MOBIC®メロキシカム

MOBIC®はメロキシカム系薬です

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症MOBIC®メロキシカム

MOBIC®は、慢性関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患の間の炎症性関節痛の長期治療に使用されます。

MOBIC®メロキシカム作用機序

ＭＯＢＩＣ（登録商標）の有効成分であるメロキシカムは、非コキシブ非ステロイド系抗炎症薬であるが、ＣＯＸ２に対する直接の選択的作用を有する。

炎症過程の起源において重要なこれらの酵素は、様々な種類の有害な刺激を受けた組織によって発現され、アラキドン酸のプロスタグランジンへの変換を保証する反応を触媒する。

これらの最後の分子は、走化性作用、浮遊性作用および藻発生作用を発揮することによって、炎症過程およびその結果を支持し、長期的に組織学的損傷の発症に寄与する。

したがって、メロキシカムは、穏やかな抗酸化作用および組織保護作用を介して、前述の事象を阻止することに加えて、疼痛の軽減に寄与しながら活性酸素種によって誘発される酸化的損傷から組織を保護する。

メロキシカムの治療効果はまた、経口で摂取された前述の活性成分が腸内に吸収され、８９％に等しい非常に高い生物学的利用能で最大血漿濃度に達することを可能にする良好な薬物動態特性によっても支持される。服用した総線量の。

約１５〜２０時間の半減期およびチトクローム酵素、特にＣＹＰ３Ａ４によって支持される肝臓代謝の後、不活性代謝物の形態のメロキシカムは尿および糞便によって排除される。

実施した研究と臨床効果

1.ドーパミン損傷の予防におけるメロキシカム

Neurosci Lett。2012 5月19日[印刷の前にEPUB]

メロキシカムがパーキンソン病に罹患したラットのドーパミン作動性ニューロンの死をどのように抑制し、それによってこの病状に特徴的な典型的な運動機能障害を軽減できるかを実証する実験的研究。

この活性は、シクロオキシゲナーゼ阻害剤の神経保護的役割に関連しているだろう。

2 メロキシカムおよび乳がんの化学療法

Anticancer Res。2011 Oct; 31（10）：3567-71。

重要な治療上の成功を保証するものではないが、メロキシカムと化学療法を組み合わせたものが神経障害のより良いコントロールを決定することができることを示した乳癌に苦しむ約20人の患者に対して行われた研究。

抗がん剤としてのメロキシカム

Int J Pharm。 ２０１０年３月１５日； ３８７（１−２）：２２３−９。 Epub 2009 12月4日。

前立腺癌細胞の増殖の制御および抑制におけるメロキシカムの時間および用量依存的有効性を実証する研究。 これらの研究は、前立腺癌の治療において可能性のあるアジュバントとしてメロキシカムを導入することができた。

使用方法と投与量

MOBIC®

7.5 mgのコーティング錠 - 15 mgのメロキシカム。

メロキシカム１．５ｍｌ溶液当たり注射用１５ｍｇ溶液。

リウマチ性疾患の間の対症療法的治療に有用な投与スケジュールは１日１錠を服用することを含む。

7.5 mgまたは15 mgの投与量の選択は、患者の生理病理学的特徴、彼の臨床像の重症度および治療に対する忍容性を評価した後に、医師によってなされるべきです。

投与量の調整は、高齢の患者や肝臓や腎臓の病気にかかっている人に必要になります。

MOBIC®メロキシカム

メロキシカムをベースとした治療法に関連する多数の副作用を考えると、MOBIC®の使用は厳密な医学的監督下にあるべきです。

治療に伴う副作用の発生率および重症度を軽減するために、症状の寛解または改善を保証するために厳密に必要な時間の間、可能な限り低い投与量を使用することが賢明であろう。

医師はまた、定期的なチェックを通じて、心血管、凝固、腎臓、肝臓、アレルギーおよび胃腸疾患を患っている患者の健康状態を注意深く監視し、同時にこれらの副作用に対する感受性が高いことを考慮してMOBIC®による治療を受けているNSAID療法

望ましくない効果が現れた場合、患者は医師に連絡した後、治療を中断することを真剣に検討するべきです。

メロキシカム治療は、主に肝臓と腎臓の機能に関連するいくつかの血液化学検査を妨げる可能性があることを覚えておくと便利です。

妊娠と授乳

MOBIC®の摂取は、胎児の成長に不可欠な細胞増殖と分化の正しい過程を制御するプロスタグランジンの重要性を考えると、妊娠中およびその後の母乳育児中は禁忌です。

実際、実験的研究は、この期間中の非ステロイド系抗炎症薬の使用が心血管系および尿路の胎児奇形、ならびに自然流産のリスクを有意に高める可能性があることを示しています。

胎児の副作用は、出産時の出血や合併症の危険性が高い妊婦の副作用に追加されます。

相互作用

さまざまな薬物動態学的研究により、同時に摂取するとメロキシカムの治療特性と安全性が変化する可能性がある多数の有効成分の存在が示されています。

このため、付随する以下の管理に特に注意を払うのが適切です。

• 出血のリスクが高いため、経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬。
• 利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。メロキシカムの肝毒性および腎毒性を増強する能力があるため。
• 消化管粘膜の損傷による非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド。
• リチウム、同じの増加した毒性効果を考えると。

メロキシカムの半減期およびクリアランスを変える能力を与えられたコレスチラミン。

禁忌MOBIC®メロキシカム

ＭＯＢＩＣ（登録商標）の使用は、活性成分もしくはその賦形剤の１つまたは化学的および機能的に関連する活性成分、血管浮腫、消化性潰瘍、腸管出血歴、潰瘍性大腸炎、クローン病または以前の病歴に対する過敏症の場合は禁忌である。同じ病理学、脳血管出血、出血素因または併用抗凝固療法、腎臓および肝不全。

望ましくない影響 - 副作用

メロキシカムは選択的な治療活性を持っていますが、MOBIC®を服用すると臨床的に関連性のある副作用が現れることがよくあります。

さまざまな臨床試験および慎重な市販後モニタリングにより、有害反応は主に胃腸および皮膚科のシステムに集中していることが示されています。

より正確には、メロキシカムの使用は、特に長期間にわたって継続した場合、または特に高い投与量で実施された場合に、

• 胃の乾癬、胃痛、悪心および嘔吐、便秘、そして重症の場合には潰瘍および出血。
• 出血時間の増加、貧血、血小板減少症および白血球減少症。
• 聴覚および視覚障害、頭痛、不眠症、眠気、混乱および振戦。
• 紅斑、発疹、じんましん、重度の場合は水疱性反応。
• 浮腫、アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応。
• トランスアミナーゼ、高ビリルビン血症および肝炎の増加。
• 動悸、傾斜浮腫、心筋梗塞。

注釈

MOBIC®は処方薬です。