十二指腸

解剖学

十二指腸は小腸の最初の部分で、幽門（胃の最後の部分）から回盲部括約筋（大腸の最初の管）まで伸びる長いチャンネルで、十二指腸、空腸、回腸の3つの部分に分けられます。

その後、十二指腸が胃に続き、そこから幽門括約筋、適切な時期に消化管の胃環境から腸のものへの緩やかな通過を可能にする筋肉の輪によって解剖学的に分離される。この経過のゆるやかさは、処理される追加の量の粥を受け取る前に、様々な酵素および消化液が消化を完了することを可能にする。

上流で幽門を伴う胃が見つかった場合は、十二指腸の下流で速やかに発見され、そこから十二指腸 - 空腸裂によって分離されます。

25〜30センチメートルの小腸のすべてのセグメントの中で、十二指腸は最短路を表しますが、消化の観点からも最も重要です。偶然ではなく、単語「十二指腸」は、正確に約25センチメートルに対応する「12本の指」を意味します。特に短いことに加えて、小腸のこの部分もまた非常に大きく（中口径：47 mm）、固定されています。形態学的には、十二指腸はCの形をしており、右側には凸部があり、左側には膵臓の頭がある凹部があります。

学術的には、十二指腸は4つの部分に分かれています：上部または球根、下降、水平および上昇。

上部または電球は唯一の腹腔内部分であり、したがって内臓腹膜によって覆われている：それはまた最短かつ最も可動性である。それは幽門から始まり、上部十二指腸撓みと呼ばれる直角曲線を通って十二指腸の第二部分まで続く（これは十二指腸潰瘍の最も頻繁な部位であり、胃から来る糜粥の過剰な酸性度によって引き起こされる腸壁の侵食）。わずかに拡張しているため、この領域は十二指腸膨大部としても知られています。

下行部分、または十二指腸の第二部分は、脊椎および下大静脈の右側に沿って延びる。それは上部の直接の継続を表し、右側の十二指腸の屈曲部を通って水平部に続く。この部分は肝臓および膵臓の分泌を受ける：総胆管によって運ばれる胆汁および同名の管からの膵液は、幽門から約７〜１０ｃｍ、十二指腸の内腔に流れる前に非常に短い範囲で一緒に流れる。その出口にオッディ括約筋または主要な十二指腸乳頭として知られている特定の滑らかな筋肉形成があるVaterの乳頭と呼ばれる。副膵管は、代わりに小十二指腸乳頭の高さで2センチメートル高く開きます。

オッディ括約筋の活性は、コレシストキニン、主に脂質が豊富な食事の後に産生されるホルモンによって調節されます。知られているように、胆汁は、消化および吸収を助けるために栄養と共に導入された脂質を乳化することである、非常に重要な役割を果たす。このエマルジョンのおかげで、脂質は実際にはもっと消化しやすく、それゆえ膵液中に存在するリパーゼと呼ばれる特定の酵素によって攻撃されやすい。

十二指腸の第三の部分は水平に走り、そして後上部領域において、膵臓の頭部と密接に関連している。最後に、十二指腸の4番目と最後の部分である上行の部分は、大動脈の左端に沿って2番目の腰椎の高さまで上昇し、そこで急激に前進して断食を続け、十二指腸撓みを形成します。

十二指腸の生理学

十二指腸の消化活動は、肝臓（胆汁）、膵臓（膵液）、ブルンナー（アルカリ性粘液を分泌する十二指腸腺）、腸管（汁）などの非常に重要な腺の分泌を集めるため、非常に強いです。腸溶性）。

消化液は、胃液の酸度を中和し、消化を完了させるためのものです。さらに十二指腸には、小腸全体に特徴的な絨毛が現れ、（それらを覆う刷子縁の細胞のおかげで）栄養素の吸収に寄与した。

消化機能と吸収機能に加えて、十二指腸にも活動があります。

運動：それは、食物材料を消化液と混合して腸に沿って進行させることができる蠕動運動の席です。
内分泌：十二指腸は、内分泌およびパラクリン作用を伴う、セクレチン、コレシストキニン、ガストリン、GIP、VIP、ソマトスタチンなどのさまざまなホルモンを分泌します（消化機能を消化管に含まれる食品の量と質に合わせるために重要生物の健康状態に）;
免疫性：十二指腸の粘膜に存在するリンパ組織GALTは、考えられる病原体に対する最初の障壁を構成します。