも起こり得る結果である（読者は血栓が血液塞栓を生じさせる可能性があることを思い出させる）。

好奇心

肺血栓塞栓症の主な原因の１つは、脚の静脈に特に影響する血栓症の一形態であり、医療分野では深部静脈血栓症として知られている。

脂肪塞栓症

脂肪塞栓症において、塞栓の役割を果たす脂肪の塊は、人体の脂肪組織に由来する。

ほとんどの場合、脂肪由来の塞栓症は、長骨の骨折や高度なやけどなど、非常に重度の外傷を負った傷害の結果です。 まれに、これらは整形外科手術（例：人工股関節）、骨生検、膵炎のエピソード、いわゆる脂肪肝の存在、脂肪吸引術の介入、コルチコステロイドの長期使用、ヘモグロビン症、および骨髄炎。

ガス塞栓症

気体塞栓症において、塞栓の役割をカバーする気泡は特定の圧力条件の結果であり、これは後者に曝される血管への空気ガスの侵入を促進する。

ガス塞栓症を引き起こす可能性がある圧力条件は、次の場合に発生する可能性があります。

• 注射器による静脈注射は、あまり練習されていません。
• 鎖骨下静脈または頸静脈のいずれかに中心静脈カテーテルの挿入を必要とする外科的介入。
• 激しい胸部外傷の間に行われる人工換気 。
• スキューバダイビング
• その他（肺気圧外傷、爆風、性交など）。

コレステロール塞栓症

閉塞性塞栓の危険な役割を果たすコレステロール結晶は、 アテローム硬化性プラークの断片化、 血管外科手術または血管造影手術（NB：第2および第3の状況において、コレステロール塞栓症は外科的合併症である）に由来し得る。

羊水による塞栓症

羊水からの塞栓症では、塞栓は羊水の塊が循環流の中に異常に通過した結果である。

羊水からの塞栓症は妊娠の合併症の可能性があることを思い出してください。妊婦では、血液中の羊水の塊の異常な通過が特定の時点でより頻繁に起こります。

• 労働
• 産後の段階。
• 中絶後
• 羊水穿刺後

好奇心

一般に、羊水による塞栓症の現象は肺動脈に影響を及ぼし（羊水による肺塞栓症）、呼吸困難や心臓の問題などの症状を引き起こします。

幸いなことに、北米で報告されたいくつかの統計的研究によると、羊水による肺塞栓症は15, 000人に1回の妊娠を含みます。

タルク塞栓症

タルク塞栓症の場合、塞栓として作用するタルク顆粒は、原則として、誘発環境として注射可能な薬物（例えばヘロイン）の使用を有する。 実際、これらの麻薬の製造は、非常にしばしばある量の麻薬とタルク（もちろん、それは薬物の注射後に血液と混同される）を混合することを含む。

危険因子

塞栓症の危険因子には、医師が含まれます：

• 太りすぎや肥満。
• 高齢者
• たばこの煙
• いくつかの心臓病の存在。
• 例えば、重い病気、骨折、または飛行機や車での長距離旅行などのために、長期にわたる不動。
• 妊娠の様子

症状と合併症

人体の血管は、より頻繁に塞栓による閉塞を受けやすい（したがって、本質的に、塞栓症を最も受けやすい血管である）。

• 脳に供給する動脈 脳領域への血液供給の中断または減少は脳卒中の総称を取ります。 塞栓の存在による中断または減少は、塞栓性虚血性脳卒中と呼ばれる。
• 心臓から肺（ 肺動脈とその枝 ）に酸素の少ない血液を運ぶ血管。 塞栓が肺動脈またはその枝の開存性を妨げると、医師は肺塞栓症について話します。

  肺動脈とその枝が心臓から肺に酸素の少ない血液を向ける仕事をしていることを読者に思い出させて、肺塞栓症は臓器や組織の健康に明らかな影響を及ぼして血液酸素化の過程を危うくします。実際、彼らはもはや十分に酸素化された血液を受け取らないので、彼らは苦しみそしてひどく機能する。

• 心筋を供給する動脈 、またはいわゆる冠状動脈 。 1つ以上の塞栓による冠状動脈閉塞は冠状動脈塞栓症と呼ばれます。

  冠動脈塞栓症の現象は心臓発作を引き起こす可能性があり、その結果は時に致命的な可能性があります。

診断

塞栓の検出は、多種多様な試験および診断試験を必要とし得る。

これらの検査および診断検査の中で、 超音波画像診断 、 ＣＴ スキャン、核磁気共鳴 （ＮＭＲ）および血管造影のための身体検査 、 既往歴および診断手順は言及に値する。

塞栓とその特徴（性質、大きさ、場所など）を正確に特定することは非常に重要です。医師が最も適切な治療法を計画できるからです。

ケアと治療

塞栓療法は以下に依存します：

• その性質 血栓は気泡以外の治療を必要とします。
• その寸法
• その場所

塞栓現象に対する最も重要な実行可能な治療法には、塞栓摘出術、 抗凝固薬および血栓溶解薬療法（NB：血栓塞栓症の症例にのみ有効）および高圧室治療 （NB：有効のみ）があります。ガス塞栓症の場合）。

塞栓摘出

塞栓摘出術は、血行を妨げる1つ以上の塞栓を除去するための外科的処置です。

非常に繊細な処置であり、そして合併症が時々患者にとって致命的になり得るので、塞栓摘出術は塞栓症の最も重大なエピソードのために予約されており、そして医者は他のタイプの治療をより侵襲的で役に立たないと考える。

塞栓摘出術は緊急事態のために予約されている外科的介入です。

抗凝固薬および血栓溶解薬

閉塞性塞栓が血栓である場合、最初に適用される治療は、抗凝固薬および／または血栓溶解薬に基づく薬物療法である。

異なる作用機序を有するが、実際には、抗凝固剤および血栓溶解剤は、血管内に存在する異常な血栓の溶解を促進するという有用な効果を有する。

• 抗凝固薬（例：低分子量ヘパリンおよびワルファリン）：それらは血液凝固過程を遅らせる／妨害する力を持っています。
• 血栓溶解薬（例：ストレプトキナーゼ、オルタネーゼおよび再テーゼ）：血栓を溶解するという性質があります。

一般に、血液由来の塞栓の存在下では、抗凝固薬が血栓溶解薬よりも副作用が少ないため、医師は抗凝固薬を優先する傾向があります。

高圧室

高気圧室（または高気圧療法用の室 ）は、病院および最も近代的な診療所に存在する物理的な場所であり、そこには個体が存在するものより明らかに優れた圧力レベルで純粋な酸素または酸素富化圧縮空気を吸い込むことができる。周囲の空気の中で。

高気圧室は、ガス塞栓症の場合に最も指示された治療法である。なぜなら、血圧に特定の影響を及ぼし、それは塞栓として作用する気泡の排除に有利に働くからである。

治療上の理由から高圧室を使用することは、いわゆる酸素療法を適用する主な技術の一つである。

予後

もちろん、早期診断とタイムリーな治療は塞栓症に関連した死亡リスクを減らします。

冒頭で述べたように、塞栓の存在は致命的な結果をもたらす可能性があります。