腫瘍

軟骨肉腫

一般性

軟骨肉腫は軟骨に影響を及ぼす悪性腫瘍です。

軟骨肉腫を最も起こしやすい軟骨は、骨盤、大腿骨(脚の骨)、上腕骨(腕の骨)、肩甲骨および肋骨です。

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軟骨肉腫の起源には、軟骨組織の構成細胞の増殖、分化および死を制御する遺伝子の変異があります。

軟骨肉腫の典型的な症状には、骨の痛み、骨の脆弱性、それに続く骨折の著しい傾向、発熱、跛行、夜間のヨウ素化および腫脹の存在があります。

軟骨肉腫の正しい診断には、画像検査と腫瘍生検が不可欠です。

軟骨肉腫の可能な治療法は:腫瘍の外科的切除、放射線療法および化学療法です。

腫瘍とは何かについての簡単なレビュー

医学では、 腫瘍新生物という用語は、分裂して無制限に増殖することができる、非常に活性な細胞の塊を意味します。

  • 細胞塊の増殖が浸潤性ではない(すなわち、周囲の組織に浸潤していない)場合や転移している場合でも、 良性腫瘍と言えます。
  • 異常な細胞塊が非常に急速に増殖し、周囲の組織および体の他の部分に広がる能力を有する場合、 悪性腫瘍の話があります。

    悪性腫瘍、癌および悪性新生物という用語は同義と見なされるべきである。

軟骨肉腫とは何ですか?

軟骨肉腫は、ヒト骨格の軟骨組織細胞から発生する悪性骨腫瘍です。 簡単に言えば、それは悪性軟骨腫瘍です。

軟骨肉腫は、 肉腫の大分類に属する悪性新生物です。 肉腫は、軟部組織細胞(軟部組織肉腫)または骨軟骨組織(骨肉腫)に由来する悪性腫瘍です。

上記の定義に基づくと、軟骨肉腫は骨肉腫の一種です。

他の骨肉腫は、骨肉腫、ユーイング肉腫および続発性骨肉腫(すなわち、他の悪性腫瘍の転移の拡大から生じる骨肉腫)である。

最も興味のある解剖学の座席

軟骨肉腫を最も起こしやすい軟骨組織は、骨盤、大腿骨(脚の骨)、上腕骨(腕の骨)、肩甲骨および肋骨のものです。

疫学

軟骨肉腫はまれな悪性腫瘍ですが、その一般集団における正確な発生率に関するデータが欠けています。

いくつかの統計的研究によると、軟骨肉腫のエピソードは全原発性骨腫瘍の30%に相当する。 骨または軟骨組織から直接発生するすべての新生物は、原発性骨腫瘍(および他の場所にある他の原発腫瘍による転移に由来するものではない)と見なされるべきです。

軟骨肉腫はあらゆる年齢の人々に影響を及ぼします。 しかし、それは40代の人々にとって著しい好みを持っているようです。

原因

軟骨肉腫を含むほとんどの腫瘍は、細胞の成長、分裂および死の過程を変化させる遺伝子DNA変異が原因で発生します。 腫瘍細胞は、実際には、正常よりも高いリズムで、異常な方法で増殖および分裂するので、これらの理由から、専門家はそれらを「 狂細胞 」の用語で定義する傾向がある。

どの因子がDNA突然変異を好むのか

多数の実験的研究にもかかわらず、病理学者は、軟骨肉腫の起源でDNAの遺伝的突然変異を誘発する正確な因子をまだ正確に同定していません。

軟骨肉腫の根底での突然変異の発生を助長するものの発見は、問題の悪性腫瘍の予防に関するいかなる言説にとっても重要なステップである。

骨肉腫、骨の悪性腫瘍およびその他の協会

臨床研究により、 軟骨腫または 軟骨腫 、すなわち2つの良性型骨腫瘍に罹患している人々は、軟骨肉腫を発症するリスクが高いことが示されています。 それはあたかも前述の2つの良性新生物と軟骨肉腫の間に一定の関係があるかのようです。

さらに、他の研究は、2つの特定の病状、オリエ症候群およびマフッチ症候群に苦しむ人々から、軟骨肉腫に対する素因があることを示した。

症状と合併症

軟骨肉腫の典型的な症状は、罹患骨が存在する解剖学的領域のレベルの痛みです。 一般的に、それは聴覚障害者の痛みを伴う感覚であり、初めは時々起こり、進行した段階では重症で一定のものです。

患者が何らかの活動に疲れたとき、または夜に眠りから目覚めたときに、患者が前述の痛みを伴う感覚の悪化を経験することは極めて一般的である。

骨痛と比較してあまり一般的ではない症状の中で、それらは言及に値する:

  • 新生物によって影響を受ける骨の脆弱性:これらは、実際には、骨折(病的骨折)の影響を非常に受けやすくなります。
  • 腫瘍の影響を受けた骨に腫れがある。
  • 熱;
  • 寝汗のエピソード。
  • 骨腫瘍が2本の下肢のうちの1本を含む場合、跛行。

症状は何に依存しますか?

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軟骨肉腫の場合、特定の症状の有無は新生物の部位大きさによって異なります。 たとえば、跛行について考えてみましょう。これは、腫瘍が2本の下肢のうちの1本に罹患している場合にのみ存在します。

軟骨肉腫の場所と大きさも症状の重症度に影響します。

合併症

進行期の軟骨肉腫は、その癌細胞が原産地から離れた臓器や組織に拡がることができる悪性腫瘍です(肺や肝臓が最も一般的な部位です)。

腫瘍が体の他の解剖学的領域に分散する細胞は転移と呼ばれます。

診断

軟骨肉腫の正確な診断のための基本的な検査は:身体検査、病歴、画像診断検査(例えばX線、核磁気共鳴、CT、骨シンチグラフィーなど)および腫瘍生検である。

腫瘍生検

腫瘍生検は、実験室における腫瘍塊からの細胞のサンプルの収集および組織学的分析からなる。

悪性度病期分類などを経て、軟部肉腫の主な特徴を組織学から起源の細胞まで定義するのが最も適切なテストです。

局所麻酔または全身麻酔下で行われる場合、骨腫瘍からの細胞の除去は、少なくとも2つの異なる方法で行うことができる:針による(針生検)またはメスによる(「開放」生検)。

このトピックについてさらに学ぶために、読者はここで記事を調べることができます。

病期分類とは悪性腫瘍の程度とは何ですか?

悪性腫瘍病期分類には、生検中に収集された、腫瘍塊のサイズ、その浸潤力およびその転移能に関するすべての情報が含まれます。 4段階の病期分類(または病期)があります:病期1が最も重症度が低く、病期4が最も重度です。

一方、 悪性腫瘍程度には 、生検中に出現したすべてのデータが含まれます。これらのデータは、健常なものと比較して悪性腫瘍細胞の形質転換の程度に関係します。 4度の重力の増加があります。したがって、グレード1が最も深刻ではなく、グレード4が最も深刻です。

治療

軟骨肉腫を治療するための最良の治療法の選択は、病期分類および腫瘍の程度(転移の存在、疾患の進行など)、患者の全般的な健康状態、患者の年齢および地区など、いくつかの要因によって異なります。患部の

現在、軟骨肉腫患者が受ける可能性のある治療法は:腫瘍塊を除去するための手術、放射線療法および化学療法である。

状況に応じて、医師はより良い結果を得るために前述の治療法を組み合わせることを選ぶことができます。

SURGERY

腫瘍塊の外科的除去は、健康な骨の一部の除去を伴う。 健康な骨の一部を除去することは、患者の利益のために排除された前述の骨部分を置換するために、プロテーゼの適用または骨移植片の移植を不可欠にする。

手術に関節が含まれる場合、医師は腫瘍の影響を受けた元のものの代わりに関節の交換を手配しなければなりません。

過去において、軟骨肉腫の外科的治療は現在よりはるかに侵襲的であった:例えば、上肢または下肢に位置する軟骨肉腫のために、切断が期待されていた。

放射線治療

放射線療法では、腫瘍塊を特定の線量の高エネルギー電離放射線に曝露する必要があります。 新生物細胞を破壊するためのものです。

軟骨肉腫の治療に放射線療法を使用することはまれです。

化学療法

化学療法は、癌細胞を含む急速に増殖する細胞を殺すことができる薬物の投与からなる。

軟骨肉腫の場合、化学療法の使用は非常にまれです。

予後

軟骨肉腫の場合の予後は、新生物の診断および治療がどのくらい早く行われるかによって異なります。 これは、早期に識別され治癒した軟骨肉腫を有する人が、進行した段階で識別され治癒した軟骨肉腫を有する人よりも治癒する可能性が高いことを意味する。

今述べたことを支持して、いくつかの統計的検索があり、そのうちのいくつかはそれを示した。

  • 早期に治療された軟骨肉腫患者の90%は、治療終了から5年経っても生存しています。

進行した段階で治療された軟骨肉腫患者の10%のみが治療終了から5年後に生きています。