一般性
De Quervainの狭窄性腱滑膜炎は、親指の腱の滑膜鞘に作用する炎症性プロセスです(長拉致および短伸筋)。
De Quervain症候群は、特にある種の活動が行われている場合、手の一連の機能的な制限を引き起こす可能性があります。 状態の決定的な原因は何よりもプロの活動(刺しゅう、ビデオ端末、音楽家...)に関連している繰り返しの微小外傷で見つかることです。
De Quervain症候群に関連する主な症状は手首の親指と親指の動きを取っている間に発生する痛みです。 時には腫れが腱の経過に沿って起こることがあり、それは病気の進行とともに、運河の狭さのために漸進的な摩耗(腱炎)に向かって炎症を起こします。
原因
De Quervain症候群の発症を決定する原因はたくさんあります:
- 個々の素因
- 親指の屈曲伸展を伴う反復作業(例:縫製、コンピュータのマウスまたはキーボードの使用、楽器の演奏など)。
- 突然の機能過負荷。
- リウマチ性疾患
症状
もっと知るために:症状De Quervain syndrome
De Quervain症候群の症状は次第に発症します:
- 手首の外面および親指の付け根に持続的な痛みがあり、その領域を含む動きによって、または物をしっかりと握っている間に強調される。
- 腱に沿って腫れ、コンパクトで圧迫感が非常に強い。
- 線維性チャネルの肥厚化に対応して、痛みを伴う、多かれ少なかれ強調された突出。
- 病気の治療を怠ると、痛みが親指から前腕に広がる可能性があります。
診断
De Quervain症候群の診断は基本的に臨床的です:最初の手根管に相当する領域は圧迫下で腫脹し、非常に痛みを伴います。
正しい診断のためには、患者が感じる痛みの程度を記録するために、Finkelsteinテストで十分です。手技は、握りこぶしで手を閉じ、親指の周りに長い指を締め、そして小指の方に手首を曲げることです。 実際、De Quervain症候群に罹患している対象では、手首を傾けると鋭くなる激しい痛みのために親指の動きが困難です。 超音波により、腱の炎症性変化と滑膜鞘の壁との関係を正確に強調することができます。
治療
初期段階では、機能的な休息や抗炎症薬の服用などの保存的治療は症状を解決することができ、炎症を軽減することを目的としています。 ラジウム茎状突起の処理にアイスバッグを適用すると、痛みを軽減することができます。 最も重要な場合には、コルチコステロイドは浸潤によって投与することができます。
症状が重症で従来の治療法では改善しない場合は、外科的治療( 肺胞切除術 )が必要です。 この操作は、腱の正しい滑りを促進するようにシースを開くことからなる。 機能的な観点から、介入は決定的であり、プラスの効果は即時的です(手術から3〜4日後にはすでに最適な回復が得られています)。 したがって予後は優れています。
De Quervain症候群が無視され、適切に治療されていない場合、腱滑膜炎は根粒性関節症(親指の付け根の変形性関節症)に発展することがあります。