オキシコドン

一般性

オキシコドン（またはオキシコドン）はオピオイド鎮痛剤のクラスに属する薬です。

これは、アヘンケシから抽出された天然アルカロイドであるテバイン由来の半合成薬です。

オキシコドン - 化学構造

オキシコドンはモルヒネと同様の鎮痛力を持ち、約4時間の血漿中半減期を持ちます。このため、頻繁な投与が必要です（4〜6時間ごと）。この問題を克服するために、オキシコドンは持続放出カプセルまたは錠剤の形で入手可能にされた。

オキシコドンを含む薬品の例

Depalgos®（パラセタモールとの併用）。
オキシコンチン®
Targin（登録商標）（ナロキソンと関連して）。

適応症

何を使うのか

オキシコドンの使用は、中程度から重度の痛みを伴う状態の治療に適応されます。

警告

オキシコドン治療を開始する前に、次のような症状がある場合は医師に連絡してください。

甲状腺機能低下症に罹患している場合
粘液水腫に罹患している場合
頭蓋内圧の上昇に悩まされている場合は、薬がこの状況を悪化させる可能性があります。
仮説であれば
あなたが中毒性精神病に苦しんでいるならば。
膵炎を患っているか、胆嚢または胆管障害を患っている。
胃腸障害（腸閉塞、疝痛、腸の炎症など）を患っている場合
前立腺肥大症に罹患している場合
副腎機能が低下した場合
重度の呼吸機能障害を患っている場合
あなたが肝臓や腎臓の障害に苦しんでいるならば。
あなたがアルコールや他の薬物中毒に苦しんでいるならば。
あなたがてんかんに苦しんでいるなら。

さらに、オキシコドンでの治療中に、治療の開始時に得られたのと同じ鎮痛効果（耐性）を得るために、より大量の薬物を服用する必要が生じた場合、直ちに医師に知らせる必要があります。

同じ薬によって引き起こされる副作用の増加があるかもしれないのでオキシコドン療法の間にアルコール摂取は避けるべきです。さらに、グレープフルーツジュースはオキシコドンによって誘発される効果の変化を引き起こす可能性があるので、グレープフルーツジュースの摂取は避けるべきです。

オキシコドンは機械を運転し使用する能力を変えるので、これらの活動は薬物による治療中は避けるべきです。

最後に、スポーツをする人々にとって、治療上の必要性なしにオキシコドンを使用することはドーピングであり、いずれにせよ治療目的で使用された場合でも薬物はポジティブドーピングテストを引き起こすことができる。

相互作用

オキシコドンや中枢性鬱病を引き起こす他の薬の同時摂取は、副作用のリスクを高める可能性があります。これらの薬が含まれます：

その他のオピオイド鎮痛薬
催眠鎮静剤
抗ヒスタミン薬
抗喘息薬
抗うつ薬
抗精神病薬

さらに、オキシコドンによる治療を開始する前に、以下の薬のいずれかをすでに服用しているかどうかを医師に知らせてください。

抗凝固剤
マクロライド （抗生物質薬）
ケトコナゾール、イトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌剤 。
HIVの治療に使用されるリトナビルおよび他の抗ウイルス薬。
結核の治療に使用される抗生物質、 リファンピシン 。
カルバマゼピンとフェニトイン 、抗てんかん薬。
モノアミンオキシダーゼ阻害剤 （またはMAOI、うつ病およびパーキンソン病の治療に使用される薬物）。
セイヨウオトギリソウ（またはセントジョンズワート、抗うつ特性を持つ植物）製剤。

ただし、市販薬やハーブ製品、ホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したことがある場合は、医師に必ず連絡することをお勧めします。

副作用

オキシコドンはさまざまな種類の副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。これは一人一人の薬物に対する感受性によって異なります。したがって、有害作用がすべての個人で同じ強度で起こるとは言われていません。

オキシコドン治療中に発生する可能性がある主な副作用は以下のとおりです。

アレルギー反応

オキシコドンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。これらの反応は次のような形で起こります。

喘鳴または呼吸困難。
血管性浮腫;
発疹とかゆみ。

消化器疾患

オキシコドン治療は、嘔吐、消化不良、腹痛、胃の炎症、下痢、または便秘を引き起こす可能性があります。

神経系疾患

オキシコドン療法は：

頭痛;
めまい;
眠気;
弱さと疲労
振戦;
痙攣;
ピンと針。
意識の低下した状態。

精神障害

オキシコドン治療は以下の発症を促進する可能性があります。

混乱;
うつ病;
気分が変わります。
幻覚;
不眠症;
攪拌;
ユーフォリア。

皮膚および皮下組織障害

オキシコドンベースの治療法では、以下のことが起こります。

皮膚の発疹
かゆみ;
発汗;
乾燥肌
じんましん。

その他の副作用

オキシコドンによる治療中に起こる可能性のある他の副作用は次のとおりです。

寛容と依存（肉体的および精神的）
呼吸抑制
不適切な抗利尿ホルモン分泌（またはSIADH）の症候群。
排尿困難
口腔の潰瘍。
脱水;
体重の変化
浮腫;
Miosi;
悪寒;
起立性低血圧
胆汁流の閉塞
痛みに対する感受性が高まります。

オーバードーズ

オキシコドンの過剰摂取が取られた場合は、次のような症状があります。

Miosi;
呼吸抑制
眠気;
意識の喪失
徐脈;
低血圧;
肺水腫

過量摂取の最も重症の場合も昏睡や死につながる可能性があります。

オキシコドンの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡するか、最寄りの病院に連絡してください。

アクション機構

オキシコドンは、オピオイドμ受容体と相互作用することによって疼痛緩和作用を発揮します。これらの受容体は私たちの体の痛みの経路に沿って配置されており、それらの役割は痛みを伴う刺激の神経伝達を調節することです。より正確には、前述の受容体が刺激されると、鎮痛の誘発に至る一連の化学シグナルが引き起こされる。

オキシコドンはμ受容体アゴニストであり、それゆえそれらを活性化しそして鎮痛活性を発揮することができる。